问：我是梁女士，我的右脚大拇趾每次一走路就会痛，已经很多年了，去年曾去看过骨科，也照了X光片，医生过后有开药给我服用，但是一直没有好转。

附上我的X光片，请问我的骨到底是怎么一回事呢？该怎样治疗呢？


 

问：我妈今年73岁，她在年轻时曾患哮喘，也有吃西药及配合针灸，过去的三十多年都相安无事，但在2017年开始哮喘又回来了，而且接二连三“攻击”她好几次。

之后我们有带她去咨询医生，当时医生开了治疗哮喘的气化喷雾剂，在2018年一整年都没事，但在2019年3月开始，每隔2个月哮喘就发作一次，以致我们必须在最短时间内把她送往医院急诊部吸雾化器（nebuliser），这样才没事。

之后我们发现妈妈有时在上楼或者在洗澡时，隐约可听到很小声的喘息声，类似喘鸣。去年5月，一位医生建议妈妈进行心脏造影，可是之后心脏科医生就告知血管没有阻塞，就开了抗哮喘的药物，但到了11月，妈妈突然咳嗽，去见了诊所的医生，吃了药还是咳不停，最终我们带妈妈去医院接受检查。

医生告知说妈妈的支气管很狭窄，必须要留院观察，在出院时医生有提及妈妈是因感染副流感病毒而引发的急性支气管炎（acute bronchitis parainfluenza），同时有开药给她，可是吃了药还是没太大改善，偶尔我们还是听到妈妈咳嗽及哮喘的声音。

医生再开了另一种抗哮喘药物，用了两天后效果有所改善，但在一个月后，妈妈又再开始咳嗽及必须进院，医生也说目前所开的药物已足够了，也没有其他方法了。

问：医生，我母亲是一名三叉神经痛患者，病发至今已经有好几年，病发通常在进食、刷牙、洗脸时脸部感受剧痛。

Q1：有什么办法可以减轻母亲的痛楚？比如吃止痛药或其他？
Q2：在大马有否进行相关风险较低的手术呢？收费大概是多少？
 

医生解答：

你好，造成三叉神经线疼痛的原因有二，一是脑瘤，二是老化造成血管和神经碰触而引起疼痛，通过MRI扫描，就可以找出原因，以下是针对你提及的解答。

A1：除了止痛药，某些治疗癫痫的药物亦有助减轻三叉神经痛楚，不过，如果服用最高剂量的药物仍无法止痛就要做MRI，找出造成三叉神经疼痛的原因，对症下药。

A2：当止痛药失效时，可以通过微创手术把神经挪开，或是进行激光治疗，至于费用则因医院治疗方法而异。

问：医生，我之前有尿道狭窄（urethral stenosis）困扰，在经过疏通后医生开了3种药物，包括米拉贝隆（mirabegron）、多萨坐辛（doxazosin ）及西罗多辛（silodosin）。

在吃了两周后却因尿道阻塞而出现一个月没有排精，睾丸偶尔会胀痛，医生说精子移动过慢，可能需要排精，因此我就自慰。

在自慰时有勃起及有性高潮，但在射精时却没有精液，只有射精感觉而已。

我的疑问是：
Q1：请问以上的药物是否会造成不射精呢？
Q2：是否会造成不育呢？

问：我今年66岁，今年2月起我每次上厕所时都有血，肛门也会肿痛，之后我自行去买了痔疮药来吃，足足吃了4个月才有好转，可是没想到就在上周我只是吃了一点点带辣的食物，结果又再出现上厕所有血及肛门肿痛的情况，以下是我的疑问，希望医生可以为我解惑：

Q1：请问我该怎办呢？难道又要继续吃痔疮药吗？
Q2：请问痔疮药长期吃是否会有副作用呢？

问：我今年65岁，是一名家庭主妇，半年前我发现右脚第二脚趾重叠在大脚趾上，尽管还不会感到疼痛，但一旦穿上包着脚趾的皮鞋时，第二脚趾就会使鞋面隆起来，也因此我向来只能穿鞋头不尖的皮鞋，另外我也发现左脚也有两脚趾靠拢的现象。
请问是什么原因造成呢？有哪些治疗方法呢？

问：何谓牙齿干细胞？马来西亚也有这个技术吗？

答：马来西亚有这个技术。人类的干细胞可分为两种：造血干细胞，可取自于脐带血和骨髓；间充质干细胞则可取自于牙髓、脂肪组织以及骨髓。牙髓间充质干细胞（Tooth MSCs）是一个多功能的干细胞，它可分化及转化成不同的细胞和组织，例如骨骼、心脏、神经、肌肉、肝脏、软骨细胞等。

牙髓可从牙齿里活的结缔组织和细胞内获取。牙髓间充质干细胞是牙髓组织内的特殊细胞，丰富的干细胞能在牙髓组织中获得，由于受到牙质和珐琅质的坚固保护，以致不会受到外部环境的破坏。

牙髓间充质干细胞的优点有很多，从理论上讲，适用有兄弟姐妹、父母、祖父母和外祖父母；在牙齿拔除后，通常当医疗废物般丢弃，不如把牙齿存放在氮气箱（摄氏-196度），简单的抽取过程，安全及无侵入性。我们负责把牙齿拔下，而抽取牙髓干细胞和存放过程则交给干细胞公司处理。

年龄是很重要的一个因素，干细胞最好储存于最年轻的年龄，因为牙髓中的干细胞会随着各个不同增生年龄而老化，换句话说，就是越早越好。

问：医生，我今年49岁，8月19日我做了一次超声波扫描，发现卵巢两侧都有子宫内膜异位囊肿，囊肿大小分别是右侧3公分，左侧4公分，附上扫描的结果。

Q1：请问接下来我该如何呢？
Q2：对于我这个年纪的女性而言，会很普遍吗？

谢谢医生。
 

问：我亲戚的眼睛之前因为视网膜脱落而去进行激光手术，结果导致眼睛的神经线损坏，我想请问医生：

Q1：眼睛的神经线损坏，还有康复的机会吗？
Q2：眼睛如果移植了眼角膜后，真的可以复明吗？
Q3：如果想移植眼角膜，应该如何申请？

谢谢医生。

问：医生，我今年60岁，去年我在体检时医生为我进行扫描，结果确诊为支气管扩张（bronchiectasis），当时医生告知此病很棘手，之后就开了抗生素给我，由于听说吃太多抗生素会影响免疫力，再加上行动管制令（MCO）期间一直听到免疫力差就容易“中招”，因此在过去的半年我只吃了两次而已，吐痰时偶尔会有血丝。

之前泌尿科医生曾告知我有前列腺肿大，也一直有吃药，每晚去厕所大概有3至5次。

Q1：我的支气管扩张是否与我长期吃前列腺肿大的药物有关呢？
Q2：治疗支气管扩张的抗生素与治疗前列腺肿大的药物是否会影响我的体重呢？

谢谢医生指点。