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唐云华/心脏病风险降26% 长者收缩压应<130mmHg

问:我今年70岁,男性,没有“三高”,家族也没有高血压遗传。

理解到我们每天的血压会有波动,例如根据所做的事情、运动、驾驶甚至看电视节目、压力、情绪而波动。即使高兴,血压也会飙升。听说过一句话:血压高并不等于高血压。

当我在普通诊所量血压时,它可以高达150/180mmHg,即所谓“白袍高血压”(白袍效应,white coat effect)。
事实上,在诊所工作环境,量血压之前几乎没遵循标准操作程序,例如量血压之前休息5至10分钟、不说话、允许第二次读取血压值数适当休息等。

因此有些论点需要专家厘清:

Q1:老年人的血压可以允许稍微高一点标准吗?如果是,高多少? 一些专家似乎提供略高的水平。

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59岁男烟民排尿困难 先排除前列腺癌 肿大可能性高

问:你好。我丈夫今年59岁,他最近上厕所小便比较困难,需要比平时多一些时间。

偶尔晚上会睡不好,早上会累,但是没有影响其他生活作息。他有吸烟,大概两三天一包烟。

Q1: 请问需要看专科吗?可以做些什么改善?
Q2: 我听朋友说男性也有更年期?是真的吗?
Q3: 我们偶尔会去做推拿按摩,请问会有影响吗?

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林仕军/不想患肾病 就得“甩开”糖尿病高血压

问:我的姐姐48岁,工作忙碌的时候,几个小时都没有上厕所,有时早上和下班时才去上厕所各一次,水也不多喝,怕上厕所。她说有时候会肚子痛,我担心她健康出问题。

Q1:请问长期不上厕所或憋尿会导致肾病吗?
Q2:我的叔叔是洗肾病人,请问肾病有没有家族遗传?

希望医生可以提供建议,谢谢。

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黄德威/长期心室肥大 易心衰房颤晕倒

问:我的朋友45岁,从事稽查工作,平时健身和照顾饮食,没有糖尿病和高血压,但是胆固醇有一点高。

他说最近体检发现有左心室肥大(left ventricular hypertrophy)的问题,有可能是天生的。

他没有透露更多,但是闷闷不乐。我们建议他看另一个专科,但他不大愿意。

Q1: 请问这种病是否天生导致?
Q2: 请问有什么症状?
Q3: 该如何治疗?

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薛汉飞/容貌焦虑症 社交恐惧症 严重衍忧郁症萌自杀念头

问:之前看报道有提及一个字眼,那就是容貌焦虑,大意就是之前COVID-19期间因人人戴口罩,加上要保持距离,因此还没事。不过,随着疫情逐渐好转,人人也无须再戴口罩,因此开始担心容貌问题,如痘痘太多或因长期戴口罩而造成皮肤素质欠佳。

其实我觉得自己好像有这样的现象,而且已经对我的工作造成影响了,比方说之前因戴口罩,我可以很安静地在一旁记录,但现在不能了,顾客会一直盯着我看,以致我必须要发言,可是我又觉得自己好像不太行,加上我的样子也不好看,这让我非常懊恼,有什么办法可以克服容貌焦虑吗?

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林仕军/验尿 验血 超音波 肾脏检验三部曲 迅速瞭解问题

问:我今年31岁,做完身体检验。报告显示没有糖尿病,血糖4.3 mmol/L正常,胆固醇有点高5.3 mmol/L(没吃药,用运动饮食控制),平常血压117/77 mmHg到133/82 mmHg。如果没上班,完全不紧张,在休息状态是117/77 mmHg。

Q1:如果估算肾丝球过滤率(eGFR)下降,但2022年和2023年体检报告显示钠、钾、氯、尿素、肌酸酐都正常,是否要担心?
Q2:已经开始接近一年健康控制饮食,每天早餐麦片、一粒鸡蛋与面包、黑咖啡无糖,午餐尽量水果适量,有时在家吃。晚餐在家吃一般都少油糖盐。偶尔拜六礼拜各一餐在外吃,是否合理控制eGFR?
Q3:有什么食物开始要注意?豆类、香蕉、鸡蛋、麦片、绿茶是否还能每天吃?
Q4:如果血压能与尿酸降低,是否能保持eGFR,还有什么方法能补救或提升eGFR?
Q5:是否还能每天喝2000至4000毫升白开水?




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