我是一名IgA肾病患者，目前吃的药物是perindopril，从一开始的2mg增加到6mg。
Q1：请问为何会有IgA肾病？从长远来看，会不会对我的身体健康带来负面影响？医生能不能提供办法阻止这病情恶化呢？
A1：IgA肾丝球病变是肾丝球发炎的一种，所以选择血管收缩素转化酶抑制剂（ACE inhibitor）如perindopril来控制IgA病人的高血压是其中一个最好的决策。医生都是采用临床医学科学数据来决定用什么治疗方式或药物以达到最好的功效和给予病人最好的治疗。
ACE抑制剂之所以被广泛应用在并合肾脏问题的高血压病人，是因为它除了能降低血压，也能有效地延缓肾衰竭的速度，并控制肾脏尿蛋白的流失，至今已有很多份的临床研究报告证实，它对肾衰竭或肾尿蛋白流失的临床功效，此药足以控制病情。
perindopril常用于同时患有肾脏问题的高血压的病人，比如糖尿病患或其所引发的肾衰竭及肾脏流失蛋白质，肾丝球病变如肾丝球发炎。
我先生于7年前被诊断患有柏金森氏症，目前所服用的药是pramipexole 0.25mg、entacapone 200mg和levodopa 200mg+ benserazide 50mg锭。
Q1：服用这些药是否造成他每天都不能睡，通常他到了清晨三四点才能睡着。请问是否还有其他替代药物？除了马大医药中心之外，芙蓉的中央医院是否有这方面的专科医生，皆因我本身是公务员。
A1：你好，关于你先生的状况，我的解答如下：
1）睡眠不好是柏金森氏症的症状之一，并非服药后所产生的副作用，至于你所提及的3种药物亦是控制柏金森氏症动作之药物。
通常柏金森氏症患者会有动作（motor）及非动作（non-motor）的症状，睡眠则是非动作的症状之一，患者可服用轻微的安眠药来帮助睡眠。
2）虽然在森州芙蓉的中央医院没有脑神经内科医生，不过卫生部每月会安排一次脑神经内科医生前往巡视，因此你可以向内科部门查询，并安排你先生到访。
在我少年时，医生就诊断我患上癫痫症，当时医生给我服用carbamazepine 200mg，至今我已50多岁了还在服用，每天1次，每次1粒，而且医生说不可停药，如停止使用，病情会突然发作，并危及生命。不知是否是长期吃药关系，我全身都长满大大小小的肉瘤，这些肉瘤还在慢慢长大。
Q1：想问医生所给的药物是否有副作用呢？现在我每半年都有到医院检查，请问是否有哪些药物可控制我全身的肉瘤不再变大？
A1：你好，关于你的状况，我的解答如下：
1）癫痫药不一定需要吃上一辈子，有些患者在两年没复发后，是可以慢慢调低药物剂量甚至是停药。
2）肉瘤有可能是服用carbamazepine后所产生的过敏现象，因此我建议你与你的主治医生讨论。据我所了解，目前市面上有其他药物是可替代此药。
医生，你好。
我从11岁就有近视困扰（左眼的度数是125，右眼175，有轻微散光），我现年19岁（左眼的度数是175，右眼250，两眼散光50）。
由于我个人属于非常活跃型，热爱运动，但因为油性肌肤，因此到现在还是非常不喜欢戴眼镜，过去4年来我选择佩戴隐形眼镜，可是今年开始发现佩戴隐形眼镜4至5个小时后，眼睛容易不舒服，如今眼白不如以前般清澈，也掺有少许血丝。
在网上查找资料时得知大马有角膜塑型片（ortho k，俗称OK镜片），然后也看了些台湾妈妈给自己小孩佩戴OK镜片的心得，因此想在近期去配OK镜片。
Q1：请问以医生的专业意见，我的情况适合戴OK镜片？如果佩戴OK镜片后，是否可以减少或改善我的近视度数？还有我想获知更多关于OK镜片的资讯，因为担心网上的资料不正确。
A1：OK镜片是一种硬性透氧隐形眼镜，使用者每晚夜间睡觉时佩戴，暂时性地重塑眼角膜，达到短暂屈光矫正的效果，日间醒来一整天就不需佩戴眼镜或隐形眼镜，惟它并不能永久性地减少近视或散光度数。
医生，你好。
本人现年33岁，3个月前一次驾车时晕了1秒，或少过1秒，之后家人载我回家。本以为多休息睡觉就会好，但还是有晕眩的感觉。就这样，我就去专科医院进行检查。
第一次医生告知是感冒，但我感冒是在第一次晕之前3至4天，而且在出事时也没有感冒症状，不过我还是用了医生配的药，是抗生素、betahistine 24mg和oxymetazoline喷剂。
第二次复诊是10天后，我在这10天内也曾晕倒，医生还给betahistine，另加鼻腔喷剂。每次吃betahistine都很不舒服，一直有血液从颈项流向脑的感觉，还有吃药也感到心跳加速。
过后，我去进行血液检查，结果全达标，只有lymphocytes多了一点，HDL和LDL也超标。
过了几天，我因为头晕头痛入院检查，扫描头和鼻都没问题，医生又给betahistine和鼻腔喷剂。鼻和头没问题，但却出现耳鸣，说实在我也不晓得是从几时开始的，不过我感觉是betahistine害了我。
至今我头晕一直存在，早前院方提议我去向脑神经科求助，我也去了。但脑神经科医生说我没事。我过后去耳鼻喉科做例行检查，医生把我头部弯下让血液流入脑，然后他说不用吃betahistine了，可是现在耳鸣一直出现。
我的太太在10多年前颈项生蛇，即患上带状疱疹，可是在带状疱疹痊愈后却出现很多红白色的斑点，而它长在头发下，因此经常可见到一片片白色东西坠下，起初以为是头皮屑，但过了一段时间才知道不是。过后她有去政府医院求医，医生告诉她可能是银屑病，无法根治，只能用药水或药膏来控制。
这些年来她的病况都没有任何进展，因为要到政府医院轮诊需要等很久，所以也不再回去了；而在饮食方面她也没多注意，不过每次当她穿深色衣服或是坐沙发就会发现有很多白色碎片掉下。
Q1：请问这到底是什么皮肤病呢？真的是银屑病吗？
A1:这应该是银屑病（psoriasis ），也是俗称的牛皮癣，它是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向。
由于此病是一种慢性复发性疾病，不少患者需要长期医治及调理。千万不要误信虚假宣传，包括各种“特效药物”、“祖传秘方”等，切勿轻信“江湖庸医”。
要记得，银屑病不是传染病，不具有任何传染性，即使是密切接触，也不会传染给他人。
Q1：若儿童一天只吃三餐是否可摄取到足够的营养呢？
A1：其实是不足够的，因为儿童处于发育期间必须摄取足够营养，但别忘记儿童的胃比较小，他们不适宜也无法容纳下丰盛的一餐，早餐要一次过吃下2颗鸡蛋2片面包加1杯鲜奶对他们而言是不可能的任务，正确做法是3个正餐，在正餐之间加上餐点，即所谓的少量多餐。
其实少量多餐的概念不仅适用于发育的儿童，哪怕他们到了18岁或成年后亦可保持少量多餐，对于想减轻体重者，只吃2餐与少量多餐相比，后者更能帮助瘦身，至于糖尿病患，通过少量多餐亦能控制好血糖指数，因此我会建议每个人尽可能做到少量多餐。
Q2：对于儿童早餐有哪些建议？
A2：因为儿童在发育期间，所以他们应该要摄取全面的营养，我的建议是避免摄取加工食品比如香肠等，应该要选择无添加物或色素的完整食物，比如燕麦。
过了40岁还能做试管婴儿吗？试管婴儿能选择胎儿性别吗？
女性的年龄是试管婴儿治疗成功与否的主要关键因素之一。在35岁以前，进行试管婴儿治疗的成功率约60%至80%。而35岁以后，其成功率将下降到40%至60%。再者，40岁以后的试管婴儿治疗成功率约20%至30%，45岁以后更进一步下降至1%至2%。
会出现这样的情况，是因为随着女性年龄的增长，每个月经周期的卵泡数量会急剧下降。此外，随着年龄的增长，卵子的质量也会变差。与此同时，女性卵巢中的染色体分裂可能变得越来越不完美，进而产生具有错误染色体组的卵子，增加异常卵子的数量，从而导致异常胚胎数量的增加。因此，年龄超过40岁的女性，她们每个试管婴儿治疗周期的成功受孕率都比年龄较轻的女性来得低。
这是对年过40岁女性的一个整体概念。然而，每个人都是独立的个体，个人的治疗成功率还取决于她的身体状况丶卵巢储备和子宫的接纳能力。并不使两个同样是40岁的女性就会有完全一样的生育能力。
医生，你好。
我的姐姐今年70岁左右，患有血小板过低的问题，多年来服用类固醇，近几年一直有腰部和脊椎疼痛的问题，其中一只脚趾不知为何往上翘，造成行动不便，不能久站。3周前突然瘫痪，左边手脚不受控制。但人还清醒，只是一直喊痛。
入院检查后，医生给她照磁力共振造影（MRI），说是大脑中部有一个蛮大的肿瘤已经压到神经线，医生预测是属于良性肿瘤，建议动手术割除，但告知风险相当高，因为病人除了有血小板过低的问题外，心脏也弱。医生让病人回家两周考虑是否要动手术，这期间没进食固体食物，只是通过管道输入液体食物，据说是避免细菌感染。
两周后回医院检查，家属和病人同意动手术，已安排进行手术，但在检查过后发现病人心跳过快，医生让病人回家休息，并把进食管拆除，医生说将另行安排日期进行手术。以下是我的问题：
Q1：像以上的情况，除了动手术，还有其他治疗方法吗？
A1：我必须看了病人的MRI报告，才能回答你的回题，血小板过低不宜进行手术，是因为血小板太低可能会导致手术时血流不止，所以必须让血小板恢复一定的水平，才能做手术。
