过年期间美食一道接一道，但有人说这也是反式脂肪（trans fat）的大本营，皆因反式脂肪遍布各大美食，包括牛油、菜油等，就连年饼也被称为反式脂肪的集合点。

Q1：请问既然反式脂肪遍布在大部分食物中，我们该如何准备健康茶点呢？尤其在新年期间亲友相聚时，早前甚至有人反对给孩子吃年饼，说一人给一片，孩子过完年就生病。

我现年35岁，女性，目前是一名文员，平日工作必须长时间面对电脑荧幕，有时下班后也必须通过手机来检查电邮或回复讯息等。在小学时我已有戴眼镜，现在的度数是左眼650度，右眼800度，有散光，大概是100度左右。

近来我发觉视力越来越差，首先是看近物不清楚，我必须脱下眼镜（如有老花眼的长辈般）看文章，其次是入夜时分，我无法看到远方的告示牌，必须到很接近的距离才能看到物体，因此深深影响了我在新年期间驾车回乡，庆幸有人可以载送，否则也不晓得该如何是好。

之前我有到眼镜店去谘询，眼镜店职员为我检查了很久，说我的眼镜已经很蒙，并说或许是我的眼镜有问题，所以才造成我的度数加深，可是奇怪的是他为我增加了50度或者减少50度，我依然看不清楚，最后他说我的问题应该是度数不准，他也无法为我配眼镜。

Q1：请问是什么原因造成我的度数出现这么大偏差呢？距离我上回配眼镜只是一年半左右。

A1：从你的症状看来，你的情况不只是度数的改变，因为如果只是度数的改变， 验光仪器和验光师通常都能测量到你的度数，然后配上适合的眼镜就会看得清楚。

我的侄儿今年才16岁，可是他时常会肚子胀风或腹泻，有给他喝姜水和吃一点止泻药，但是好了一会儿后又再泻，周而复始，现在新年期间，我们都很担心他的情况会加剧。

Q1：请问这是胃病吗？还是其他病症呢？

A1：从你所描述的情况，你侄儿应该是功能性消化不良（functional dyspepsia），事实上，功能性消化不良是很常见的疾病，占了肠胃不适患者70%。

它包含以下一种症状：

1. 腹胀
2. 腹痛或感觉腹部有燃烧灼热感
3. 早饱，即进食后不久即有饱感。

此外，大肠急躁症（irritable bowel syndrome）也会造成功能性消化不良，因此患者也会有腹泻困扰，不少患者同时伴有失眠、焦虑、忧郁、头痛、注意力不集中等精神症状。

要如何诊断呢？首先，必须确保无警报症状如消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块及黄疸，或者是患者年龄少于50岁等，如有上述症状，患者需进行彻底检查和腹腔内镜。

问：我是很少吃肉，更别说是红肉或是动物内脏。请问是什麽原因造成尿酸高呢？

答：高尿酸血症的原因主要分成两方面，一是尿酸生成增多，二是尿酸从肾脏排出体外的过程出现障碍，导致血中尿酸过高。

尿酸生成增多，除了某些先天遗传性因素之外，常见的后天因素包括高嘌呤（purine）饮食过量丶因罹患癌症如淋巴癌丶血癌致细胞分化异常，或癌症化疗时出现的肿瘤溶解综合症（tumor lysis syndrome）。

以饮食来说，高嘌呤食物以肉类丶动物内脏丶野味丶卤汁等居首，其他含较高嘌呤的食物还包括江鱼仔丶沙丁鱼丶鲭鱼丶螃蟹丶虾等海鲜。至于素食类如豆类丶坚果等嘌呤含量不高，但也不宜过度摄取，另外酒类尤其啤酒也是高嘌呤。

尿酸排出减少，常见的病因有肾功能衰竭丶代谢症候群丶高血压，使尿酸无法有效从肾脏随尿液排出。有些作用于肾脏的药物如利尿剂也可能导致高尿酸血症。

我太太今年48岁，10多年前她的脚皮肤经常很干燥及瘙痒，她甚至常常把皮肤搔破。

Q1：请问这是什么病呢？

A1：从你的来信中，应该是乏皮脂性湿疹或者是干性湿疹（asteatotic eczema），又称裂隙性湿疹（eczema craquele）或冬令湿疹。

它的形成是因为皮肤表面水分脱失，皮脂分泌减少或功能不良所致的皮肤干燥病。

Q1：我是一名慢性肾病患，日前被告知需要洗肾，除了洗肾之外，是否还有其他方法呢？

A1：急性肾衰竭是突发性的肾病，肾脏专科就必须在所谓的黄金时期找出病因再给予适当的治疗，以期能尽量把肾功能回复正常，因为急性肾衰竭是有复原的那个可能性。

可是慢性肾衰竭就会一直慢性地衰竭下去至到末期肾衰竭，那时就必须用肾功能替代方案来帮助身体排出体内毒素，其方案有透析治疗（洗肾）如血液透析及腹膜透析法，或肾脏移植。

Q1：民间俗语有云：“早上吃姜，胜过吃参汤；晚上吃姜，等于吃砒霜”，因此很多人都只会在白天吃姜，晚上是绝不会碰姜的。请问这个说法有根据吗？

A1：这是大家一直以来的错误观念，其实很多食物都一样，会因人及体质而异。以咖啡为例，一些人说晚上喝咖啡，无法入睡，但有些人喝了一样好眠 ；所以吃姜在任何时段都适宜，只是可能有少数者对姜敏感，则需有所调整。

我今年45岁，去年10月进行了胃镜检查，报告说我有慢性胃炎，没有癌细胞，也没有幽门螺旋杆菌感染，但是有肠化生，没有说是小肠化还是大肠化，医生要我3年后再做一次胃镜。

Q1：请问这样的肠化生是不是很严重呢？

A1： “肠上皮化生”简称“肠化生”（intestinal metaplasia），是指慢性浅表性胃炎（chronic superficial gastritis）发展为慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis）时，胃黏膜上皮内出现了类似肠粘膜的细胞，使得正常胃黏膜的分泌功能变成了吸收功能。

由于胃黏膜不断吸收有害物质，或者不能将有害物质及时清除，日子久了，部分患者的胃黏膜局部就堆积了一定的致癌物质，致癌物质长期接触胃黏膜，最后会导致癌变发生。

Q2：那得胃癌的机率高吗？

我现年37岁，与丈夫结婚多年但至今都没有孩子，之前我们曾去妇科进行检查，结果发现我的卵子太小，而且丈夫的精子数量也不多，过后我有吃了好几个月的排卵药，但还是无济于事。

Q1：我和丈夫商量了，不如考虑试管婴儿，所以我们想要请教医生是否可告知更多这方面的资讯？

A1：试管婴儿治疗（IVF）涉及从女方身上取出卵子，再把这些卵子送到实验室中让它与男方的精子结合并在试管内培养。接下来于2至6天以后（通常是3或5天）将成功受精的胚胎移植到女方的子宫里。

这是试管婴儿胚胎植入程序的简单解释，但其真实的过程却是相当复杂，共涉及了5个步骤：

1）以卵巢激素注射的方式，促进女方卵巢内成熟卵泡数量增加。

2）取得丈夫的精液（精子）

3）在实验室中进行卵子受精与培养过程

4）将胚胎植入子宫内（胚胎移植过程）

5）进一步使用药物以强化子宫，直到进行妊娠测试为止。

胚胎移植过后，如果还有剩余的胚胎，可以将它们冷冻起来，并在下次尝试怀孕时使用。

Q1：我今年55岁，男性，4个月前胃不舒服，照过胃镜，医生说没事，只是说胃胀并已治疗好；可是最近1个月却喉咙不舒服，感觉有异物，曾到耳鼻喉科求医，也照过喉咙，医生说是胃酸倒流，可是前后吃过许多胃药后，依然没有效果，症状也没有改善，请问我该怎办呢？

A1: 从这名读者所形容，我个人觉得症状趋向胃酸倒流。

胃酸倒流是一种相当普遍的消化系统疾病，在正常的情况下，我们的食道和胃之间有一组称为下食道括约肌的肌肉（low esophageal sphincter）。其主要功能是防止胃液或胃内食物逆流，只有在我们吞咽食物时，括约肌才会打开。当括约肌功能出现异常，变得松弛而无法关紧，或在不正常的情况下打开，让胃液流回食道，便会导致胃酸倒流。

当胃酸流入食道时，将会引起胸口灼痛（胃灼热）、吞咽困难等症状，有时候也会让人误以为是喉咙有异物。导致胃酸倒流的原因包括了过重及肥胖，这将间接导致括约肌松弛。其他原因包括了不健康的饮食方式，如暴饮暴食，吃的太急太饱，饭后立即睡觉等。研究也显示，个人情绪及生活压力也有可能导致胃酸倒流或肠胃不适。