问药

林明冠/肉骨茶是药膳?能否长期吃?

问:医师,我是之前问如果误用中药问题的读者,你回答得非常好,但如果是药膳呢?可不可以称为中药?好比马来西亚华人最爱的肉骨茶,常吃会对身体有害吗?

答:感谢你的提问,关于药膳是不是中药呢?我们先得看中药的定义:凡以中医基础理论指导下的用药,都可以称之为中药。那意味着用来日常调理身体所用的药膳,确实可以称为中药。

食物演变过程中,人们开始将中药加入食材中一起烹煮,主因有二:

问药

主治高热性心志问题 牛黄散与牛黄解毒片相异

问:牛黄散是一种什么药方?和牛黄解毒片是一样的吗?想请问有什么功效或副作用?

答:牛黄散流传的版本较多,有《太平圣惠方》、《幼科指掌》、《奇效良方》等有实际记载的,还有大小在各方家手中的版本,因此不知读者提问的是哪些中药组成的“牛黄散”?

若以《太平圣惠方》的组成来看,有牛黄、麝香、朱砂、人参、赤茯苓、桂心、犀角等,可略为看出是清热解痉,安神定志为主。且服用方法有讲究,即是以竹沥水调服。

从字面解,当然与牛黄解毒片相异,一为散剂;一为片剂。

“牛黄解毒片”较常见,已经制成中成药广泛应用于临床,对此组成就较清晰统一。它用于清热解毒,如一些火热内盛造成的咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等。

《太平圣惠方》的牛黄散主要有高热引起的心志问题,而牛黄解毒片则少出现心志问题。副作用的问题还是老话一句:辨证不明,用方不对,肯定会有副作用,如虚者更虚、寒者愈寒。有病找大夫,不要瞎用药。

问药

红枣汤或姜茶 非所有痛经都适用

问:我今年30岁未婚,长期有痛经的问题,听说喝当归红枣汤或姜茶可以改善,但我每次喝了都会发热,导致经期时肚子更痛,想请教医师该怎么办?

答:凡在经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶部,甚至剧痛昏厥者,称为痛经,是青年女性常见病之一,中医临床分为气滞血瘀、寒湿凝滞、肝肾亏虚、湿热蕴结、气血虚弱等几种类型,中医理论认为是这些因素导致气血运行不畅,经血流通受阻,而发生痛经。

痛经的病因分型必须由中医师根据患者的症状、月经周期、量、色、血块等来作出辨别后对症下药。因此你所提到的当归红枣汤和姜茶只适用于寒湿凝滞或气血虚弱类型的痛经,并不是所有痛经都能服用,你的痛经很可能就不是这两种类型造成的。一般上来说,痛经的中医分型如下:

寒湿凝滞型:小腹冷痛、手脚冰冷、以温敷小腹、饮热水、服温热性食疗(生姜、红糖、肉桂、当归等)痛经可以得到缓解。

问药

陈文恬/安神药治失眠 心理疏导亦重要

问:有什么好的中药可以治疗失眠?

答:失眠,中医又称“不寐”,以入睡困难、睡眠不深、时寐时醒、醒后不能再复睡或彻夜不眠为主要临床表现。

中医认为睡眠由心神所主,神安则寐,所用的安神药多以矿石、贝壳或植物的种子入药,主要分为以下两种:

1)养心安神药:酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、首乌藤、灵芝等;养心安神方剂有酸枣仁汤、天王补心丸、归脾丸、黄连阿胶汤等,适用于平时梦多、易醒、头晕、乏力、心悸、健忘者。

2)重镇安神药:龙骨、龙齿、珍珠、磁石、琥珀等;重镇安神方剂有安神定志丸、平补镇心丹、孔圣枕中丹等,适用于容易紧张、惊醒、烦躁、心慌、胆怯、恶梦较多者。

另外,也需视个人体质情况而搭配安神药,现代社会白领、学生族、IT程设师、金融工作等大多以脑力思考为主,易暗耗心血,熬夜过度又易心肝火旺,更年期妇女也易因阴阳不调,虚火上炎而失眠,因此气血虚证者宜加用益气养血药如党参、熟地等;虚热者宜配伍滋阴降火药如百合、知母、黄柏等;心火亢盛者,宜用清心除烦药如栀子、黄连、竹叶等。

问药

陈文恬/中西药治郁症 无成瘾性减副作用

问:我是忧郁症患者,目前吃着西药,但我有朋友告诉我忧郁症可去看中医,想请问中医治疗可行吗?

答:忧郁症在中医里属于“郁证“、“脏躁”、“百合病”范畴,主要可见心情忧郁、情绪不宁、胸闷、易怒欲哭、失眠等症状。

《黄帝内经》曰:“余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结”,中医认为“郁证”主要是这是情志不畅引起“气”的失调,导致肝气郁结、心失所养或忧虑伤脾,因此理气开郁是治疗的基本原则,再根据个人体质施予养心安神、疏肝解郁、清心降火或补益心脾法,可选用如逍遥散、归脾丸、天王补心丸等药方。

“脏躁”、“百合病”则多数因体虚所引起,多发于女性,以精血不能营养五脏,阴阳失去平衡,虚火妄动,上扰心神所致,以甘麦大枣汤、百合地黄汤等主方治之。脏腑功能恢复正常,气机调顺后,症状就能减轻,患者对情绪也可以有较大的掌控能力。

问药

林明冠/有病用药 无病勿乱进补

问:想请问误用中药会导致什么后果呢?

答:病有内外寒热虚实之别,药亦有升降浮沉生长化收藏虚实寒热温凉的考究。举凡是药,都是以偏纠偏,因此有病用药,无病者,当然就能免则免。就算有病,只要能用针灸导引之术解决的,那就用针灸导引,不必尽药。

既然以偏纠偏,自然容易矫枉过正或者辨证失误而错用中药。

若病轻者,误用中药或许会稍微加重病情,还不至于闹出人命,若是重病,很可能就会顷刻间丢失性命。如癌症,若辨证不明,用药不当,容易危及生命。

这种中药的使用不当,不仅发生在看诊辨证用药,还出现在一般饮食当中,常见的有平日无事,多喝“泡参红枣水”、“冬虫草产品”、“坐月配套各种汤料”等。因此给身体“补”来更多不必要的赘物,而衍生他病。

奉劝各位,有事找医生,没事照正常生活就好。

问药

林明冠/中医重调理 效果比较慢?

问:中医药只注重调理、治虚证和慢性病而已吗?

答:既然是中医,主要在治病。病有轻重缓急,有是病,治是病。虚实寒热,并无区别。只是在后世错误宣导下,才有所谓“中医重调理,效果比较慢”的谬论。

如感冒,本来就会自愈的病,若还要开个7天的药,那岂不是笑话?一般要一剂知、二剂愈。否则就失去感冒吃药的意义了。

再者是看病种,有的病可以快速痊愈,像感冒之类的,有的则须徐图缓治,如重病后的体虚、或者长期积累的疾患或精神疾病。

有些病,如糖尿病之类的,无论怎么治,终究难痊愈,只能给予支持,这类就不算“治疗”。因为无论中医或西医,从来就没有真正“治愈”这类疾病。

治病时,该快就快;本来就慢的,急也没用。虚了当补,实证当泻,马虎不得。放眼中西医,都是如此。
因此回到以上问题,理论上中医能治的病当然多,好或不好,只能看大夫了。

问药

林明冠/龙骨安神亦潜阳 惟市面膺品多

问:我最近在看一部连续剧,剧中有提到“龙骨”,想知道是不是一种中药,药效又是什么呢?

答:龙骨是一味中药,为古代哺乳动物的骨骼化石,具有镇心安神、平肝潜阳等功效。在临床极为常用。既然是安神与潜阳的,因此与其相关的症状有心悸、癫狂、实性失眠、头晕目眩等都能用之。

龙骨一般都会与其他中药合用,才能发挥作用。

龙骨也是一味即将消失的中药。目前化石已成为受保护物品,也愈见稀有,因此药材市场上流传的龙骨大多为假货,非但没有疗效,可能还会造成其他问题。

问药

解郁宁神 合欢皮主治情志病

问:合欢皮的疗效是什么?

答:合欢皮可以是中药,也可以不是中药。符合中药的定义是:凡在中医基础理论指导下的用药,都可以叫中药。因此,如果是名贵补药如人参之类的,只要不是在中医基础理论指导下使用,都不能叫中药。这意味着所用的草本矿物或者动物,如果单纯只是使用,没有任何理论基础,那就不是中药了。

因此如果是在中医理论下用药,合欢皮就可以称为中药。

古人起药名,会根据药的部位、产地、功能来命名,既然名为“合欢”,那肯定是主治情志病。这是合欢树的树皮,同时还有合欢花,都能入药。此药作用为解郁、和血、宁神等等。药名很直观,这里就不赘述了。


中医的郁证分型也多,不一定都非用合欢皮不可,一切还是回到辨证论治的基础上去用药。

问药

林明冠/寒症勿用板蓝根

问:板蓝根有什么功效和副作用呢?

答:板蓝根为十字花科植物菘蓝的干燥根,具有清热解毒、凉血及利咽的功效。主治外感发热、温病初起、咽喉肿痛、温毒发斑、痄腮、丹毒、痈肿疮毒等。它也是临床上极为常用的药物,尤其在外感或热性痈毒,更是常客。

由于在药物实验中发现它对甲型流感病毒有抑制作用,因此前些年在甲型流感盛行时,板蓝根也曾经成为超级网红药物,被各商家争相购买,当做治疗甲型流感的主力军,也是这样,因此“板蓝根冲剂”红极一时,直到甲型流感稍息,板蓝根热度才逐渐下降。

在科学研究中,板蓝根只对甲型流感有效,对乙型流感病毒则无此功效。这是在科学研究部分的,中医用药则是不看所谓有效成分,而是辨明药物偏性,实者虚之,虚者实之;寒者热之,热者寒之。

因此不光是板蓝根,任何中药,只要纠偏太过,或者辨证失误所导致的用药相反,都会出现所谓“副作用”,轻者无大碍,重则取命,这可不是危言耸听。

因此若是寒症,用了板蓝根就是误用,副作用就是会使身体寒上加寒,损伤正气。若是外感热症,则有正面作用。

板蓝根鲜少有单味药使用的,一般都会进行配伍,组成方剂。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。



Baidu
map