问：我今年15岁，是一名学生，身高160公分，体重已经达到了50公斤，从小学开始有肥胖的问题。我每天以大约80克的糙米饭和蔬菜肉类作为主食。我会在一个星期里进行长达40分钟的运动，包括跳绳、跑步和摇呼啦圈，可是体重却还是很高，体型看上去也很胖。

答：所谓肥胖，是指体内脂肪囤积过量，导致体型异常。造成因素有饮食不节、缺乏锻炼、压力以及遗传等。若是双亲体型硕大、身若圆球，那孩子大概率应当如此。

若以身体质量指数（BMI）计算，18.5至24为正常范围。你的体重50，除以身高160²，得出的结果为19.5（BMI），试问何重之有？而“体型看上去很胖”显然只是主观感受而已，这种所谓主观感受，会受到每个时代对身材的审美转变而有所不同，别忘了，有一种冷，是你妈觉得你冷；有一种胖，是我觉得我胖。这种建立在个人感受上的体型问题是意义不大的。

15岁应该就读初中三，若是跳级，应该在高中一或中四，有如此身高和体重，在马来西亚篮球界里，算是体型天赋异禀了，如果没有出现生活障碍，应该极大化去发挥你的体格优势，这可是别人羡慕都来不及的。

问：我是长期在电脑前面工作的人，在我15岁的时候已经戴眼镜了，但最近因为常加班，导致我的度数又加深，验眼师说眼睛过劳才会导致度数加深，不知道中医在护眼方面有什么方子呢？

答：视力疲劳是现代很常见的疾病，学生、文字工作者、办公室人群等长时间近距离用眼的人，由于眼部超常地过度注视，出现一时性视功能减退或一系列眼部不适，称为视力疲劳。眼睛疲劳的症状轻者可为眼睛不适、眼球或周围疼痛、鼻根部或颞部酸胀、视物模煳、眼干、眼球压迫感、怕光、流泪等；重者可出现明显眼痛、头痛、眉棱骨胀痛、眩晕、恶心等症状。眼睛疲劳的发生会导致假性近视的形成，进而发展为真性近视，或使原有近视程度加重。目前主要认为视力疲劳原因如下：

问：我今年刚满20岁，身高155公分，体重60公斤，我面临月经不准的问题蛮久了。大概是在1年前，我的月经已经大半年没来的时候，我就去看妇科，然后服了药月经就很准时，但我一停药的话，月经就没有再来。后来我在朋友的介绍下去中医挂诊，中医的诊断是说我的湿气很重，而气血有点虚，开了些补气血的中药给我，然而在服用中药期间来了一两次，而最后的经期距离现在已经快半年了。请问医师还有什么办法呢？

答：月经问题，就像被蚊子叮，好像永远没有尽头，也让人磨尽耐心。月经问题，也让很多临床大夫头痛不已，不仅是疗效，还要叮嘱患者调节生活规律，无论饮食抑或运动。这一来一往的，很容易让人耐心磨平。

若要询问月经问题，还得要充足的证据来分析病况，除了体重，还有血糖、肤色、腰围、体温、饮食倾向等。如果是看过妇科的，相信你的疑问都是妇科医生能给你解答的，这里就不赘述了。

而关于中医诊断，那就更为繁复，由于认知局限，在诊断也会有若干偏差。因此回答你的提问：中医还有什么办法呢？办法是有，挺多。因人而异。

问：由于行管期我居家工作，每天很大压力，所以经常暴饮暴食，又常常熬夜，想问中医师，如此下去，会有什么后果呢？是不是中医常说的气血失调呢？

答：一日暴，十日寒，宋代张果在《医说》日：“食欲少而数，不欲顿而多”，也即是现代科学主张的少量多餐。大饥勿饱食，大渴勿过饮，唐代药王孙思邈《千金方》日：“不欲极饥而食，食不可过饱；不欲极渴而饮，饮不欲过多”，一次食量过大，使胃的负担骤然加重，损伤脾胃。

中医观点也认为子时，即晚上11点到凌晨1点这段时间，血气流注于胆经，正是休养和修复的时刻，《黄帝内经》：“胆者，中正之官，决断出焉”，中医古人认为胆气与人的神志密切相关，熬夜会导致肝胆之火上逆，引发失眠、头痛、忧愁、烦躁等多种神经症状，若子时能安然入睡，胆气能完成代谢，晨醒后头脑清晰、气色红润。

问：中医常说药有寒热之分，食物也有温凉之别，想请问如何正确区分食物的寒热温凉性质，以利于防病治病呢？

答：药有药性，食物也有食性，食性和药性一样，分为四气（寒、热、温、凉）和五味（辛、甘、酸、苦、咸）。食物的温热寒凉，是根据它们对身体所产生的影响来决定的，能减轻或消除热证的食物属于寒凉性，如发热时食用西瓜、椰子、生梨，可清热解渴，这类食物即被古人归为寒凉性，而能减轻或消除寒证的食物属于温热性，如怕冷或腹部冷痛的人，服用羊肉、生姜、胡椒、肉桂等热性食物后发现能更好地抵御寒冷，腹部冷痛也获得缓解，因此就将这类食物归入温热性食品中。

因此药性和食性其实即为古人服用食物或药物后，对人体产生的作用和感觉作出的经验总结。《素问‧脏气法时论》日：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，提出一个合理均衡的饮食观念，各类食物和食性调配得当，互相取长补短，才能对身体有益。食物的食性可大致分类如下：

1.谷类：谷类食物多有健脾益胃的功能，性味多属甘平，部分偏凉（如荞麦、薏苡仁、大麦）或偏温（如糯米），但均无大寒大热。

问：长期服中药会伤肝？

答：对于这个问题，已经纷扰吵闹多时，今天可以在此稍作总结。首先，先不论中药是否伤肝，先问为何要长期服用中药？须知药物皆有偏性，用药但求中病即止，没什么中药需要长期服用。若是医师说要长期服用某种中药或方子，务求询问清楚是否有必要。若是山药饼、芝麻丸这类食物作为养生用途的另当别论。

其二，先确保中药来源没问题。有些中药会重金属超标、或者炮制过程不严谨、甚至有假冒伪劣的，都会对身体造成伤害，因此建议买药得找信誉良好的中药店。路边摊或者夜市摆档的“神药”（如添加了激素等药物），切勿轻易使用。

三，有些中药本来就有毒性，如“附子”、“雷公藤”、“黄药子”等，不宜久服。就算要用，也得遵循严格的煎煮方法去避开毒性，发挥疗效。

四，但凡用药，必须经过医师允准。不能自行买药服用，也别当做保健品使用，毕竟这是药物。

五，若有真的需要久服的中药，最好定时做肝肾指数检测，以避开器质性伤害。

问：最近在脸书看到很多广告，是说关于喝蚬精养肝的说法，不知道正不正确呢？

问：我今年40岁，最近晚上睡眠时，到半夜会干咳，但早上下午却没有这样的情况，干扰到我的睡眠，请问中医师该如何避免晚上干咳？

答：不惑之年，夜间干咳这事确实难受。在中医里倒是有类似病例，但也只是其中之一的类型。

逐步中年，久耗心神、生活失司、饮酒代水等，使之肾水不足，脾胃气虚或肝火上炎，趁子时后初阳之气虚，无法上承水液，发为咽干作咳。

治法宜填益肾水，疏解肝脾二气，使之中气能舒；另注意作息，饮食有节，疏导情志。

以上这种是属于年老体衰后出现的夜间干咳，只是参考。

还有一些是由于肌肉退化，夜间睡觉时张口呼吸，引发咽喉干燥而咳等。

类型繁多，治法不一，也未必非得吃药不可。夜间干咳原因很多，如果在改变饮食和生活作息两周后依然没有改善，请找个医生诊断比较实际。

问：我想请问一下，是不是年纪大了就比较容易便秘的，我爸今年65岁，吃了中药便秘情况改善很多，但最近这几个月停了吃中药，便秘情况又回来了。

答：你好，我也想请问一下，你可知道便秘的定义是什么呢？毕竟便秘症状虽然不多，但也分好几种，我刻意谷歌了一下网络答案：

“便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难，许多患者的排便次数每周少于3次，严重者长达2至4周才排便一次。有的患者可突出地表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，或每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。此外，有腹胀、食欲缺乏，以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。”

看完这些便秘的文字，不知你是否能确定父亲是不是真的便秘，如果是，是哪些症状呢？只有明确病名病因，也知晓类型，我们才能循证改进。治病不能一味追求神效，因此取效一时，若无法确保长期稳定，那也是枉然。

根据本人的临床经验，中老年人的便秘多因长期缺乏锻炼、心理压力、过度服用泻药等导致排便困难，便质虽软但无力推出、排便不出则胸闷腹胀，排出则舒服等特点。

问：我是一名新手妈妈，想请问哺乳期间，使用人参会不会导致奶水不足呢？

答：哺乳期内，产妇乳汁少或全无，中医称为“缺乳”、“乳汁不行”或“乳汁不足”，中医认为导致此病主要有两种原因，一为不足，产时失血耗气，或素来体质虚弱，或脾胃虚弱，营养不良等因素导致气血不足，无以化乳，二为不通，因为情绪不舒，肝郁气滞，气血不畅，阻碍乳汁运行。

气血不足虚弱者往往有乳汁清稀、乳房柔软无胀满感、疲劳、乏力、脸色苍白、不思饮食等症状，主要采用补气养血的方式，中医妇科经典书籍《傅青主女科》内建议使用“通乳丹”，方内药用人参、黄芪、当归、麦冬、桔梗、通草和猪蹄。乳汁不通，肝气郁滞者，则有乳房胀硬疼痛、情志抑郁、胸闷、烦躁、乳汁浓稠不通等症状，应以疏肝解郁，活络通乳的方式治疗，以柴胡、青皮、王不留行、通草、白芍药等药物治疗。