问药

林明冠/经前胸胀勿用力按揉

问:我今年18岁,每到月经来临前几天都会胸胀,请问这是正常的吗?

答:平日用手揉捏乳房周围,如果没有明显硬结,经前胸胀为正常。排卵以后孕激素水平升高,同时催乳素也增加,到月经来潮前3至4天,小叶内导管上皮细胞肥大,叶间和末梢导管内分泌物也增多,因此就会造成胸胀的症状。

一旦过了月经期,激素水平回到平常状态,症状会自然消失。症状的轻重和时长,也和人的孕激素水平持续时间和身体耐痛程度有关。这时候,只要保持心情平和饮食清淡即可。网络上有用力按揉胀痛点的方法,千万别试,这顿操作下来,估计乳腺都发炎了。

这是女性都会经历的过程,我们可以通过一些方法来舒缓,比如平日增强身体的锻炼,无论有氧或无氧,身体耐受增强,这种胸胀带来的不适感会相应减少。

保持饮食清淡,刺激性食物在靠近月经期时少吃。多看书,多旅游,多看世界,开拓视野,培养广阔的胸襟。乳房胸胀发作时,可穿较大号的无钢圈内衣,以减少对乳腺的刺激。如果胸胀已经影响生活品质,建议就医。

问药

林明冠/破壁灵芝孢子粉 有利人体吸收?

问:破壁灵芝孢子是一种药材还是药方?这种药有什么作用?

答:所谓中药,是指在中医基础理论指导下的用药。药材,是单味药,在用各种单味药组成的治疗某一证或者某一病的药材组合,就叫药方。破壁灵芝孢子粉,虽和灵芝有直接关系,但既不在中药药典,也非临床常用药,因此,非药材,更非药方,是属于保健品。

破壁灵芝孢子粉在谷歌里资料一应俱全,若有不解,不妨询问临近药剂行、药剂师或者营养师可以给你更好的建议。而灵芝作为中药或者中国人的“保健品”则由来已久,由于生在潮湿腐朽的树木,且深林里寻找困难,因此古人以其生长特性,认为灵芝能轻身辟秽,补养心气而奉为上品。

只是在物资充盈的年代,灵芝这类药也逐渐少用。科学研究显示,灵芝有些成分无法通过水煮而完全释放,因此更别说被人体吸收了,尔后才有“破壁”释放有效成分的方式,只是已不是中医理论指导下的灵芝,而中医界目前对它的研究资料良莠不齐,因此无法给你建议。

问药

陈文恬/汤药加糖 会否影响药效?

问:关于汤药,大人连闻着都觉得很苦,更不用说小孩死活不肯喝,想请教中医师能不能在汤药里加糖再给小孩喝?这样做,对药效有没有影响呢?

答:在中医观点看来,糖其实也是一味药,许多中成药蜜丸更是以蜜糖为辅料,汉代《金匮要略》里一张着名的药方“小建中汤”里就用了饴糖(即麦芽糖)来治疗虚症的胃痛。
可以作为中医药用的主要有白砂糖、冰糖、麦芽糖、赤砂糖和蜜糖。一般认为冰糖最为滋补,有补中益气、和胃润肺、止咳化痰的功效,因此在服用补药或滋补药膏上都以使用冰糖配合白砂糖为佳,如炖燕窝、银耳雪梨羹、川贝枇杷露等,适量服用不容易化湿生痰。

麦芽糖和赤砂糖则属甘温,麦芽糖有温中补虚,治疗虚证胃痛的作用,而赤砂糖则有和血化瘀之效,可以用在妇女恶露不下、月经不调、女子血虚、虚寒痛经等疾病上。蜂蜜则有补中缓急、润燥、解毒的功效,一般可用于脾胃虚弱、肺燥干咳、肠燥便秘等。蜂蜜经常被当作为矫正中药苦味、臭味的辅料,在蜜丸、膏剂中还能有防腐作用。

问药

陈文恬/黑糖姜母茶 体热者不宜多服

问:黑糖姜母茶是不是每种体质都适合服用呢?

答:姜母是指3年以上的老生姜,生姜在中药理论中有解表散寒、温中止呕、温肺化痰和解鱼蟹毒的作用,一般用于风寒感冒、寒症咳嗽、寒痰喘促、恶心呕吐、腹痛腹胀等。药理作用上,生姜具有抗菌作用、抑制消化性溃疡、抑制胃黏膜损伤等疗效,其内含有的姜酮和姜烯酮也可以止呕。

黑糖,即红糖,主要是用甘蔗的茎汁,直接经炼制,未经提纯而成的赤色结晶体糖。中医认为其性温,具有益补脾胃、温阳散寒、活血祛瘀等功效,可用于治疗畏寒体弱、脘腹冷痛、寒性痛经、产后恶露不尽、血虚等症。

以上可看出,生姜和黑糖均属于温热性质食材,适用于寒性体质。《本草纲目》日:“食姜久,积热患目。凡病痔人多食兼酒,立发甚速。痈疮人多食则生恶肉”,指明若长期过量服用姜,可能造成热性的眼疾,痔疮、皮疹、痈疮(化脓性感染)者用之则会加重病情。总体而言,体质燥热、虚热,容易咽痛、咯血、中暑、皮疹等人群不宜多服。

问药

儿童便少干硬 实证便秘宜泻热润肠

问:我的女儿今年5岁,自两岁多开始就持续有便秘的问题,大便量少、干硬,像羊大便一样,必须使用软便剂才能顺利排便,有时甚至多天没有便意。长期给她吃西药也不是办法,想请教中医师有没有药方可分享?

答:“便秘”是儿童时期常见疾病之一,占小儿消化科门诊的10%至20%,其中90%找不到明确的病因,属于功能性便秘,主要症状表现为大便干燥或秘结不通,次数减少,排便间隔时间延长,排便艰涩,或虽有便意却难以排出或难以排净,可伴有腹胀、腹痛、食欲不振等,甚至诱发肛裂、痔疮等问题。

小儿容易发生便秘的原因是:

  1. 1.每日饮用水不足,或偏食,所食用的瓜果、蔬菜、粗粮等富含纤维的食物太少,导致肠道渣滓或水分过少,不足以刺激结肠正常蠕动。
  2. 2.不喜欢活动,腹肌、膈肌、提肛肌的肌力减弱,肠道蠕动减弱或肠道肌肉张力减低。

另一个客观原因是小儿肠道相对长度比成人长,大小肠长度也不同,有助于肠道摄取营养,但由于乙状结肠和直肠相对较长,粪便中水分容易被过度吸收,所以小儿容易出现便秘。

问药

陈文恬 / 抗病毒 调节免疫中药两机制抗衡COVID-19

问:请问中药对COVID-19真的有帮助吗?

答:中国中医药管理局的数据显示,截至2020年2月17日,中医药治疗介入了6万107确诊案例,参与程度高达85.20%,提示中西医结合治疗COVID-19是可靠、安全的治疗手段。经中国中西医结合医院多项研究显示在山西、河北、黑龙江、陕西、四川与湖北等地开展逾1000余例确诊患者临床观察,中医药对COVID-19病毒临床治愈率高,转重型者较少,对改善症状、缩短出院时间、改善血液异常指标、减少不良反应等均有帮助。

现代药理研究表明,中药在治疗COVID-19过程中主要是起到两种作用:

1.抗病毒:清热解毒、解表化湿等中药成分对病毒有一定的抑制作用。中药抗病毒的途径分为两大类,一类具有直接抑制病毒作用,其中大多数为清热解毒类中药,如金银花、大青叶、黄芩等;另一类通过调节免疫功能,诱导干扰素和免疫球蛋白等来发挥抗病毒作用,间接发挥抗病毒作用或抑制病毒引起的炎症反应,如黄芪、丹参、刺五加、龙胆草等。同时,中医药特别重视人体整体调节,可发挥多靶点、多环节的调控作用。

问药

肝肾不足 筋脉失养 中老年人多长骨刺

问:中医可以治骨刺吗?

答:骨刺,又称为骨质增生,是一种退行性病变,由于人体受力部位的骨或关节处出现增厚和变粗,可出现在颈椎、腰椎、膝关节、足跟等部位,伴随压迫神经、血管而出现肢体麻木、疼痛等症状的一种疾病,也有约1/5的患者没有明显症状。中医认为骨刺的产生与外伤、劳损、风湿等引起经络不通,气血不畅有关。《黄帝内经》日:“肝主筋、藏血,肾藏精,主骨生髓”,因此肝肾不足,气血虚弱,筋脉失养则会导致此病,故中老年人患者多数长有骨刺。

经过临床应用与实验表明,针灸或以艾条熏灸局部穴位,可以疏经通络,改善局部代谢循环,促进炎症吸收的作用。另外,中药内服如独活寄生汤、芍药甘草汤、威灵仙、鸡血藤等具有祛风除湿,活血止痛的药物可有松弛肌肉、促进血液循环、缓解骨质增生引起的症状。

另外,坚持练习气功、太极拳、八段锦、瑜伽等运动也能强身健体,增加气血循环,防止骨关节老化,减轻骨刺症状。

问药

绿豆会“解”药?

问:吃中药过后是不是不可以喝绿豆糖水呢?因为绿豆会“解”药,是真的吗?

答:作为人畜无害妇孺皆可的经典糖水─“绿豆糖水”,有特殊的豆香,还有一丝丝青涩的味道。加入冰块吃了凉透心脾;热着吃还能暖人脾胃,着实是不可多得的好东西。

绿豆也不仅能做糖水,还能作为各种馅料依附在糕点、月饼、果冻里。小到日常市井,大到逢年过节,奇葩到披麻戴孝的丧礼现场,都能见到绿豆身影。除了不能生吃,只要煮熟,你想怎么吃都行。

绿豆味甘性凉,入心与胃经,能清热解毒还能消暑祛湿,炎热的夏天来上一碗,堪称圣品。既然如此,只要胃寒心阳不足的,慎用。

而附子或巴豆中毒的,还能用大剂量绿豆与甘草同煮,再服用,有解毒功效(这情况已经少之又少,附子与巴豆的使用率在马来西亚并不高)。除此之外,但凡没有与其性味冲突的,大可放心用之。只是如果胃寒肢冷体虚懒言的患者,正常情况下应该不会想喝绿豆糖水吧?暖乎乎的小米粥会合适一些。

所谓芝麻绿豆般小事,就是指事情没有想像中严重,且可以忽视之后。而绿豆作为当中的主角,自然也是势小力微的,并无能力撬动一个药方的格局,更不存在所谓“解”药。

问药

陈文恬/服中药欲喝茶 至少错开4小时

问:在服用中药的时候,可以喝茶吗?还是喝茶与吃药的时间错开就可以了?

答:古人认为茶有分解药性的作用,喝中药时不宜喝茶(此茶指红茶、绿茶等茶叶,而非花茶、药茶、凉茶等),这在现代科学角度的解释是茶叶所含鞣酸很容易与中药的生物碱产生作用,形成不溶物质,使药不能被人体充分吸收,发挥不了药效。胃排空的时间为4小时,如能将喝茶时间错开至少4小时或许可减少与药物的复合作用。

茶,实际上也是一味药,《神农本草经》记载:“茶味苦,饮之使人益思,少卧,轻身,明目”,晋朝名医陶弘景云:“久喝茶可以轻身换骨”,认为茶有保健强身,延年益寿的作用。

这与茶叶的降压、抗氧化、降血脂等作用有关。另有一种药茶,不是以茶叶入药,而是中药泡水当茶,或是以少量茶叶混入中药冲泡饮用,清代宫廷就十分注重药茶强身健体,祛病养生的功效,如《慈禧光绪医方选议》一书载有20首代茶饮方,如生津代茶饮、清热理气茶、清热养阴茶等。

问药

陈文恬/“拍打疗法”无法排毒或避免囊肿

问:老人家很喜欢“拍打疗法”,说拍淋巴结及肌肉可以避免囊肿促进血液循环,我母亲就天天在那边拍打自己,好像虐待自己那样,但他们说“帮助排毒”,想问中医师这种疗法可行的吗?

答:拍打疗法,就是用手的不同部位如手掌、手指、小鱼际、掌根、拳背等在人体的部位如穴位、经络、肢体部位等有规律的敲打,一般应用于麻痹、局部感觉迟钝、肌肉痉挛或过分疲劳的部位,因它可兴奋神经、松弛肌肉的紧张、促进新陈代谢并缓解麻痹现象,其他应用范围有:

一、两手拍肩、胸、背,有清肺宽胸及理气排痰的作用。
二、虚掌拍打腰部,缓解肌肉紧张,减轻腰部酸痛。
三、单掌轻拍头顶前额和百会穴,有醒神开窍,上清头目的作用。
四、反掌拍打大椎穴,可祛风散寒,舒经活络。
五、拍击大腿、小腿与腓肠肌,可缓解局部酸胀痛。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。



Baidu
map