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陈文恬/中药稀血药相冲? 专业中医指点免用错药 


问:我之前检查心脏,发现血管堵塞,不过医生说可以暂时观察,不必手术,我现在在服用一些稀血药(blood thinner)及降胆固醇药,请问这样的情况,我还可以吃中药调理吗?


答:你的提问是很常见的问题。稀血药,又称为抗凝血药,用于防止动脉、静脉或心脏内形成血块,造成血管内栓塞或形成血栓的药物,常用的抗凝血剂有阿司匹林(aspirin)及华法林(warfarin)等。抗凝血剂多用于中风、心脏病患者。

根据药理研究,影响凝血的中药包括人参、益母草、鸡血藤、丹参、红花、赤芍、地龙、水蛭、三七、桃仁、当归、川芎、土鳖虫、莪术、三棱、没药、刘寄奴、五灵脂、血竭等。

然而,中药对凝血的影响严重程度与剂量和服用时长有密切关系,由于中药作用比较缓慢,目前没有研究证据显示在安全剂量和监督时间内服用以上药物,会造成忽然大出血,也并不是所有中药都与抗凝血药有相互作用。

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林仁吉/接种COVID—19疫苗 增罹癌或复发风险?

问:我是肺癌第一期患者,5年前切除后每年复查都正常,直到我在两年前注射COVID-19疫苗后,病情复发转移到脑。我身边很多朋友在接种疫苗后,病情复发,请问癌症复发和接种COVID-19疫苗有关系吗?

答:目前尚未有足够的证据表明接种COVID-19疫苗会导致肺癌复发或转移至其他器官,因为这些疫苗并不直接与癌症有关。

然而,数据显示接种疫苗可能会对免疫系统产生一定的影响,从而可能会对肺癌复发和转移产生一定的影响。一些研究表明,接种疫苗后可能会增强免疫系统的反应,从而对肿瘤细胞进行攻击。但是,同一时间也有研究发现,疫苗接种可能会导致免疫系统的不适当反应,从而可能会增加癌症或复发的风险。这些影响可能会因个体差异而有所不同。

从流行病学的角度比较癌症的发病率和接种COVID-19疫苗后的癌症发病率之间的关系,需要考虑许多因素,例如年龄、性别、生活方式等。此外,癌症也是一种复杂的疾病,由多种因素交互作用而成。因此,难以简单地将接种COVID-19疫苗与癌症的病发率直接联系起来。

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性早熟有3证型 中西药联用助“缓熟”

问:我的女儿还有2个月才满9岁,可是我观察到她的右胸已开始成长。她体格属于娇小,身高126.5公分,体重24公斤。请问孩子的情形是否属于提早发育?我担心提早发育会让她停止成长,中医药有什么药品可防孩子过早发育?

答:女孩性早熟的诊断为8岁以前出现性发育的征象,如乳房发育、阴唇发育、色素沉着、阴道分泌物增多,出现阴毛、腋毛,最后月经来潮。除了前述症状,还可通过检测血液中性激素水平以及X光测骨龄(左腕关节)以判断骨骼是否有加速生长;超声波检查子宫、卵巢和乳腺的发育程度。

一般中医认为孩童性早熟有3种证型,一为阴虚火旺证,以知柏地黄丸、大补阴丸、二至丸为主方;二为痰湿壅滞证,以二陈汤、参苓白术散、苍附涤痰汤为主方;三为肝郁化火证,以丹栀逍遥散为主方。3种证型需通过专业中医望闻问切方能确定,对症下药。根据临床研究结果,此类中药方联用西药,可以延缓骨提前成熟,对卵巢发育有延缓作用,降低血液性激素水平(LH),比单纯用西药疗效更优。

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林明冠/肾衰竭併发阳痿 中医能治吗?

问:我目前因肾衰竭而在洗肾中,伴随着阳萎,西医建议吃壮阳药但无效,请问可用中医的治疗法吗?

答:无论是急性或慢性肾功能衰竭,都表示肾脏的功能受到了严重的损害,已不能完成分泌尿液的任务。慢性肾功能衰竭病人,经过理想的治疗,包括药物、血液透析、移植等,病情稳定后,是可以根据自身的情况量力而行地进行性生活的。

肾功能衰竭导致阳痿的确切原因现尚未全部查清,已查明的有,血管损害、神经损害、激素水平异常和微量元素异常等。若是器质性伤害,大概率难以修复,如果是情绪低落导致的不举,则需要找心理辅导师进行心理疏导。

中医治疗性功能障碍方法很多,但不保证有效,可以尝试,不建议抱有太多期待。肾功能衰竭的患者,本来就该减少行房,以免衍生其他问题。

再者,下次提问,建议将年龄、体症、症状也一并带上,你总不会看中医就告诉他肾衰不举,让大夫就这些信息来给你治吧?

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陈文恬/转骨方非“增高壮体”灵丹 合理调理始关键

问:老人家都说孩子在成长期时要吃转骨方才会长得好,但我不知道这是不是正确的观念,转骨方真的有其必要吗?到底转骨方的成分与用途,真的能帮助小孩长高长壮吗?应该在什么年纪服用会比较好呢?

答:所谓转骨方,没有固定的配方成分,主要是民间用一些补肾、强筋、壮骨的中草药如杜仲、补骨脂、山药、龙骨、牡蛎、益智仁、党参、芡实等,给青春期的孩子促进发育增高的药方。从前的社会由于经济水平不高,营养摄取不一定均衡充足,或有些孩子先天发育不足、体质娇弱、常年生病、消化功能较差等,故使用转骨方炖排骨、鸡汤等药膳来补助青春期少年,针对虚症体质提供营养,确有疗效。转骨方服用时机主要是女性14岁或月经初潮时,男性则在15岁或喉结变声时。

服用转骨方应需注意3点:

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林明冠/中药丰胸配方 喝3个月见效?

问:四物、枸杞、黄芪、阿胶、八珍、人参、红枣、黄芪、党参、川芎、当归加山药煲成中药,据说具丰胸的功效,有一名艺人靠着这个中药配方喝了3个月胸部就升级了,其实真的有效吗?

答:这都是些什么神仙操作?这东西喝了不出事就拜谢天地了,还能丰胸,简直胡闹!那种某某人吃了某某产品达到了某某神奇效果的广告放到今天还有人信,那只能说咱们的健康教育有待加强。

自古以来,就没有通过吃某某东西能丰胸的,就算是木瓜丰胸、鱼汤丰胸、按摩丰胸各种丰胸,都只是臆测,并无实际数据统计及科学依据。胸部的成长,先天遗传占了多数,其余的后天营养补充、发育时内衣的选择、睡觉姿势等都有若干影响,但是微乎其微。而每个时代的审美都不同,萝卜青菜,各有所爱,只要女性朋友充实知识,培养自信,活出精采,胸大胸小并不是特别重要。

如果真的还想拥有较大罩杯,不妨询问隆胸专业的医生,通过外在手段去增大(只供参考,并不鼓励)。一切通过内服食物药物营养品丰胸的,一概都不靠谱。

不过,能知道那位3个月丰胸的艺人是哪位神仙吗?我只是好奇而已。

 

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陈文恬/吃西药血糖控制不好 能否转服中药?

问:我有糖尿病十多年了,一直服用两种药物,血糖控制还是不好,空腹血糖有时候达到8至10,想请问中药对糖尿病是否有效?需要担心副作用吗?

答:糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,病程长且复杂,影响全身,难以根治。中药或草药治疗糖尿病可能具有疗效,例如作为一线治疗糖尿病的药物二甲双胍(metformin)即萃取自一种名为山羊豆(Galega officinalis L.)的草药。

研究表明,中药如黄芪、天花粉、五味子、茯苓等可通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素;抑制胰高血糖素抗糖尿病;通过增加胰岛素受体数量或提高亲和力,发挥胰岛素增敏作用;促进葡萄糖的利用等。中药治疗糖尿病改善症状明显,作用温和,副作用小,而且可以通过人体的整体调节防治糖尿病并发症。

不过,中药或草药中有效成分仍未确定,植物种的有效剂量也不稳定,同时缺乏严谨的临床或长期研究,无法明确控制血糖,因此较严重的糖尿病患者一般只能将中药或草药作为辅助医疗,不可直接摒弃西药而单纯依赖中药,避免造成血糖的大幅度波动,最终引起并发症。

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林明冠/人参补气 凡病实者不合用

问:何种体质不适合服用人参?另可否与枸杞直接加水煮沸?喝不完可以存进冰箱隔日再喝吗?

答:欲知其不能用,当晓其所能用。反之亦然。

人参品类甚多,皆能补气,且用法因用量和煎煮方法而异。比如久病体虚,徐图缓治,人参用量宜轻,缓缓补之;大脱之证,宜量大,频频喂服,如独参汤;平日虚劳,需配伍其他中药,以达补益气血的目的。

因此,人参在“补气”二字里下功夫。凡病实者,大多不合用。换个概念说,就是平常人如果想用人参补身子,那是大可不必。理清这点,自然就知道有没有必要加枸杞煮水了。更别说是冰在冰箱里冷藏。

况且,谁说没事喝人参枸杞茶是好的?

 

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林明冠/7情况勿针灸

问:哪一些人或者在什么情况下,不适合针灸呢?

答:这里先普及一个知识点,针灸二字虽朗朗上口,实质针灸为两种操作技术或治疗手段,一为针刺,二为艾灸。只是后期有者在针刺留针时会在针柄扣一艾条灸之,加强针效,使阳气循经祛邪,因此后世统称为“针灸”。

只要符合针刺或者艾灸的适治范围,任何人都能针灸。

在这个前提下,《灵枢‧禁刺论》总结了无法进行这项治疗的情况:大醉、大怒、大劳、饱食、大饥、大渴、大惊勿刺。若是在这种情况下针刺,非但无效,还可能会加重病情。

如果对针灸有抵触的,也得与大夫交流,看是否有替代的治疗方法。老百姓知道以上信息即可,剩下的,交给大夫。




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