问药

林恩妮/纤维饮料可助减肥?

问:长期喝纤维饮料可以减肥吗?

答:膳食纤维,确实是维持健康的一大宝物。它既不能被人体吸收,也不能提供人体能量。蔬菜类、菌类、粗粮、豆类与坚果都含有丰富的膳食纤维。

基本上,膳食纤维可分为水溶性(soluble)与非水溶性(non-soluble)两大类。水溶性纤维碰水后会吸水膨胀。如果搁放一阵子就会变得粘稠。水溶性纤维可吸收体内的脂肪,就像个清道夫,因此对于心血管健康也有帮助。非水溶性纤维则不会吸水,它主要是刺激肠胃蠕动同事增加饱腹感,达至人们经常说的瘦身排毒效果。

水溶性的膳食纤维有助于肠胃益生菌的生长,而这些益生菌对于营养的吸收与肠道的健康更是重要。良好的消化也有助于体重控管。

众所周知,每5个大马成人就有一名患有糖尿病,膳食纤维亦有控糖稳糖作用。当和其它淀粉类食物混合可以舒缓血糖忽然飙升的情况。因此,若有糖尿病或者希望稳糖,吃面包米饭或面类时增添多一些的蔬菜有非常大的帮助。

问药

林恩妮/长期服抗甲减药 宜定期验血调药

问:我是甲状腺患者,想问问左旋甲状腺素钠(levothyroxine sodium)适不适合给甲状腺低下的患者服用,长期吃会否有副作用?

答:甲状腺疾病是常见的内分泌疾病,尤以女性较常见,适当的治疗可以改善患者的生活质量与健康。甲状腺主要的功能为代谢的调理者。甲状腺激素产生不足就会引发甲状腺功能减退症(hypothyroidism),过多则会引发甲状腺功能亢进 (hyperthyroidism)。

左旋甲状腺素钠用于替代身体缺乏的甲状腺激素,它的用量取决于人体内缺乏的程度,因此服用期间至少每3个月都必须做一次血检,确保用量恰当。

服用过多的左旋甲状腺素钠会导致一些症状包括心悸、失眠、多汗、体重减轻等。尤其是老年人对于甲状腺激素较敏感,因此更要通过定期的血检调整药物的剂量。此药物属于长期服用药物,尤其是进行了去除甲状腺的手术或治疗。

当甲状腺激素水平下降时,代谢就会变得缓慢而导致一些症状包括肌肉疼痛、疲惫、体重增加、怕冷、便秘及皮肤干燥。如果服用了左旋甲状腺素钠数周症状依然无法获得改善,那么一定要咨询主治医生的意见。

问药

林恩妮/严重经前症候群 吃抗忧郁剂是否有效?

问:我今年30岁,未婚,我有严重的经前症候群(Premenstrual Syndrome,PMS),想问吃抗忧郁剂是否有帮助?抗忧郁剂是不是只有精神科医生的信才可以购买?

答:首先,抗忧郁的药物确实需要经过医生的看诊后才可以开始服用,因为不同的状况需要服食的药物也不同。

PMS即经前症候群,汇集心理和生理上的症状,主要是因为荷尔蒙的起伏。多数女性都会面对这个问题,轻微的症状比如腹部胀气或身体酸痛,通常不会影响女性的正常作息。

有些女性会因为经前症候群而感觉特别沮丧,情绪低落,甚至可能易怒、易哭、特别疲倦、没有食欲或食欲大增及健忘。这些症状都可能影响女性的正常生活和社交。

严重的PMS也可能是PMDD(Premenstrual Dysphoric Disorder),占总PMS患者的3%至5%,受影响者甚至会容易有自残或轻生的念头。

问药

林恩妮/可口服未必需注射 吡拉西坦治脑损伤

问:中风的人是否可以通过静脉注射piracetam?据说可以通血管,没中风的人去注射作为预防中风,甚至脚痛、三高的病患,也会去注射,听说病情会好,请问有这样的医学根据吗?我有上网略查,这个药物在英国、澳洲以及美国禁止使用,请问是真的吗?为何马来西亚会批准私人诊所使用这样的药物?会有副作用吗?

问药

林恩妮/斯克拉非治胃溃疡孕妇可用 哺乳妈妈另用

问:想问sucralfate对孕妇安全吗?会不会有什么副作用?

答:Sucralfate(斯克拉非)多数用于胃溃疡,它通常用于短期治疗(4至8周),防止肠胃溃疡恶化,一天通常需要服用4次,建议餐前1小时服用。有些怀孕的妈妈在孕期会有胃灼热的痛楚,斯克拉非是其中用于治疗的药物。

斯克拉非在美国食品及药物管理局(FDA)归类为B级别,就是说在动物实验中并没有对胚胎产生不良影响。这一类药物一般上是安全的,但医生都会先进行药物评估才配药。对于哺乳妈妈,实验暂未证实此药物是否会随着母乳影响宝宝,因此医生或药剂师会先用其它的药物取代。

斯克拉非的副作用不多,较常见的是便秘、皮肤痒或腹部胀气,如果服用后有严重的反效果需要马上咨询医生或药剂师。更重要的是此药物不能预防下一次肠胃溃疡的问题,因此医生和药剂师还是建议患者注意自己的饮食和作息,保护肠胃的正常运作。暴饮暴食、咖啡因、压力、三餐时间不规律都可能影响肠胃的健康运作。

问药

曲美他嗪治心绞痛 须定时定量非紧急服用

问:想请问长期吃trimetazidine会不会有副作用呢?该如何服用这种药物?

答:曲美他嗪(trimetazidine)多用于治疗心绞痛。心绞痛是典型冠心病症状,属于心脏病的一种,因心脏肌肉缺氧而引发心绞痛,患者会形容是一种压榨感、或者胸部觉得沉重而有窒息感,甚至可能感到颈部、背部、手臂也觉得疼痛。

患有三高的一群风险较大,因此在疗程以后医生通常会给予预防心绞痛的药物,比如曲美他嗪。这类药物需要定时定量长期服用控制病情。曲美他嗪促使心脏细胞有效利用氧气,降低心绞痛几率。

通常,曲美他嗪的剂量为一天两次,早晚饭后服用,如果肾脏不佳的患者,医生则可能减少其分量为一天一颗。谨记,此药物不是用来紧急救治心绞痛,因此就算是病情已经受到控制或好转都不能轻易停止药物。

曲美他嗪的副作用一般是轻微的,最常见的为胃部不适,因此建议饭后服用药物。不是每个人用药后都会出现副作用,严重度也因人而异。如果服用者服用期间发现自己有肌肉僵硬、肌肉活动不协调、手抖或是走路不稳都应该即刻联系主治医生进行深入检查,以防跌倒受伤。

问药

抗忧郁剂抗甲亢药 同服会有冲突吗?

问:我现在吃着忧郁症的药,即olanzapine和escitalopram,想请问和carbimazole 5mg(1天4粒)一起吃有问题吗?

答:奥氮平(olanzapine)是属于非典型抗精神病药物,多数用在狂躁忧郁症或情绪失调症。奥氮平无论是饭前或饭后都能服用,服用期间不建议摄取含酒精的食物或饮品。奥氮平不能被咀嚼,服用的方式为放在舌头下方自行溶解,因为非常容易受潮溶解,因此服药时才打开包装。奥氮平常见的副作用为烦躁不安(因此避免和能量饮品或汽水一起配服)、晕眩或困倦(因此服药后不能开车或者操作机械)、加强饥饿感觉(因此需控制饮食量,以免体重上升)。由于奥氮平可能导致困倦,因此服用时间通常为临睡前。

艾司西酞普兰(escitalopram)也是其中常见的抗忧郁药物,帮助控制身体的快乐元素也就是血清素(serotonin)。服用艾司西酞普兰期间,患者可能有失眠、恶心、便秘、多汗、口干或嗜睡的症状,但通常是在开始服药的初期。如果患者有失眠的反效应,那么医生或药剂师会建议早上服用药物。艾司西酞普兰的吸收不被食物影响,因此饭前饭后均可服用。

问药

螺内酯为保钾利尿剂 服用期间勿过量摄钾

问:想知道螺内酯的药物风险,请问这个药物是预防中风的吗?

答:螺内酯(spironolactone)在我们的肾脏会影响体内的醛固酮(aldosterone ),从而增加水分和钠从体内排出,维持血压的高低。因此螺内酯也被简称为其中一种利尿剂,这种利尿剂会增加体内钾(potassium)的吸收,因此分量的拿捏非常重要,定时到诊所或医院检查身体的状况是必须的。

螺内酯常用在治疗高血压,当体内血压得到控制,可以帮助预防中风、心脏疾病和肾脏疾病。一些心脏衰竭的患者,尤其是充血性心脏衰竭会导致身体肿胀影响呼吸问题,螺内酯也可以帮助改善此症状。

因为是利尿剂,因此医生或药剂师一般会建议在早上服药,以免晚间出现尿频症状。一般上,在正确的剂量,服用者不会有严重的副作用。但是,如果患者服用此药物期间还有麻木刺痛感、肌肉疼痛、心律过快、心悸、嗜睡、减少或无法排尿、颤抖、呕吐、呼吸急促、意识混乱请马上停止服用药物,然后请示医生。

问药

维C摄取量:儿童25至45 成人100毫克

问:8岁的儿童需要吃多少毫克的维生素C?成人一天可以吃1000毫克的维生素C,对吗?

答:维生素C确实需要从食物或保健品补充,因为我们的体内无法制造维生素C。维生素C一般广为人知的作用就是增加免疫力,它也有抗氧化、维持正常胶原蛋白合成。因为维生素C可以抑制黑色素的生长,因此维生素C也可以帮助美白。

蔬果本身含有维生素C,但一般人很少可以马上从土地摘下后就服用。放久的蔬果,维生素C 会减少。维生素C一碰到“热” 就破功了,因此炒菜太久或温度太高都会影响维生素C的含量。

维生素C属于水溶性营养素,因此额外的摄取将从我们的尿液排出,因此多数非常安全服用。然而,成人大量服用(每天超过2000毫克维生素C)可增加泌尿结石、腹泻或者血管性水肿问题。

维生素C可以帮助铁质的吸收,因此贫血一族在服用红肉或铁质补充剂可以和维生素C高的食物或者保健品一起搭配。健康的儿童,4至8岁每天需要25毫克的维生素C,9至13岁则是45毫克。成人一般为100毫克,哺乳妈妈或者有抽烟一族则需要高一些。
 

问药

虽属同类 对盘尼西林不过敏 未必就能用阿莫西林

问:我在12年前体检中知道胃里有螺旋菌,我的家庭医生就叫我服用一种药,说是最好的药,可以消除螺旋菌,我服了5天后,出现敏感(身体出现红疹)。医生就叫我停服,告诉我说,这种药含有两种抗生素,一种是盘尼西林,我的家庭医生说,盘尼西林他给我用过,我一直都没有问题,因此我过敏的应该是另外一种抗生素。

当时他有告诉我,可是我忘了,现在这位医生也已经退休,联络不上。请问药剂师,这种治螺旋菌的药除了盘尼西林以外,另一种抗生素的名字叫什么?

答:螺旋菌是一种细菌感染,因此抗生素为最常用的治疗方法,而且通常需要两种或以上的抗生素组合。的确,其中一种为较常用的抗生素,阿莫西林(amoxycillyn)和盘尼西林( penicillin )为同一种类。但不一定对于盘尼西林不敏感就一定能用阿莫西林,因为过敏原有很多,有些人对药物没有敏感,但对于里面的其它成分敏感。一颗药丸里不但有其活性成分,也有其他的成分。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。



Baidu
map