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林恩妮/放松膀胱平滑肌 曲司氯铵治尿失禁

问:请问这款药trospium chloride的功效和副作用如何?

答:曲司氯铵(trospium chloride) 是一款泌尿科用的药物,多用于治疗尿失禁的问题。

尿失禁患者通常会不自觉漏尿,也会有夜尿、频尿的情况。通常还没有开始治疗之前,医生会进行多层检测确定没有其他的问题比如说前列腺肿胀等。除了药物,较常见的首选治疗也包括了物理治疗加强骨盆肌肉的强度。

年龄上升的同时,膀胱弹性下降,导致更频密的排尿,尤其是女性更年期后雌激素的流失导致骨盆肌肉的衰弱造成尿失禁。中风后复原的患者也可能会有尿失禁的问题,患者因为脑部神经受损而导致膀胱非自主性收缩,造成强烈的尿意导致漏尿。

曲司氯铵是其中一种帮助放松膀胱平滑肌的药物,通常早晚服用一次。开始疗程后,泌尿科专科医生会每3至6个月观察患者,鉴定治疗的效果和患者的情况。服用前,医生会检测患者的肾脏功能进行适当的药量调整。

药剂师建议曲司氯铵服用时间为饭前服用,用温水吞服即可。

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林恩妮/甲芬那酸止痛药 儿童孕妇肾病患忌用

问:我想知道mefenamic acid的功效与潜在的副作用。

答:甲芬那酸(mefenamic acid)属于止痛药物。它属于非类固醇消炎药物(NSAIDs),一般用于镇痛、抗发炎和退热。甲芬那酸也常用于治疗痛经的症状。一般的剂量为每日3次,每次500mg。通常甲芬那酸属于短期服用的药物(7天以内)。若疼痛无法舒缓或加剧,药剂师建议患者寻求医生的帮助进行更详细的诊断。

甲芬那酸不适合用于儿童与孕妇,尤其是怀孕后期的服用可导致早发性动脉导管闭锁。这款药物也不适合用于严重肾脏疾病者,因为这款药物可以直接在药剂行购买,所以药剂师强调患者或者照护者必须提供服用者的健康资料才能安全购买。

如同其他的非类固醇消炎药物,此药物长期或大量使用可能引发胃肠道溃疡和出血。如果身体长期会有酸痛的问题,比如说腰酸或者膝盖疼痛,可以咨询药剂师或医生,通过适当的治疗与药物改善长期疼痛的问题。

要注意的是,甲芬那酸的服用方法是饭后吞服,尤其是患有胃痛的一族。和其他的药物一样,有者可能对特定的药物产生过敏反应,第一次服用后如果有身体红肿、皮疹、呼吸困难问题必须马上停止用药,立刻到急诊室寻求帮助。

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林恩妮/第一代抗组胺药 吃了就嗜睡?

问:Chlorpheniramine是什么药,想知道功用和潜在副作用。

答:氯苯那敏(chlorpheniramine) 属于第一代抗组胺药,用于缓解因为过敏反应而产生的症状,比如说花粉症、食物过敏、皮肤瘙痒、感冒等。第一代抗组胺药属于可导致睡意的药物,因此药剂师会建议睡前服用,或者服用后不可操作机械和驾车避免意外发生。

什么是抗组胺?我们身体会产生组织胺(histamine),组织胺遍布我们体内的各类组织包括皮肤表层、呼吸道黏膜及肠胃道黏膜等。身体接触外来的过敏原,大脑将释放组织胺,引起敏感。它其实是种身体自我保护的方法,但如果太多的组织胺就会出现过敏反应比如眼睛红痒、皮肤发痒、流鼻涕及打喷嚏。这个时候,医生或药剂师就会搭配抗组胺药物(anti-histamine)。

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林恩妮/“大姨妈”杀到 痛不欲生 服避孕药有效吗?

问:我今年25岁,想问吃避孕药是否有效缓解痛经?

答:痛经(dysmenorrhea)通常是因为前列腺素(prostaglandin)过多而引发的疼痛。虽然女生没有前列腺,但是体内会产生前列腺素,过高导致血管痉挛性疼痛。除了我们经常听到的腹部或腰部酸痛,有些女生也会有其它的症状包括呕吐、腹泻和头痛。

民间最常听到的应该就是生了孩子痛经就会不见,或者多喝热水多躺。其实痛经期间,药剂师或医生会搭配适当的止痛剂舒缓不适,从而改善生活品质,减少因为痛经带来的痛不欲生。

避孕药有分几种,其中比较常见的就是口服型综合避孕药,通过抑制前列腺素而减缓疼痛。除此之外,对于长期经血过多的女生或者经期过长的女生,妇科医生也可能会开出避孕药,通过让子宫内膜变薄而减少月经量过多或者生理期间不适的问题。

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林恩妮/阿瑞匹坦防化疗性恶心呕吐

问:Aprepitant的药物作用及副作用会大吗?

答:阿瑞匹坦(aprepitant) 是一种止吐药物,通常和其它止吐药物一齐并用,主治防止由化疗药物引起的恶心与呕吐,让患者更舒服也更容易进食。阿瑞匹坦是一种口服药物,医生通常在化疗前就开始让患者服用,一般上使用于12岁以上的患者。

服用药物期间,阿瑞匹坦有可能影响其它口服避孕药物的功能,因此如果服用者需要避孕,必须让妇科医生知道然后使用其它的避孕方法。哺乳妈妈也一样,因为阿瑞匹坦在临床的经验还没有证实适合哺乳的妈妈,因此哺乳前一定要询问主治医生的意见。

阿瑞匹坦的副作用不多,因为它的功能就是减少化疗时遇到的副作用问题。但服用后,药剂师不鼓励服用者驾驶或者操作机械以免因为精神不济或嗜睡而引发意外。服用期间,医生也会定时抽取血液样本确保肝脏功能正常。

有些服用者反映说服用后会有便秘的问题。化疗期间,尤其是吗啡类的止痛药也有便秘的副作用。因此,如果照护者或患者发现有便秘的问题,可以让药剂师知道。药剂师会建议有效安全的解决方案,同时也会建议一些食疗帮助舒缓便秘问题。

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林恩妮/5大原因逐个看 外阴瘙痒未必是感染

问:小妹被外阴瘙痒困扰多年,首两次看了妇科医生,说是霉菌性阴道炎。口服和外用的药用完了以后,瘙痒症状又回来了。我又去看了妇科医生却说没有看见霉菌。开了塞剂,但当药吃完及用完后,还是会发痒。

近期发现肛门也有瘙痒及尿频问题(尤其是晚上),我有尝试不吃甜的食品,但还是每天会痒。想请问到底该如何解决这个问题呢?

答:外阴瘙痒(vulvar itching)不但让女生觉得不舒服,也会影响晚上的睡眠,因为晚上我们减少了活动,注意力无法分散,瘙痒的感觉更加的强烈。外阴瘙痒的原因很多,以下是较常见的几种:

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林恩妮/按时服药 确保药效减副作用

问:为什么精神科药物要准时吃?如果不准时吃,效果会减弱吗?

答:不仅是精神科的药物,所有的药物都需要 “按时服用”。按时服用,不但确保药效能完全发挥,也能减少药物副作用。

药物什么时候吃,应该吃多少,如何吃,其实是经过严格的药物评估计算出来的。定量的服食能帮助体内吸收、分布与排泄。定量服食也能调节血液中药物的浓度,控制疗效之余降低药物的不良副作用。

举个例子,精神科的药物通常帮助患者缓解精神症状,最常见的副作用就是嗜睡。因此,多数药物会建议在睡前服用。睡觉时我们的走动会减少,这也就减少了跌倒或者意外的风险。

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林恩妮/无副作用不代表疫苗无效

问:我在7月份接种了第一剂和第二剂的科兴疫苗,然后在去年12月接种了瑞辉加强针,但从第一剂到最后一剂我都完全没有感觉,无论是发烧还是头痛甚至连手痛都没有,到底是我身体的抵抗力太好还是太差呢?据说现在又要开放第四剂,那我应不应该再接种呢?

答:COVID-19疫苗接种是保护自己最安全的方法之一。疫苗有效预防重病、住院和死亡的几率。成人和儿童都可能在接种后产生一些副作用,这是身体在建立免疫时的正常症状,通常几天后就会自动消失。每个人的反应都不一样,有些会发烧,有些则手痛、头痛或疲倦,有些甚至有过敏症状,也有的人是完全没有副作用的。

没有出现副作用并不意味着疫苗无效。抵抗力强或弱也不会直接反映在接种后的反应。重要的是,加强针确实能让社群更有效对抗病毒。注射疫苗后,身体将启动免疫系统,让身体的兵士做一次“火警演习”。若下一次敌人入侵时,我们的细胞将记得如何反应,减少因为病毒带来的危害。

这个“火警演习”的过程,每个人的反应都不一样,就如同有些确诊者是毫无症状一样。重点在于,接种后我们的身体有足够的子弹迎接未知的挑战。

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林恩妮/纤维饮料可助减肥?

问:长期喝纤维饮料可以减肥吗?

答:膳食纤维,确实是维持健康的一大宝物。它既不能被人体吸收,也不能提供人体能量。蔬菜类、菌类、粗粮、豆类与坚果都含有丰富的膳食纤维。

基本上,膳食纤维可分为水溶性(soluble)与非水溶性(non-soluble)两大类。水溶性纤维碰水后会吸水膨胀。如果搁放一阵子就会变得粘稠。水溶性纤维可吸收体内的脂肪,就像个清道夫,因此对于心血管健康也有帮助。非水溶性纤维则不会吸水,它主要是刺激肠胃蠕动同事增加饱腹感,达至人们经常说的瘦身排毒效果。

水溶性的膳食纤维有助于肠胃益生菌的生长,而这些益生菌对于营养的吸收与肠道的健康更是重要。良好的消化也有助于体重控管。

众所周知,每5个大马成人就有一名患有糖尿病,膳食纤维亦有控糖稳糖作用。当和其它淀粉类食物混合可以舒缓血糖忽然飙升的情况。因此,若有糖尿病或者希望稳糖,吃面包米饭或面类时增添多一些的蔬菜有非常大的帮助。




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