医句话：
请积极关注你的健康，定期进行健康筛查，以预防疾病的发生和发展。预防胜于治疗。 不要等到疾病恶化才采取行动。从现在开始就关注自己的健康，没有太早或太晚开始照顾自己的健康。让我们积极呵护身体，享受更美好的生活吧！
“定期进行健康筛检对于保持良好的健康和预防严重健康问题至关重要。它可以在明显症状出现之前发现潜在的健康问题，让我们能够及早就医并改善临床结果。通过积极地管理健康，我们可以掌握自己的福祉，降低患上糖尿病、心血管疾病（如心脏病和中风）以及癌症等非传染性疾病（NCD）的风险。
有多种筛检方法可用于发现这些潜在的健康问题。在本文中，我们将介绍一些重要的筛检指标，它们能够在问题变得严重之前帮助我们及早发现这些健康问题。请注意，本文中的推荐数值仅供一般参考。由于每个人的身体状况和健康需求不同，如果你有任何疑问或需要更详细的评估，请务必咨询医生的意见。
问：我适合通过网络的饮食法如生酮饮食法或断食来控制血糖吗？这些饮食法有没有风险呢？
黄资凯：先了解这两种方法，即：
1）生酮饮食法
这个概念始于二十世纪初，当时的医学界以此饮食方式来治疗儿童癫痫疾病。这治疗方法也经过了时间与科研的验证，成为了治疗儿童癫痫疾病有效并安全的选项之一。
由于高脂肪及低碳水化合物的特性，因此生酮饮食也被纳入了预防及控制糖尿病的研究范围。目前，众多科学文献中所得出的结论都只专注于生酮饮食在短期内对血糖控制是否有帮助。而这些研究大多都是在专业医疗团队的密切监督下进行。
由于生酮饮食存在一定的风险，如低血糖急症以及酮过量而导致的中毒，因此在没有专业医疗团队监督的情况下自行实践是很危险的。
再说，迄今仍没有足够的科研证据显示，生酮饮食能长期并有效的预防与控制糖尿病，所以生酮饮食无法被接纳成为糖尿病的预防或治疗方案。
问：若要限制糖的摄取，在超市购买食物的时候我们需要留意什么？食物是不是打着健康标志就可以了？
林乐祥：关于选择在超市购买食物，我会建议须留意以下6点：
1）建议选择天然食材，避免加工食品。
比如选择各类蔬菜水果、五谷杂粮、豆制品、乳制品、肉和鱼类。购物时也可以尽量避免处于饿着肚子的状况。研究显示，饿着肚子逛超市更容易选择大量高糖高油高盐的加工食品。
2）选择富有纤维和蛋白质的食品
纤维助于控制血糖、降低胆固醇、控制体重以及促进肠道健康。蛋白质可添加饱足感助于控制食量，减低血糖的飙升。
3）避免各类的含糖饮料，如汽水，果汁，啤酒等。
含糖饮料会使血糖水平迅速上升，增加糖尿病患的血糖控制难度。另外，含糖饮料也含有高卡路里，会导致糖尿病患体重增加，加重糖尿病的症状。如果糖尿病患想要喝饮料，最好选择无糖或低糖的饮料。
问：什么是糖尿病营养疗法？是否可以通过糖尿病饮食改善和控制血糖呢？
蔡佳敏：医学营养疗法（MNT）是糖尿病管理不可或缺的一部分。它是根据糖尿病患的医疗状况、生活方式以及个人因素制定的个性化营养处方。
与坊间流传的糖尿饮食法不同之处在于它是一种循证医疗，根据科学研究和临床专业知识来管理血糖水平并降低并发症的风险。
患有糖尿病或者糖尿病前期的患者需要咨询饮食治疗师。通过专业的医疗状况分析、身体营养状况分析和最重要的饮食与生活作息的评估，来制定治疗方案。
饮食治疗师在了解了患者所面对的问题和自身的饮食喜好和一般的生活作息后，经过分析和计算拟定一个客制化的饮食计划。
他们会与患者讨论，考量患者的健康目标、口味和生活方式，帮助患者在最舒服的原则下进行饮食管理。整个饮食计划不但可帮助患者控制血糖，降低胆固醇和三酸甘油脂水平，还可以管理体重并预防并发症。
医学营养疗法 6重点抗糖尿
问： 我父亲今年68岁， 患有糖尿病， 血糖控制在疫情前， 医生说不错， HbA1C维持在7%左右。 可是疫情后， 病情起伏不定， 血糖时高时低， 有好几次甚至过低。 父亲目前在几家私人诊所看诊， 我整理了现在服用的药物， 如下：
metformin 1g（每天3次）
glibenclamide 5mg（一天两次）
simvastatin 40mg（晚上睡觉前服用）
amlodipine 10mg（一天一次）
答：从你提供有限的讯息， 我可以做出初步的建议。
疫情期间， 尤其是2020年开始， 很多医疗资源都集中在抗疫， 医院和诊所也应付不暇， 民众也因为疫情而耽误了复诊， 再加上疫情期间在家鲜少活动， 导致血糖控制失控的案例不少。 我也建议尽可能不要一直更换诊所， 在固定的诊所挂症会帮助医生更有效地跟进病情。
问：我有糖尿病十多年了，一直服用两种药物，血糖控制还是不好，空腹血糖有时候达到8至10，想请问中药对糖尿病是否有效？需要担心副作用吗？
答：糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，病程长且复杂，影响全身，难以根治。中药或草药治疗糖尿病可能具有疗效，例如作为一线治疗糖尿病的药物二甲双胍（metformin）即萃取自一种名为山羊豆（Galega officinalis L.）的草药。
研究表明，中药如黄芪、天花粉、五味子、茯苓等可通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素；抑制胰高血糖素抗糖尿病；通过增加胰岛素受体数量或提高亲和力，发挥胰岛素增敏作用；促进葡萄糖的利用等。中药治疗糖尿病改善症状明显，作用温和，副作用小，而且可以通过人体的整体调节防治糖尿病并发症。
不过，中药或草药中有效成分仍未确定，植物种的有效剂量也不稳定，同时缺乏严谨的临床或长期研究，无法明确控制血糖，因此较严重的糖尿病患者一般只能将中药或草药作为辅助医疗，不可直接摒弃西药而单纯依赖中药，避免造成血糖的大幅度波动，最终引起并发症。
问：甜的水果糖分高吗？吃太多会否提高患糖尿病的风险？糖友可以吃甜的水果吗？
答：水果通常具有3种糖类，包含果糖、蔗糖和葡萄糖，其中果糖的甜度最高，其次为蔗糖、葡萄糖，因此水果的甜度不仅由糖含量决定，也由3种糖类的比例决定，所以甜的水果未必糖含量高，例如西瓜、香瓜或杏桃，虽然尝起来很甜，糖含量并不高；而奇异果、柑橘类或火龙果，尝起来不甜，却属于高糖含量的水果。
饮食习惯和遗传因素都与糖尿病有关，但对身体正常的人来说，并不会因吃甜食而得到糖尿病，倒是如果摄取过多的热量，包括糖或脂肪，则会使人变胖及内脏脂肪堆积，这样会增加胰岛素阻抗性，需要更多胰岛素来控制血糖，长期下来胰岛素的分泌产生障碍，胰岛素逐渐分泌不足，就会引发糖尿病。因此，与其担心水果的甜度可能导致糖尿病，不如考虑水果的摄取量，摄取愈多的水果，愈有机会摄取到更多的糖分，多余的糖分会在身体内转换成脂肪，造成肥胖，而肥胖又是糖尿病的风险因子之一。根据每日饮食指南，每天摄取2至4份的水果（一份水果一个拳头大）是最适量的。
问：本人在两个多月前左小腿突然大面积红、肿、热，而且破皮成一个小伤口，西医诊断是蜂窝性组织炎，住院1周打抗生素出院后到现在已经两个多月了，每天依然在服用抗生素，伤口还是在流分泌物，请问我该去看中医吗？
答：蜂窝性组织炎，是一种牵涉到皮肤与皮下组织的严重细菌性感染（常见的有链球菌、葡萄球菌、大肠菌等）。受影响的皮肤会肿胀、发红、疼痛、皮温升高，并可伴随畏寒、发热、淋巴肿大等全身症状。蜂窝性组织炎往往出现在小腿，也可出现在面部、手臂等或有皮肤破损的部位。若治疗效果不佳，皮疹范围将可能扩散或反复发作。
从中医角度来说，此种疾病称为“痈”或“发”，以热毒、湿热、瘀阻为主要病因，多采用连翘、大青叶、丹皮、赤芍、黄柏、忍冬藤、生地、土茯苓等中药，按你的情况已经两个月，也需要添加黄芪来提高免疫力、促进伤口复原，同时外敷金黄散。此类中药在现代药理学上具有抗菌作用、逆转细菌耐药、改善微循环等作用，建议你在服用抗生素的基础上，最好可以联用中药一起治疗。
医句话：
有糖尿病的病人可以转介至内分泌科接受治疗，有心血管问题的病人也可以转诊心脏科，可是，肥胖的病人却因为目前严重缺乏专治肥胖的专家，而不易获得肥胖的治疗。要帮助患有慢性肾病的病人成功减肥，肾脏科医生不能只凭自己的力量，而是需要多学科（multidisciplinary approach）专家的介入，除了物理治疗师，也需要饮食治疗师， 甚至辅导员的帮助。 目前也有一些专治肥胖症的医生，协助有需要的病人。
“根据2019年国家健康及病发率调查（NHMS），我国有30.4%成人超重，另有19.7%成人痴肥，以致我国肥胖率达到51%，这意味着每2名成人就有1人肥胖。我国的肥胖率也在东南亚国家称冠，情况令人担扰。
国人肥胖其中一个原因是吃得太好了，到处可见营业24小时的餐饮店，形成饮食失衡的不良习惯所致。肥胖意味着患上糖尿病、高血压、高胆固醇、肾病等慢性疾病风险比没有肥胖问题的人来得更高。
肥胖慢性肾病 衰竭速度快
