稍微观察一下银发商品就可以发现，这些东西和婴幼儿用品十分类似，可说其基本精神是连贯的。除了尿片之外，学步器就好像老人家的助行器，老人的轮椅和婴儿车基本作用相同，而婴儿吃东西的围兜，同样也有成人版。

重症失智病人常有饮食困扰，除了之前提过用一些医生处方药促进食欲之外，食物的多样、口味、易入口和用餐环境等等也都有影响，还有一个常被忽略的因素，则是病人因无法如同过去一样灵活的使用筷子进食，除了时间上会拉长之外，有的人会因此不爱吃东西。这时候，只好重施古老的老祖母法宝─用汤匙喂。

这个方法在安养中心肯定是不建议的，专家可能会说这会加速病人退化等等的，但其实最主要的理由应还是人力不足。如果你是在家中照顾自己的亲人，那么，用喂的可能是最有效率的方法，可以知道病人吃了多少，不会弄得身上地上都是，也可以缩短时间等等。更重要的是，不必担心这会让他“养成坏习惯”。
照顾失智长者不同于照顾幼儿，两者之间的异同，只有赖个人细细体会。

不只是失智病人，几乎所有老年人都会到需要包尿布的那一天。从目前市面上尿失禁产品的多样化，不难想见它的需求量，但很多照顾者不一定会使用这些东西，除了它在价位上偏高之外，很多时候是心理因素─还不到要用这个的地步吧，太丢人了，老人家不必用这种东西等等的，不只是有的老人不愿意用，有时候是子女觉得没有必要。

女性尿失禁似乎较男性出现得早，男人的前列腺肥大造成的常是尿不出的问题，不过随着人口老化，市面上专供男性使用的纸尿裤也有很多选择，这些产品不只是适用于失智病人，对于提高老年人的生活品质也有很大的帮助。

若是已进入重症阶段的失智病人，大小便失禁是一定会出现的现象，适度使用这些产品，不只可以减少照顾者的工作量，也可以提高病人的生活品质。若是经济上有困难，也可使用可重复使用的布制品，总之，要让把屎把尿成为例行性工作，就能处之泰然了。

食欲下降似乎在很多老年人身上都看得到，虽然部分初期失智者会有“吃过饭但不记得”的现象，但一般而言，随着失智的进展，病人最后都会出现吃得愈来愈少，体重不断下降的问题。

做为失智的照顾者，准备他们的饮食是个头痛的问题，基本上，保持病人本来喜爱的口味即可，少量多餐是原则，而且因为病人的动作变慢，每次吃东西都要花比过去长的时间，所以吃饭的环境切忌在吵杂的地方，因为噪音会让他们有更大的不安全感。

在中度失智期还可以去上上馆子的病人，到了重度后最好避免，如果一定要去，也要选择安静的地方，一些人多吵杂又很多盘子声的中式餐馆，病人可能吃不到两道菜就坐不住了。

因为病人的吞咽功能退化，要注意食物不要太硬，其实所有老人都如此，但失智者无法自己小心，做为照顾人就必须替他们注意一些细节，如吃的量够不够，营养是否均衡，有没有呛到的风险等。

如果病人一直不想吃东西，可以问医生是否可以开促进食欲的药物，这类药物对部分病人帮助很大。

医句话：
政府从2月18日起，为60岁及以上长者提供免费的流感疫苗接种。流感对长者危害极大，已故台湾艺人大S的病逝更突显流感并发症的严重性。研究显示，接种疫苗可降低60%感染风险，减少70%死亡率，同时降低住院、心梗及中风风险。世界卫生组织（WHO）也强烈建议长者每年接种流感疫苗。除了疫苗，长者应保持良好卫生习惯、均衡饮食及规律运动，全面提升免疫力。

1. 马来西亚政府最近宣布，从2月18日开始，为60岁及以上的长者提供免费流感疫苗接种计划。为什么流感对长者特别危险？
流感对长者特别危险，主要是因为免疫功能的下降和基础疾病的影响。长者的免疫系统反应能力下降，使他们更容易感染流感病毒，同时抗感染能力较弱，导致病程更长、症状更重。他们感染流感后，容易引发肺炎（包括病毒性和细菌性肺炎）、心血管事件（如心肌梗死、心力衰竭加重）、脑血管事件（如中风）等严重并发症。很多长者患有慢性病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、慢性肾病、心血管疾病等。流感可能加重这些疾病，导致住院甚至死亡风险增加。长者感染后恢复较慢，长期卧床可能导致肌少症、衰弱症，甚至增加跌倒、骨折的风险。

医句话：

许多高龄社会国家或欧美国家的人民对老年保健有着较强的意识，并深知“病从浅中医”的重要性。然而，我国民众在这方面仍显不足。如果我们不积极推动相关教育，提高公众意识，就难以构建一个真正友善的高龄者社会。

“在促进长者健康的过程中，运动扮演着不可或缺的角色。

有研究显示，不曾跌倒的长者若练习太极拳有助于降低跌倒风险，因为太极拳能够训练平衡感和强健肌肉，不过，如果曾经有跌倒的经历，病人应咨询物理治疗师，以决定适合的运动方案。

运动建议：有氧 阻力 平衡

病人的运动建议有3种组成训练，包括有氧（aerobic）训练、阻力运动（resistance）和平衡（balance）训练。

澳洲有一套针对高风险跌倒族群建议的奥塔哥运动（Otago exercise）练习，在大马有相同概念的‘多元性运动’（multi component exercises）。

医句话：

民众勿把跌倒当作年龄增长后自然会发生的事情般看待，要知道长者跌倒属于异常病理状态。目前老人医学科与其他学科联合设立团队，提供各种预防和治疗方案，帮助长者稳步过日常生活。

“根据世界卫生组织定义，年龄65岁或以上被视为高龄人士，若65岁以上老年人口占国家总人口超过7%，即为高龄化社会，而高龄人口超过14%则列为高龄社会，高龄人口超过20%则为超高龄社会。

马来西亚已迈向人口高龄化社会，国家统计局在2022年公布的数据显示，我国65岁以上高龄人口占国家总人口7.3%。

尽管我国步入人口高龄国还有一段距离，但是，我们在应对人口高龄化的准备远不如其他国家。

预计20年后成高龄国

日本经历了100年才成为高龄国，但马来西亚预计在20年后成为高龄国，比日本更快踏入高龄社会。

我国人口高龄化迅速，估计在高龄人口环境设施、医疗护理、政策等未形成以前即步入高龄社会，这对许多人而言可说是措手不及的，我们也试着在赶上发展进度。

医句话：

除了2021年COVID-19成为主要死因外，肺炎在20年来首次取代缺血性心脏病（又称冠状动脉疾病）成为主要死因。肺炎死亡人数的上升归因于疫情后的影响，因为社区中的呼吸道感染可能导致肺炎，特别是对于那些免疫系统较弱和存在健康状况的人。

“根据2024年马来西亚人死亡原因统计报告，肺炎是2023年马来西亚的首要杀手，导致1万8181人死亡，其中以华裔和其他土着占多数，分别有4887名华裔（16.4%）和1255名他土著（12.2%）。去年全国共有11万9952例经医学证明的死亡病例，其中肺炎占15.2%。

肺炎 长者住院及致命主因

肺炎不仅是老年人住院的重要原因，也是导致死亡的主要疾病之一。60岁及以上人口的主要死亡原因是肺炎，记录了1万4377人或19.3%死亡。由于老年人免疫功能减退，他们对常见病原体如肺炎链球菌和流感病毒的抵抗力较弱。此外，马来西亚炎热潮湿的气候为病原体繁殖提供了有利环境，进一步增加了感染风险。

医句话：

过去老人痴呆症被视为长者上了年纪出现记忆衰退而出现脑部问题，惟近年来医学界发现这类脑部疾病不仅发生在长者，甚至中年或青少年也有可能，为此如今已撇弃老人痴呆这个带贬义的字眼，改为失智症。也就是当一个人的记忆及执行功能有别于以往，并影响了日常生活及造成他人困扰即可视之为失智症，至于年龄则不受限制，也就是说哪怕年纪只有10岁但因着创伤造成失忆及其他颠复行为，亦可归类为失智症。

医句话：

失禁是阿兹海默症进程中的一个重要标志，不仅严重影响患者的生活品质，还给护理人员带来额外挑战。因此，早期识别并适当管理失禁问题，对提升阿兹海默症患者的照护至关重要。

阿兹海默症是一种影响记忆、思考和行为的退化性脑部疾病。随着病情的发展，患者的认知功能逐渐恶化，这会影响他们的日常生活能力，包括控制排尿和排便的能力。这种失控现象称为失禁。

失禁在阿兹海默症患者中较为常见，只因阿兹海默症会导致患者记忆和认知功能受损，他们可能无法辨识排尿或排便的需要，找不到厕所，或忘记如何使用厕所。患者也可能因行动迟缓或协调性差而无法及时到达厕所。随着疾病进展，他们的身体变得僵硬和肌肉无力，影响他们的移动能力。

抵抗行为 神经受损

医句话：

当长者申诉身体疲累时，勿把它当作是上了年纪必然的事，反之须警惕是否已出现贫血问题。贫血可以是身体摄取营养不足如缺乏铁质，亦可能是肠胃引起的内出血，及时发现且介入针对性治疗如给予铁剂补充，往往可以改变不必要的伤害，包括避免器官衰竭或罹患忧郁症等。