问药

小孩发烧 切忌口服肛塞退烧药并用

问:小孩子发烧时,塞肛门的退烧药和发烧药水哪个比较有效?

答:小孩子发烧的时候应该先服用退烧药水,只有在服药后依然无法退烧或者小孩出现呕吐而不能服食药物时,才考虑使用肛门退烧栓剂。切忌同时使用口服药水和肛门塞退烧栓剂,以免出现药物过量的情况。

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黄宏圣药剂师
国大药剂系毕业,曾任职巴生中央医院。目前是蒲种社区药剂师。
询问电邮:[email protected]

成人健康

年老 单身 丧偶 庆节不当易压力爆煲

◎医句话:
农历新年是个开心及团圆的大日子,但是对精神疾病患者而言可能是煎熬,他们可能会对燃放烟花和热闹的庆祝活动感到烦躁不安,有的患者宁选择住院享受片刻的安静,而佳节期间的忧郁症病发率和自杀率明显比平时更高,可见佳节除了欢乐,也会造成一些人的压力。

反思拜年的意义
农历新年给我们的印象就是庆祝、团圆,有很多人聚在一起度过开心的节日,其实,节庆也有鲜为人知的另一面,为人们带来各种压力和精神困扰。

首先,我们想到许多在城市工作的游子返乡迎接新年的情景,无论是驱车还是乘坐交通工具,我们都无可避免会遇到拥挤的返乡人潮或塞车问题,加上长途跋涉,无形中给游子们增加了许多压力。

迎接新年以前肯定有许多准备工作要做,包括打扫、布置、办年货、添购新衣等,每个家庭至少提早一两个月做准备。由此可见,过年并非那一两天过了就算,而是需要大量的事前准备。

此外,过年办年货、买礼送礼等样样需要用到钱,是个“烧钱”的日子,如果“钱不够用”的话肯定更加压力。

问医

胸背长疹 愈长愈大 过敏或是排毒反应

问:医生,你好,以下是我的问题,希望获得医生解答。

有一次晚上我在运动后觉得很累,那种感觉与平时有所不同,当晚我回家立即洗澡,感觉全身发冷,体温大概是摄氏37.5度,我赶紧吃了退烧药就睡去了。

翌日醒来没大碍,但照镜时却发现胸前部位长了一点点东西,背部也有少许,有微红,但不痛不痒,也没有凸起,摸下去也不觉有东西,倘若不是照镜应该也不会发现。

几天后,那个点不再红,但面积却越来越大,颜色也逐渐澹去,不过奇怪的是,这些点只出现在胸前和背部,手脚都没有。

问医

B型肝炎 肝硬化主因 药物可治疗 副作用极低

问:医生,你好,以下是我的困扰。

Q1:我有肝硬化,是否可以吃中药呢?我曾吃过中药后,容易入睡,血糖也下降。但是在食用中药后,当晚医院验血却发现肝功能指数(ALP=125及AST=210)很高,怀疑对肝脏有害,就不敢吃了。

Q2:尿液呈唐茶色,医生说尿液无蛋白和无泡泡,肝脏不好者是这样的。请问有什么食物可以解决这问题?

Q3:最近全身皮肤(除脸部)发痒,轻挠后则红肿,这是否为肝脏不好者的症状?

谢谢医生。

问医

刘志伟/痔疮治疗方法多 惟须确诊方可行

问:医生,这些年来我都饱受痔疮的困扰,尽管已经用上各种药物仍无效,请问我该怎样避免再有痔疮呢?

医生解答:

首先,我们非常同情你多年来所承受的困扰。痔疮是良性的疾病,它较常造成的症状包括便血、脱垂和疼痛。

一般上,痔疮患者必须采取高纤维饮食与多饮水以减低便秘,进而减少痔疮恶化。如果痔疮不是太严重,药物治疗通常都能有效的减缓症状。如需要可用胶圈套扎技术(rubber band ligation)治疗不太严重的痔疮。当然,如果这些方法都无法解决,就需手术治疗了。

目前,除了传统的痔疮切除术,其他的痔疮手术还包括痔疮环状切除手术(stapled haemorrhoidopexy)、超声多普勒引导下痔动脉结扎术(Doppler Guided Haemorrhoidal Artery Ligation,简称DG-HAL)及激光痔疮手术(laser haemorrhoidoplasty)等。手术的选择得依个别病患的情况而定。

问医

虾头胆固醇较高 少量品嚐无大碍

问:博士,你好,我是一名家庭主妇,以下有一些关于虾的疑问想要请教博士。

Q1:请问要如何存放明虾才能确保到新年期间仍新鲜呢?有什么窍门吗?要如何辨别虾是否新鲜?有人说若可以轻松拔出虾壳就是代表新鲜,是真有此事吗?

Q2:有人说虾头有很多胆固醇,是真有此事吗?那虾头可以用来做什么?例如熬煮咖哩?

Q3:请问除了对虾有敏感之外,哪些人不适宜吃虾呢?长辈吃太多虾是否会造成胆固醇指数飙升呢?

Q4:冒昧请教,如果明虾如一支笔大般,建议怎样烹煮才不至于浪费食材呢?

博士解答:

你好,以下是关于你提问的解答,也祝福你新年快乐。

疾病疗法

严重主动脉瓣膜狭窄治疗 经心导管瓣膜置放术

83岁叶奶奶于3年前因半年内反复昏倒而来本院就医,她本身有高血压病史,于门诊定期服药控制中。住院后,经心导管检查发现其冠状动脉中的左前降支有严重狭窄,因此于该病灶处放置一个涂药支架治疗;另外,也发现她的主动脉瓣膜有严重狭窄,造成她临床上有反复性昏倒丶心绞痛丶呼吸急促之表现。

若依传统的治疗方式,她必须接受外科开胸置换瓣膜手术治疗,然而经内外科医生联合会议详细评估后,发现其手术之风险非常高,发生并发症的几率几乎高达20%。但若不接受外科治疗,只是单纯内科治疗,其预后更差。

因此,在与病患及家属沟通之后,他们决定接受最近一项新的治疗方式,就是经导管主动脉瓣膜置放术(Transcatheter Valve Replacement,TAVR)。手术过程顺利并于一周内出院,也无发生任何并发症。目前,叶奶奶术后已于门诊定期追踪超过3年,一切健康顺利,家属也庆幸当初做了非常正确的决定。

主动脉瓣膜狭窄(Aortic Stenosis,AS)好发于长者,主要是因瓣膜退化钙化所造成。此类病患常会合并其他的共病,因此会增加在接受手术治疗时的风险。近年来发展出的TAVR治疗,迄今追踪的疗效与外科手术相当,但相对的风险较低,因此近年来已是此类手术高风险病患的首要治疗选择,甚至也渐渐被应用在手术中度风险的病患。

问医

吃火锅全攻略 掌握3点 不让痛风得逞

问:医生,今年不晓得是行情较差,抑或大家都比较喜欢围炉的感觉,因此家人和朋友都建议去吃火锅,可是一提起吃火锅,我就心生恐惧,那就是吃完火锅的后遗症。

以前的火锅青菜很多因此还好,可是不晓得从几时开始,出现了所谓任吃火锅,而且还是一人一锅,为了吃得划算,因此就甚少选吃青菜,都是选择肉类及海鲜为主,特别是大虾、螃蟹以及猪肉片等,更少不了各种鱼丸或猪肉丸等。

起初一开始吃是觉得挺开心,毕竟可以选择自己要的配料,尤其是那些平时不可能去买的海产或猪肉片等,更觉得任吃火锅实在太棒了。

可是近来每次朋友邀约去吃火锅,只要一听到任吃就感觉很恐怖,因此每次一吃完后第二天就觉得肚子不舒服,很腹胀的感觉,最重要是有罪恶感,最近几次更发现晚上一吃完火锅,当晚就感觉手指关节痛。

专题

这样吃胃癌不来:绿菜不宜隔夜吃 少沾生食醃制品

◎医句话:
癌症的形成固然不是一朝一夕,但通过每一天的生活小细节,比如少吃隔夜菜,谢绝酒精饮品有助于远离癌症。隔夜菜除了满足口腹之欲之外,其实并没有过多营养,更糟糕的是还有致癌因子,而酒精饮品不仅是医学界不推崇的饮料,研究也发现它与7大癌症(口腔癌、喉癌、咽癌、食道癌、肝癌、大肠癌及乳癌)有直接关系。

                  细菌
硝酸盐────────〉亚硝酸盐─────〉致癌物

在华人悠久的历史长河中,温饱是至关紧要的头等大事,不管是看重美食的形容词‘民以食为天’或问候语‘你吃饱了吗?’都与饮食脱不了关系。从古至今,多少次改朝换代就是人民无法温饱而起兵造反,也因为温饱的观念,新春佳节更是山珍海味及佳肴美食的汇集点,但往往因为分量过多,在秉持不浪费食材下就诞生了酸辣菜尾汤或一品锅。

问药

扑热息痛不过量不伤肾

问:吃退烧药扑热息痛(paracetamol)会伤肾吗?

答:只要照正常剂量服用,退烧药扑热息痛(paracetamol)伤害肾脏的几率极低,但是过量服用扑热息痛则会造成肝细胞坏死,导致肝衰竭。

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医识力

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