医生，我患上帕金森氏症已有6年，目前服用含有levodopa及benserazide的复方药（250毫克），半枚，以及trihexyphenidyl（2毫克）。

医生有说服食这帕金森药并不能治好帕金森病，只能舒缓它的症状，我想既然是这样，那我就尽量少服药，有需要时才服用以减少药副作用。

比如说我早上通常会去做快步走运动，我就服半颗复方药（早上7点），过后我如果没去哪里，只在家里看报纸、书或电视，那我就没再服药。没服药走得慢，步态不好看，但那只是在家里，我觉得没问题。

一直到傍晚5点多要去步行或其他活动了，那我又再服半颗复方药（下午5点），晚上如果没去哪里，就没有再服药。

既是说，通常我是一天服一颗复方药，有时会跟着活动稍微调整时间。

在早上10点到下午5点之间，如果要出去，那我会多服1/4颗或半颗复方药，视出外时间长短而定。

请问医生，我这样的服药法可行吗？谢谢。

52岁的刘女士在2015年8月刚接受腰椎手术后就突发剧烈头痛并意识丧失，经诊断为左侧颈内动脉瘤破裂导致蜘蛛网下腔出血，危及生命，后来在槟城的医院接受白金线圈动脉瘤栓塞手术，恢复良好。不过，在2016年3月复查结果发现，动脉瘤复发并发现另一基底动脉小的动脉瘤。

因两动脉瘤的瘤腔不大，当地医院认为处理困难，且病患先前已有出血的经验，不只刘女士自己和家人感到紧张，就连医生也要求刘女士要及早手术治疗。刘女士在2016年的5月10日抵台湾并于5月12日在长庚医院接受免开刀颅内血管手术治疗，利用血流导向装置（Pipeline）及白金线圈配合多支架，分别成功地栓塞复发的颈内动脉及基底动脉的动脉瘤。刘女士术后恢复良好，并无并发症，才5天就能够出院。

什么是脑动脉瘤呢？

脑动脉瘤并不是我们常说的肿瘤，是脑血管壁局部结构薄弱点隆起膨出形成的一个与血管管腔相通的球样结构。因血流不断冲击下，动脉瘤壁继续被破坏变薄，当动脉瘤壁承受不了血流的持续冲击时就会破裂出血，危及生命。

少部分未破裂动脉瘤，如果体积较大，会压迫周围神经组织，导致神经功能受影响，比如头疼、视力下降、视物重影及肢体功能障碍等。

问：医生，我是一名慢性髓性白血病（CML）患者，通过药物来控制病情，目前已服药好几年。想请问持续服用药物会有副作用和后遗症吗？会影响生育吗？我想计划生孩子，毕竟已经33岁了。

答：在CML治疗期间出现一些副作用属正常反应，且每个人面对的副作用都不一样。副作用包括水肿、恶心、便秘、疲劳、抽筋等。医生将进行血液检测监测患者的肾脏和肝功能，避免任何后遗症。患者应定期复诊和检验，避免身体出现不良反应。

一些CML药物可能导致孩子患有先天缺陷，因此请与医生讨论。近期有研究让符合安全条件的女患者在医生严谨监督下停药，以有机会怀孕。不过，女患者必须至少服用酪氨酸酶抑制剂（TKI）达5年，至少进行严密监测长达两年，并获得医生建议下，才可停药。

案例：
42岁罗女士结婚10年，肚皮一直没有动静。她尝试看中西医，都不见有效。几年前，医生曾建议她尝试接受试管婴儿（In vitro fertilization，也称体外受精，简称IVF）治疗，来自小康之家的她无法承担IVF的昂贵费用，就此作罢。年过40后，她觉得不能再等，冒起想要尝试IVF的念头。

PCSK9（前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/ kexin 9型）是一种由肝脏合成的蛋白质，它会与肝细胞表面低密度脂蛋白受体（LDL受体）结合，若过度活跃，可造成低密度脂蛋白胆固醇（LDL- C，俗称坏胆固醇）的升高。

刚上市大马的全人源的IgG2型单克隆抗体Repatha含有evolocumab，能够靶向PCSK9，抑制PCSK9与坏胆固醇受体的结合，从而更有效清除血液中的坏胆固醇。

案例：
从事科技研究的佐治今年57岁，虽已接近退休年龄，但是却无法放下生意，经常到各国出差去。其实，他早有退休的打算，主要是因为身体的能力已大不如前。

他患有严重的高胆固醇血症，目前已服用超过3种降胆固醇药物，加上运动和严格控制饮食，体内坏胆固醇还是严重超标，令他感到非常懊恼。他希望有更好的方法能够改善病情，至少让他的家人不必为他高涨不下的胆固醇水平而操心。

周志辉 食品科学博士，我有几个关于饮食的疑问要请教你，以下是我的疑问：

Q1：关于榴梿，我有事要请教，对于榴梿爱好者而言，在榴梿季节享受果王，如此乐趣无须多描述，但若是榴梿老饕却又是癌症幸存者（已治愈多年没有复发）却只能望而却步，皆因有人说榴梿在种植过程中使用了农药、化肥以及其他化学品等，也因此有一位来自台湾宝岛的生机饮食专家说，癌症患者最好别吃榴梿，因为会影响人体的荷尔蒙，请问这是否正确呢？

A1：针对这位读者担心癌症问题而对榴梿望而却步，然而不敢品尝的原因却是由于担心榴梿会影响人体的荷尔蒙，以及在种植期间使用了农药及化肥，坊间经常有许多自称生机饮食的专家公开讲解各种养生的秘诀，在此先不讨论，我们就先谈谈癌症患者能否食用榴梿。

榴梿含有丰富的糖分和脂肪，气味成分相当复杂，目前已知的气味成分至少就有四十多种以上，每100克果肉约有140至180大卡的热量，因此有人会在生产后或体质虚弱时，选择吃榴梿来进补。

Q1;请问为何治疗带状疱疹的药物阿昔洛韦（acyclovir）需要每天服用5次如果忘记服用该怎么办？

答：口服型抗病毒药物在身体的生物可用率只有10％至20％，加上药物半衰期极短（约3个小时），所以为了确保身体内的药物浓度是在有效的范围内，病人的服药次数将增加。

如果发现忘记服药的时间距离下一次的服用时间还远（多于1小时），可以补服;如果是接近下个药点，那么就不需要补服，也不要服用双倍的剂量。

询问电邮：[email protected]

案例：
55岁的蔡先生因肝癌扩散，癌症疼痛如影随行，一开始是右腹部疼痛，之后胸口也痛，肿瘤压迫的内脏闷胀疼痛，加上癌细胞转移到骨头，引起骨痛及神经疼痛，每次来袭可真是痛不欲生。他顾不得大男人的尊严，痛到大叫，在地上打滚，家人看了非常心疼，想带他到缓和疗护病房。

蔡先生听到后马上站起来大喊：“！？！不要为什么你们是觉得我没得救了是吗要送我去那种鬼地方等死我才不去”

小黄初出茅庐在药行兼职的时候，遇见过这么一个极品妈妈。她大摇大摆地走进来，把手中的一个药物包装盒递给在柜台的小黄看，说：“给我两瓶这个药。”小黄一看包装，这个是许多家长眼中很“厉害”的抗生素。

由于没有处方，小黄没有把抗生素卖给她，并且问了几句 “小孩怎么啦？”“不可以随便给小孩吃抗生素。”没想到这样几句话却让这位妈妈突然暴怒，直接把手上的药物空盒往小黄脸上摔去，一边骂：“这是给我孩子吃的，又不是给你孩子吃的，你问那么多干嘛？你不要卖就说一声！”骂完之后，她头也不回地走出去，留下目瞪口呆的职员们。

跟这位母亲一样，许多人认为抗生素是仙丹，生病一定需要服用抗生素才能够痊愈，所以在看病买药的时候都会主动要求服用抗生素。其实，我们应该在确认诊断身上的病症是属于哪一类感染后，才决定是否服用抗生素，因为有些病症是由病毒感染引起的，服用抗生素并不能消灭病毒和舒缓症状，也不加快痊愈速度。

虽然我们正在面对日益严重的病菌耐药性威胁，但抗生素总是在应该使用的时候没有好好被利用（例如病人自行停药），不应该使用的时候却被滥用（例如病人没有病菌感染却服用抗生素）。

机械人的应用范畴愈来愈广泛，它不单是日常生活的好帮手，亦可用于复健治疗，协助中风病人重新站起来。
科技发展日新月异，以往许多只存在于电影里的场景都已一一实现。结合医疗和科技的复健机器人开始进驻双威医疗中心（Sunway Medical Centre）。

双威医疗中心耗资百万令吉，引进瑞士制造的LokomatPro康复机器人，帮助中风病人复健。

LokomatPro全自动机器步态评估系统是瑞士Hocoma的经典产品。

在康复机器人非常火热的现在，Hocoma目前已成为康复机器人的个中翘楚。

双威医疗中心复健内科专科医生冯梽中受访时指出，经历了中风或脊髓损伤的患者，实际上神经元依然具有一定的可塑性，可以通过功能性训练恢复健康。

协助腿部正常走路

他说，LokomatPro康复机器人在训练之前会对使用者进行评估，再根据报告制定适应用户的运动规律，进而达成训练目标。

“物理治疗师先在病人的脚上贴上感应器，由于中风病人控制不到瘫痪的肌肉，感应器可以帮助接收脑部讯号。机械人透过学习，协助腿部好像平常一样走路。”