问：我今年56岁，女性，患有飞蚊症、白内障和接近10年的严重青光眼，此外我也长期失眠。

4年前我的左眼皮（上下眼皮）开始有轻微跳动，一直到去年跳动次数逐日增加，脸部肌肉也抽动，左嘴角下垂，嘴巴不对称，嚼食物时眼皮也抽动。

去年6月我去见脑神经科医生，医生给我吃氯硝西泮（clonazepam）每晚半粒，服药后眼皮跳动时好时坏，医生有建议我注射肉毒杆菌毒素（botox），医生告知注射并不能断根，只能维持3个月。

基于这原因，我也没有接受医生的建议，在近期复诊时医生再加多一种药即苯海索（benzhexol）早上半粒，在吃了此药接近3个星期了，眼皮跳动还是没有改善。

请问医生，我这种情况，该怎么办？
 

问：我儿子今年17岁，2016年在一次发烧后，双脚开始出现疼痛，之后到腰部和坐骨痛，腰骨也无法90度弯下。

那时曾咨询骨科和神经科医生，也是找不出原因。过后去医院见了风湿科（rheumatology）医生，她怀疑我孩子是僵直性脊椎炎，照了磁力共振造影（MRI）说是荐髂（sacroiliac）发炎，但是进行了HLA-B27血清检验却是阴性，之后有试过吃止痛药和非类固醇药，最后差不多吃完所有止痛消炎药，医生建议试打生物制剂（biologic injection）包括golimumab、infliximab、secukinumab及类固醇，但打了这些生物制剂都有副作用，比如肚子疼痛，照了大肠镜，发现出现溃疡（ulcer），验了后说是药物造成的。

最近风湿科医生说我孩子试了那么多的生物制剂和药物都无法减轻疼痛，而照MRI只是说很轻微L5-S1突出不需治疗，荐髂没有发炎，验血C-反应蛋白（CRP）有时正常，有时指数在7至10这样，所以最后医生诊断我孩子不是僵直性脊椎炎。

问：我想询问关于我父亲的肝硬化解决方法。事情要追溯到2016年8月，当时我父亲87岁，经过超声波（ultrasound）与肺纤维化扫描（fibro scan）后诊断为肝硬化，他是不烟不酒及作息规律的长者，之后他一直服用诊所医生开的补肝药，与此同时，他也服用着胆固醇与血糖药物。

在我父亲服用补肝药物的某段时间，医生曾为他抽血检验，并在这几年间维持这样的监测方式，以确保我的父亲无恙。
如今我父亲已91岁了，医生于10月26日为我父亲抽血检验，以下为肝脏检验报告：


 

问：医生，我有甲状腺问题，吃了卡比马唑（carbimazole）快两年，目前病情属于受控，在一年多来的药物分量是半粒，医生有建议喝碘，在吃药前偶尔会感到心跳快速。
请问我是否该听从医生的建议呢？

医生解答：

使用卡比马唑（carbimazole）就代表患者的甲状腺问题是属于甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）。一般甲亢患者在使用药物后，都需要定时复诊，并且按照甲状腺指数适度地调整药物剂量。

你所谓的“喝碘”应该是“放射性碘”（radioactive iodine），是可以有效治疗甲状腺功能亢进的，但我并不清楚你的真实情况，因此建议你询问你的家庭医生会比较妥当。

问：我今年39岁，从未做过乳房检查，该怎样决定是要接受乳房X光摄影还是超声波检查呢？可以告诉我如何选择吗？

问：我今年44岁，女性，已婚，一切的源头是从去年6月尾开始，半夜时被右腰的剧痛痛醒，吃了止痛药后稍微舒缓，但从那之后身体就开始出现各种疼痛，从手背到胸前，现在延续到膝盖，如今是两边膝盖轮流疼痛，走路得拖着走。

之前左边膝盖照过X光，骨科医生说只是有点磨损，但还是有软骨，到了10月尾右边膝盖开始肿和疼痛，就去看风湿科，医生说软骨没有了是骨关节炎，药方就是葡萄糖胺（glucosamine）而已，但是吃了个多月了，右边膝盖的疼痛没有舒缓，反而疼痛加剧，得用力支撑着坐下和起身，站起身了无法直接走路，得稍微站一会才能拄拐杖走。

还有其他的情况，那就是左手腕关节痛，出不了力，晚上睡觉时我的脚其实会不知觉抽搐，早上醒来很多时候背部是僵硬的，以下是我的提问：

Q1：请问我这样的情况到底是什么病痛呢？
Q2：这样的情况会否跟脑部或脊椎有关？是否需要做更详细的检查？
Q3: 葡萄糖胺是否还要继续吃下去？还是需要搭配其他药物呢？
Q4: 因为睡觉时无法随意转动身子，所以有时候睡不好，看过的医生说可以吃止痛药舒缓让自己能够更好休息，请问这样会否造成上瘾或依赖？

问：我今年53岁，有高胆固醇和前列腺肿大的问题，不过一直都有吃药并且控制得很好，最近我刚做了体检，却发现尿液肌酸酐（urine creatinine）指数每况愈下，低于正常指数，由一年前的3.35指数下降至半年前的3.05，到了最近更是跌至2.74。
我曾上网搜查资料，发现若指数过低或过高就是代表肾脏出了问题，这让我有点担心，因此想请教医生的专业意见以及该如何是好。

问：我今年18岁，女性，每年过年期间有一件事会很困扰，那就是除夕夜到大年初五连续几天熬夜下来之后，脸上就会出现很多痘痘，就算搽了药膏也无效，我该如何是好呢？附上我搽的药膏图片，希望获得医生指导。

医生解答：

你所附上的药膏图片是一种抗生素和轻度局部类固醇的组合，虽然痤疮产生的原因之一是由于痤疮皮肤杆菌引起的，但你所提及的药膏功效不如其他抗生素可以杀死细菌或控制炎症，同时局部类固醇也不适合用于治疗痤疮，因为它可能会导致皮肤变薄，随后就是整个脸部会变红，建议可偶尔使用短期低剂量口服类固醇或病灶内（intralesional）类固醇治疗发炎性痤疮。

我们来了解一下常见的皮肤病痤疮：

1）粉刺是如何形成
在正常皮肤中有与毛囊相连的油腺，这些腺体产生的油通过毛囊输送到皮肤表面，在毛囊表面会有死皮细胞定期脱落，而在痤疮患者中，油腺中的油过量生产，同时死皮细胞的脱落过程受到损害，因此油腺被堵塞了。

问：我的小腿和大腿之间浮了断断续续的青根，我猜应该是静脉曲张吧！我今年43岁，是一名家庭主妇，我很害怕，不知道应该怎么办，很担心它越浮越多。

我的疑问如下：

Q1：我在药剂行买了一种受推荐可改善静脉曲张的药物来吃，每天吃两粒，就这样吃了一个月，附上药物的名称。请问这种药物可以让我的静脉曲张问题消失吗？是否要一直依靠这个药物？抑或只要一停用就会再来呢？
Q2：除了这个药物，我还可以选择哪些药物或辅助品来预防静脉曲张呢？
Q3：请问静脉曲张是因为寒凉造成吗？我个人是很爱生吃蔬菜水果、比如橙、柠檬、西芹、胡萝卜、生菜等，有时也会蒸马铃薯、番薯、西兰花或苋菜来吃，这些食物我常吃会很寒凉吗？之前听长辈说寒凉会造成静脉曲张，是真的吗？
Q4：我可以做些什么来改善甚至让静脉曲张痊愈呢？

问：我婆婆今年已经80岁，医生曾告诉我们，由于婆婆年纪大，其主动脉血管壁会失去弹性，而像气球一样涨大。

Q1：请问什么是主动脉瘤？
Q2：它是属于癌症吗？

医生解答：

你所提及的主动脉瘤（aortic aneurysm）是因为主动脉的动脉壁薄弱，承受不足血压的压力而局部膨胀，严重的话可能导致动脉壁破裂，甚至是致命的。

主动脉瘤不是癌症，形成主动脉瘤的诱因，包括高血压和其他加速血管粥样硬化的因素，比如糖尿病、高胆固醇和吸烟。