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尤雄淞/肾性益生菌补肾?不建议长期服用

问:我今年75岁,慢性肾病,肾丝球过滤率(eGFR)是45%,请问有何适当的肾性益生菌(renal probiotics)可购买服用呢?


医生解答:

益生菌(probiotics)一般上是为了帮助肠胃健康而吃的。虽然慢性肾病可能会出现肠道益菌缺乏或失调,但是主因是饮食习惯、共病(例如糖尿病)或尿毒症等,而导致消化系统不健康。

至于益生菌会不会帮助慢性肾病,还待更多临床研究,目前还缺乏证据来推广这一类的治疗法。因此,我本身不建议长期食用任何为了补助肾功能的“肾性益生菌”。

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侯锦泉/口腔扁平苔藓 免疫系统出问题

问:我想请问有关“口腔扁平苔藓”(Oral Lichen Planus,OLP)的口腔疾病。

当初发现是以为嘴巴溃疡,也没有特别去处理,以为一阵就会好,当我吃辣椒才发现不对了,即使是一点点辣,都很难受。我去诊所,医生给我药膏涂了也没有好转,看了几次,医生建议我看口腔科,才知道患上此病。

我55岁,有糖尿病,目前服药7年。

Q1:为什么会患上这种口腔疾病
Q2:如何医治?我想知道应该怎么做才能好?

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林仁吉/耳水不平衡?肩膀酸痛?为何常常头痛呕吐?

问:你好,我今年39岁,女性,职业是办公室上班族(OL)。

情况是这样的,长时间感觉肩膀酸痛,几乎每个月都一两天感觉头痛导致呕吐,一时是头晕感觉天旋地转导致呕吐,每次这样的情况去诊所看医生都是说耳水不平衡,医生给止晕药,而中医的说法是肩膀酸痛导致血液供不上脑。

Q1:想请问如何改善这个问题?
Q2:是什么原因导致?
Q3:应该看中医还是西医?

谢谢。

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杨申兴/累友人炸断指 从此害怕鞭炮声 这道坎如何跨过去?

问:我从小就很期待但也很怕过年,期待是因为过年可以和家人相聚,但与此同时害怕的是爆竹声响。

小时候因一次贪玩,和友人偷偷把大人的爆竹拆了放在铁罐引爆,结果发生意外,导致友人的其中一根手指被炸断。从那以后,我就开始对爆竹声响产生阴影。

这还不止,长大后我养的小狗很怕爆竹声响,每次一到过年它就会被吓到四处乱跑,我必须用手捂住它的耳朵,再把它抱紧紧它才比较好一些。

今年当我出席新年宴席时,有人点燃爆竹,我来不及闪避,爆竹就在身边爆开了,耳朵好像一下子失去听觉,连附近的敲锣鼓声音也听不清楚了。

Q1:自从那一次爆竹在身边爆开后,我一直都觉得有耳鸣,身边人要比较大声说话才听得清,为何会这样呢?
Q2:我有去做听力测试,却被告知耳朵没事,可是我明明是听不清楚啊!
Q3:我现在对爆竹及过年越来越恐惧,感觉比之前更严重了,该怎么办呢?

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尤雄淞/IV期慢性肾病并糖尿病 继续服药还是看中医“补肾”?

问:医生你好。

我是女性,今年69岁。在政府医院验血后,医生说慢性肾病已经到第四期,要安排7月去吉隆坡中央医院看诊。我本身有糖尿病、高血压,有吃二甲双胍(metformin),后来看到没效果。

去诊所看诊,医生推荐empagliflozin或linagliptin 5/25 ,每天一粒,现在每天早验,指数4至8之间。

我想看中医,但马来西亚肾友(脸书)全部不建议,说吃中药就是导致肾捐坏的主要原因。其中一个去某院中医部看肾,吃了医院的中药后中毒,住医院3个星期。

Q1: 请问慢性肾病第四期,还有改善的可能吗?
Q2: 糖尿病药物还需要换药吗?
Q3: 现在不知应不应该继续吃药,还是看可靠的中医来补好肾?
请建议。谢谢。

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唐秀萍/8岁45公斤属痴肥 可谘询儿童内分泌科

问:我邻居告知,他的儿子(8岁)在COVID-19期间的体重足足增加了50%,从之前的30公斤飙升到现在45公斤,整个人看起来就是圆圆的。

Q1: 请问小孩这个年龄有45公斤算是严重肥胖吗?
Q2: 肥胖对小孩有什么影响?
Q3: 小孩正在发育,如果要减肥,有什么办法可以避免减少营养的摄取?
Q4: 是否有哪里可以咨询关于儿童肥胖的医生呢?

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王展翼/完成前列腺癌疗程1年内 PSA增加<2非复发或治疗失败

问:医生,你好。

我爸爸将于今年11月满73岁。基于家族病史,爸爸一直有定期检验前列腺特异性抗原(Prostate Specific Antigen,PSA),指数维持在5.39至5.81ug/L。从以前到现在,他从未感到不适,如常见的小便困难。他是于2019年9月通过活体检验确定患上前列腺癌(格林森分期评估第三期,Gleason grade 3),此时PSA指数为7.37ng/ml。由于前列腺癌属慢性发展,指数不算太高,他本人并无不适,加上当时的主治泌尿科医生只提供进行手术一个方案,我们决定暂不治疗,持续观察。




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