想像膀胱是个活泼的小舞者，有时会跳出意外的舞步，这就是尿失禁。由于膀胱内及周围的肌肉有时会不自主地放松，导致漏尿。虽然这情况在年长者中更为常见，但膀胱过动症、糖尿病、帕金森氏症等都可能导致尿失禁。

我们该如何引导小舞者减少尿失禁频率呢？

1.减少摄取咖啡因
茶、咖啡、酒精和酸性食物等会刺激膀胱，引起尿急和频尿。可以多喝水，因为浓缩的尿液也会刺激膀胱。

2.骨盆肌肉运动（凯格尔运动） 
可提升骨盆肌肉的力量，增强肌肉控制度，让尿液在膀胱里待久点。

3.膀胱训练 
定时排尿，如每小时上厕所一次，再配合以上两点，有助于控制尿急，减少尿失禁。

4.选择适合的成人纸尿裤应对漏尿

问：金钱草和猫须草这两种草药是否都可改善频尿的问题？该怎么服用？

答：频尿的定义：频繁的排尿，患者对膀胱的控制能力下降，变得无法憋尿，且会有膀胱胀满的感觉。根据国际尿控学会（International Continence Society）的资料，一般来说喝水量正常时，日间排尿超过8次即可判定为频尿、约2小时不到就得上一次厕所及夜间排尿（nocturia）超过2次即为频尿。

造成频尿最常见的原因为利尿饮料（咖啡、茶、酒精）、膀胱过动症、泌尿道感染和前列腺肥大；其他引起频尿的病因还有结石、尿道狭窄、内分泌变化、心血管问题、神经性病变（如帕金森氏症、脑中风、曾接受骨盆腔手术）、前列腺癌、膀胱癌、间质性膀胱炎和药物等。频尿的诊疗需要验尿确认有无发炎和血尿，做肾脏和膀胱超声波观察是否尿得干净，男性则要另外检查前列腺是否肥大，压迫尿道影响排尿。另外，也得检查前列腺特异抗原指数是否过高。

由于频尿好发的原因不止一种，不建议自行采购药品（保健品、草药、药品等）服用；建议必须与医药专业人员咨询，以免错过黄金治疗时期。

问：请问imipramine是什么药物，有什么作用？

问：我今年39岁，女，育有1个3岁的儿子，月经算准时，但是每次要来月经的时候都会要来不来，滴滴答答两三天后才会正式来红，之后大概3至5天结束。结束的时候也是滴滴答答两三天。请问这个和低血压有关系吗？是不是因为血泵不出来？

答：经期前出现点滴出血通常是无害的症状，而且并不一定可以找到明显的原因。当然有时是怀孕的早期症状或体内荷尔蒙变化的迹象。从你提供的资料，经前后的点滴出血可以是正常生理性的月经出血，暂时未有研究或文献显示低血压与月经排量或特征有关联性。

如果是在正常月经之外发生的阴道出血，则需排除其他原因如怀孕、排卵、着床出血、围绝经期、癌症、创伤、子宫或宫颈息肉等。马来西亚卫生部建议对所有20至65岁的性活跃或曾经有过性活跃的女性应定时进行子宫颈抹片检查。如果连续两年的测试呈阴性，则可以每3年进行一次后续筛查。

中医里血虚可以导致月经量少，或点滴一二天便净，色淡质稀，患者面色萎黄，耳鸣心悸，小腹空痛等，但你未能提供进一步关于月经的质量如卫生棉条使用数量和经血色泽暗淡等，如果的确有血虚的情况，治疗一般以益气补血，兼滋化源为主，这里建议你可以咨询合格注册中医师进行调理。

问：在中医范畴中，放血疗法可助美容养颜，是真的吗？在大马有没有这种养颜法呢？

答：中医鲜有美容一说，这是后来才有的名词。

而古人所说的美，除衣饰动作外，尚有精神气色，从容貌色泽、到眼神、举止等，是古人用来定义美的标准。

而神气这种形而上的东西，必须用时间来“养”，从平日作息到饮食、待人接物、知识学习、环境影响等，才能“养”出美人。

放血疗法作用在于活血化瘀，若是瘀血阻滞造成身体病变而脸色变差，确实可以通过这种疗法来解决问题。只是现在又有多少人因为瘀血而脸色不好呢？

且美的定义随时代更迭不断改变，每个年代的美容方式不同，岂能是放血疗法就能搞定的？

若以前面论点作为参考，放血疗法对于美容的支持可说是微乎其微，马来西亚有没有这种疗法，还重要吗？

当然这也只是一隅之见，可以不必参考。

问：我今年49岁，没有三高。但是不知道是否刚刚步入更年期症状，身体的湿疹越加严重，范围更大。我买了一些保健品来吃，当中包括鱼油、维生素C和月见草油。请问这3种保健品可以同时吃吗?

答：由于我并不知道你的医药病史，只能推论你是有湿疹的问题，只是在进入更年期后更加严重。再来我也只能推测你所说的“湿疹”是经过医生所诊断，而不是自我诊断的结论。我会这么说是因为一些病患会自我“误诊”，或许皮肤是其他问题，并不是湿疹。

更年期期间，女性体内的荷尔蒙水平的变化会导致皮肤干燥，并可能导致湿疹更严重。当然我们也不可以排除其他导致湿疹更严重的原因，如细菌感染、压力、药物等。因此，我建议你到皮肤科挂诊，若是真的因为更年期所导致的问题，是可以透过药物来加以控制。医生也可能使用荷尔蒙替代疗法来平衡体内荷尔蒙。

鱼油、维生素C和月见草油可以一起服用，并没有太大的问题。至于服用的剂量，可依据不同的品牌的有效成分含量，向你的药剂师确认应服用的剂量。

我的建议是，若皮肤出现疑是湿疹的症状，应先挂医诊断，然后依据药方服药控制，而不是只靠保健品来治疗疾病。

问：60岁，女性。多年来都有嗳气（belching），最近更加频繁且嗳声非常响亮，大概每小时4至5次。不管饭前或饭后，或一早醒来或运动的时候，嗳气都在。胃肠道蠕动声也蛮响亮的，三餐定时，排便也定时。请问这些症状是否正常？

答：嗳气是指自胃部上升的气体，常伴有典型的嗝响声。在中医的病机，主要是脾胃不和，胃气上逆所致。常见的原因饮食不节、外感风寒及忧思过度所导致。

西医也认为饮食不节是主因之一，如饮用过多碳酸饮料、过度喝酒及吃得太多。还有神经系统失调的原因，或如迷走神经或膈神经损伤或受刺激。

另外，有一部分的患者可以与精神或情绪问题相关。简单而言，嗳气的病因可分器质性或功能性的。器质性是指引起的人体某一器官或某一组织系统发生的疾病，而造成该器官或组织系统短暂或永久性损害；功能性疾病则指自主神经功能紊乱而产生的一系列临床症状，往往呈现多样性，且与器质性疾病的症状相似，易被误诊为器质性疾病。

由你所描述的症状判断，嗳气发生频繁且嗳声非常响亮，大概每小时4至5次，这症状显然不正常。

问：因为患有鼻窦炎、胃炎和胃酸过多的情况而去看耳鼻喉科医生，但是医生告诉我是因为我两年前吃了地诺孕素（dienogest）的药导致的，想问是真的吗？

答：地诺孕素是一种含孕激素荷尔蒙的避孕药，常用于治疗月经周期不规律和子宫内膜异位症等妇女疾病。根据地诺孕素的常见副作用并不包括鼻窦炎、胃炎和胃酸过多。

这些症状有可能和药物没有直接因果关系。我必须强调，你所给的资讯非常有限，我是根据药物所直接导致的副作用回答。

很多时候，药物和病情之前的因果关系不是直接性的，也可以是间接性的问题。所以我建议你可以再详细地询问医生，让他们可以评估你的病情并提供正确的诊断和治疗建议。

问：我今年64岁，男性，已是退休人员。2011年曾做过“通波仔”手术，目前正在吃稀血药、心脏药和降胆固醇药物。家庭医生在2012年曾经怀疑我患有轻微的焦虑症，并建议我去看专科医生，但是我没有去（如果我感觉到非常焦虑时，我会吃半粒镇定剂），自我控制，一直以来相安无事。

从8月20日开始我时常感觉心慌，浑身不自在，我就吃半粒镇定剂来缓解它；情况时好时坏，我的食量还是很好，睡眠质量却不理想，每隔2至3小时会乍醒，若不能再睡下去且心慌，我会吃半粒镇定剂（我会尽量不去吃它）。平常并没有喝酒和抽烟的习惯。请问我该怎么办？

答：从你提供的病史资料，建议你可以重新咨询你的家庭医生，看看你的焦虑、心慌、失眠是否和潜在疾病如男性更年期症候群、甲亢或甲减、心衰、心律不整（血管成形术病史）或正在服用的药物相关，以进一步治疗或纠正潜在的医疗状况。

若家庭医生已经怀疑你患有严重的焦虑症，并已转介给精神科医生，最好根据建议寻求专业的帮助，切勿自行用药，特别是精神科类药物的剂量和副作用，需要专业医生的判断和调整。

问：我每天晚上煮了饭菜就收在冰箱，等隔天带便当到公司当作午餐，这样算是隔夜菜吗？而经过冷冻、微波、解冻的过程是否会产生对身体不好的物质呢？

答：首先，隔夜菜一词并无正式定义，普遍的看法是，当食物经烹调后放置一段时间（如8个小时或以上）或摆放过夜后，就算是隔夜菜。也就是说，在超市冷藏柜或冷冻柜中展售的众多产品，又或是大家平常食用的许多加工食品，都是事先制作好并加以保存，所以也都算是这个范畴。很多民众对食用隔夜菜的担忧，大多是源于以为亚硝酸盐有毒和会致癌，但其实硝酸盐和亚硝酸盐本身并无致癌性，况且我们体内每日接触到的亚硝酸盐，最大的来源其实是口水。

食用隔夜菜本身并无问题，须要注意的主要是隔夜菜的卫生状况和存放条件，如果受到病原菌的汙染，纵使是新鲜食物也有问题。一般来说，烹调完成后在室温下存放超过两小时以上，微生物就可能开始繁殖增长，尤其是在炎热的天气时会更快发生。但如果将烹调好的食物进行适当的冷藏或冷冻，减慢腐败菌和微生物的繁殖，食用前先经过充分的翻热或复热，吃隔夜菜并不会影响健康。