医句话：

益生菌种类繁多，并非所有益生菌都一样。世界卫生组织指出，益生菌是指可以给宿主带来好处的微生物，意思是被进食的益生菌可以被人体储存和改善消化系统中的肠道菌群，降低生态失调产生的症状和风险。

破例测3种促炎细胞因子

“要避免肠道菌群失衡或提高肠道良菌，首要的原则是实践良好的生活习惯，包括健康饮食丶定时运动丶避免抽烟和酗酒丶多喝清水丶管理或处理压力，这些习惯听起来很容易，但是要实现却很困难，尤其是大马人。

在落实良好生活习惯为前题下，摄取益生菌（probiotic）也能够提高肠道良菌以维持肠道菌群的平衡。

甲状腺结节好发于女性，常见于30至45岁的年龄层，其中约有5%会转变为恶性肿瘤。虽然甲状腺癌症在全球发生率节节攀升，但是，大多数的甲状腺癌症是可以治疗的。尤其是早期甲状腺癌症，治疗后存活率更是达到95%以上。

手术切除在甲状腺癌症治疗中占极重要的角色。高品质的甲状腺手术更是甲状腺癌症获得治疗最重要的关键。必要时再辅以放射性碘治疗。即使是中后期的甲状腺癌症，通常还是可以获得很好的疗效。

甲状腺结节患者就医后最大的挣扎，就是担心手术切除后的疼痛，手术后声音沙哑以及颈部留下明显疤痕的问题，对于有蟹足肿体质的病患更是难以取舍的痛。因此，尽管肿瘤压迫不舒服，或是有恶性转变的可疑，有些病患还是迟迟不愿意接受甲状腺手术治疗。

医句话：

有些病人在治疗上进行比价，但是很多人不知道高收费治疗和低收费治疗当中的技术差异，选择最新技术的治疗不只是提高治疗效果，还可以避免一些技术落后所带来的问题与副作用。

向肿瘤释放最大剂量射线

“标靶真光刀TrueBeam是常见用于癌症的放射治疗系统，一些医院已设有真光刀放疗设备，而新一代真光刀不久前已经登陆马来西亚，提供癌患更优势的放疗。

新一代TrueBeam 2.7是一种躯体立体定位放射治疗（Stereotactic Body Radiotherapy，SBRT），可集中放射线靶向身体肿瘤，以达到杀死或毁灭肿瘤的疗效。每一次的放疗都包含了系统内部直线加速器（linear accelerator）所生成的辐射光束或集中光束。

医句话：

肌少症的形成是源于少动及随着年纪增加而出现肌肉流失，因此只要在营养摄取及增加运动量两方面着手，即可逐步改善肌少症，避免出现不必要的意外如摔倒等。

预防胜於抢救
“生老病死是人生必经之路，有生必然有老，可是对于老年期的定义，却不断在转变，以前只要踏入60岁后的男女，即可称为老年，不过近年来随着健康意识的抬头，再加上医疗技术及整个大环境的改变，60岁至65岁依然活得比年轻人还有活力的长者比比皆是，也因此在大马的老年定义理应定在65岁为佳，此时也是肌少症最明显的时刻，不过这不包括那些长期饱受慢性疾病折磨，或身材在中年后就不断向横发展的长者。

六十多岁的张奶奶罹患大肠癌，并发现已经转移到肝脏。开刀切除病灶后却陆陆续续复发了3次，无法根治。所幸在台湾林口长庚医院做了RAS基因检测，找到了适合的标靶治疗药物后，成功将肿瘤缩小，再也没有复发。

晚期大肠癌通常都会转移，约50%的人会转移到肝脏。治疗的方式包含手术、化疗以及标靶药物。但有时候会因为肿瘤侵犯范围太大无法进行手术，必须先透过化疗或标靶药物将肿瘤缩小后，才能进行切除。但不论如何治疗，建议都须先接受RAS基因检测，判断是否能使用适合的标靶药物。

此外，癌症病患的RAS基因多会突变，如胰脏癌患有90%会突变，大肠癌与甲状腺癌则约有50%会突变。如果RAS基因没有突变，又属于野生型（wild type），则可使用抗表皮生长因子（anti-EGFR）药物治疗。基因突变的病人，则建议使用抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）来治疗。根据研究统计，使用标靶药物配合标准化疗，来治疗野生型并具有很大对抗EGFR抗体的患者，能成功缩小50%至70%的肿瘤几率。
 

医句话：

多发性硬化症的症状无法预测，而且因人而异，要如何辨识，首先必须了解及掌握疾病资讯，并且尽早发现和就诊。虽然此病无法治愈，但目前的科研显示，早期确诊并接受疾病修正治疗（Disease Modifying Treatments，DMT）非常重要，可以避免因病情复发及残疾进展而严重影响病人的生活品质。

反覆攻击 神经长疤硬化

“多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）是一种免疫介导疾病，意即自体免疫细胞，包括白血球丶T细胞丶B细胞攻击脑和脊髓的中枢神经系统。由于这种‘攻击’表现时有时无，所以被称之为‘多发性’硬化症。

许多病患对核医学感到陌生，甚至有者得知需要接受核医学治疗会抗拒不已，本期医识力专访核医学专科医生、核医学物理师及核医学药剂师，带领读者了解核元素在临床学中的应用。

许多人误以为核医学很危险，误解放射性药物对人体及环境会带来危害，种种迷思导致病患对核医学治疗感到担忧。

医句话：

幽门螺旋杆菌是常见的传染病，却受到民众所忽略，其实，国际癌症研究机构（IARC）以及世界卫生组织（WHO）已经把幽门螺旋杆菌列为一级致癌物，与烟草属於同个组别。因此，民众必须关注此传染病，不能视之为只需服用一般成药的胃痛症状。

糜烂性食道炎及幽门螺旋杆菌的治疗需求仍有一段距离。如今，我国引进含有vonoprazan的钾离子竞争性胃酸阻断剂（P-CAB）Vocinti，可通过抑制胃酸分泌，对糜烂性食道炎达到强劲和持续性的疗效。在根治幽门螺旋杆菌方面，它也是一款对抗生素结合治疗有效的辅助治疗，提供病人更佳的治疗选择。

传统治疗现抗药性

性生活是现代婚姻生活中的一个重要组成部份，和谐的夫妻生活可促进身心健康，也有利于维系感情和家庭稳定。性行为过程是以男性为主导，因此男性的性行为表现除了影响夫妻生活的品质，严重的话甚至会影响生育。

首邦市医疗中心（Subang Jaya Medical Centre）泌尿专科李文祝医生表示，男性的勃起功能障碍，俗称为不举，是不分年龄的。从年轻到年长的男性都有可能会面对这样的问题。不过，40多岁到60多岁的健康男性通常都不会有勃起“力度”不足的问题，如果有问题，就有可能是血管堵塞。

叮叮是一位脑瘤患者，因一场癫痫发作进而发现了脑瘤，当时肿瘤已占据了她左脑的主要运动区，因此手术切片确定为原发的第二级弥漫性星状细胞之后，就由外科医生的手中转交到我门诊进行放射线治疗。当年盘踞在她脑部的肿瘤及后续的放射治疗，并未给她带来明显神经损伤，并且在接下来的10年接受定期的磁振造影检查及门诊回诊，脑瘤控制稳定，也过着如一般人正常的生活。

但是就在2013年初时，磁振造影检查发现原先毫无变化的左脑运动区肿瘤似乎有些变化，肿瘤体积增加但无显影迹象，再加上叮叮完全没有任何临床神经缺损的症状，何况肿瘤位于运动区，再次侵入性治疗恐有瘫痪可能，因此还是建议先以影像追踪为主。