问：医生，最近公司有一个同事患上肺痨，但是她只请了2周的病假后就回来上班，之后我们就经常在公司听到她的咳嗽声响，甚至曾咳出大量的血液。请问是否会传染或影响到其他同事吗？现在公司人心惶惶，每个人担心自己会是下一个患者。

医生解答：
医生在诊断肺痨时会先观察患者的痰液，倘若痰液呈阳性反应，医生会立即给病假，同时嘱咐患者准时服药，通常患者若遵循医生指示服药，在两周后痰液多数会转为阴性。

由于你曾提及同事除了咳嗽甚至还有咳出血，我建议应该要回去让医生检查，不过必须说明咳出血不一定表示痰液中还有结核菌，必须检验痰液才能确定。

如果医生已经允许他回到工作岗位，那表示痰液检验属于阴性了，无须排斥，更无须人心惶惶。

问：吴医生，据说目前市面上有一种眼药水可以改善飞蚊症，它的配方包括生理食盐水（sodium chloride 0.009%）、 透明质酸钠（sodium hyaluronate  0.001%）以及矿物（minerals），请问是否可靠呢？
之前我曾咨询眼科医生，但该名医生说什么都不必做。

问：医生，我今年26岁，双脚小腿部分经常有出脓红肿，附上照片，而且它的复发性极高，请问是什么问题呢？谢谢医生解惑。

医生解答：

问：医生，我今年67岁，于2014年在A私立医院分别做了两次的膝盖更换手术，一次是左边，时隔4个月后再更换另一边，也就是右边。

在2016年开始，左边膝盖渐渐的出现轻微肿胀的现象。在根据A医院的医生指示下和用药大约7至10天左右，肿胀现象也就好转了。这样的状况反复维持了将近一年，直到2017年，该肿胀问题开始变得更严重，肿胀的速度非常快，在短短的2分钟内，以肉眼看得到的速度肿胀，而且膝盖会痛，无法弯曲。

随后A医院的医生为此做了内窥镜检查并送去化验，化验结果显示是PVNS，医生建议做电疗。但是该电疗师建议再送样本去另一间医院化验，也就是B医院。B医院化验的样本是从A医院拿的，结果显示不是PVNS，为此电疗师不建议做电疗。

2018年，在亲友的介绍下去一间骨科专科诊疗所，医生扫描之后发现该左边膝盖肿胀是因为内出血，但无法查出内出血的原因。血被排出后膝盖就消肿了。事后该诊疗所专科医生建议去C医院问诊。C医院的医生同样的做了内窥镜检查并且化验，结果也是显示不是PVNS，这结果和B医院的化验结果是一样的。

问：医生，请问是不是一般的诊所都可以检测本身的内分泌状况呢？收费大概多少呢？需要花多久的时间？因为我想要减肥，但朋友说要先检查内分泌状况才来决定如何减肥，所以我想多了解这方面知识，谢谢医生。

问：你好，我是一名上班族，由于工作压力再加上饮食不定时，因此多年来都有肠胃不适的症状，甚至偶尔会有胃灼热或胃痛等问题，之后朋友介绍我吃含雷尼替定（ranitidine）的胃酸抑制剂，也从那时开始，只要胃不舒服，我就会自行购买它来缓解不适。

可是日前卫生总监却指出，有4种品牌的胃药被禁，其中就包括了我服用那一款，理由是它含有致癌成分，当消息传开后，身为此药的“忠实铁粉”我也不知该如何是好。

Q1：请问除了ranitidine，我还能选择哪些药物来缓解胃不舒服呢？
Q2：是否只有大马禁售此药？能否在其他国家如新加坡买到此药？
谢谢你。

药剂师解答：

问：医生，我是一名3个孩子的母亲，日前有一则新闻叫我心惊胆跳，那就是公认已绝迹的小儿麻痺症（poliomyelitis）竟然卷土重来出现在菲律宾。

记得在我小时候曾听父母提起小儿麻痺症是很恐怖的，因为它会造成孩子残废甚至死亡，但真正的情况他们也说不清楚。

随后我有去查找资料，原来小儿麻痺症也叫脊髓灰质炎，可是我没有印象是否曾带3个孩子去注射相关疫苗，因此非常担忧，以下是我的疑问：

Q1：请问小儿麻痺症是什么原因造成呢？（我看新闻有提及传染是来自受污染的食物，饮用水甚至是人与人接触或飞沫等。）
Q2：请问小儿麻痺症有哪些症状呢？或者是先兆呢？是否会造成残废甚至死亡呢？成人亦会有危险吗？
Q3：请问目前是否有疫苗可注射呢？还来得及吗？
Q4：我们的社区有一些居民是来自菲律宾，是否有可能会传染呢？
谢谢医生抽空解答。

问：医生，我今年23岁，我常发现手臂有触电的感觉，再不然就是颈部的神经线会刺痛，尤其当我的头部向前伸展，这种症状已维持大概1年多了，请问我应该怎么办呢？谢谢医生解惑。

医生解答：
你好，你所描写的症状可能是周边神经病变（peripheral neuropathy）。周边神经构成一个复杂的网络，将大脑和脊髓连接到肌肉、皮肤和内部器官，一旦神经受损，将影响一个或多个皮区，甚至可以入侵身体的特定区域。

这些神经损害会中断大脑与身体其他部位之间的交流，并可能损害肌肉运动，影响手臂和腿部的正常感觉，并引起疼痛。

形成周边神经病变的原因有以下几种：
1.糖尿病
2.滥用酒精
3.缺乏维生素如维生素B群
4.免疫系统疾病
5.内分泌失调
6.重金属中毒

外力压迫也会造成单一神经受伤，因此为了确认你是否患有周边神经病变，可以通过神经传导检查（nerve conduction study）而得知，你可以向你的家庭医生询问并做进一步的检查。

问：医生，我今年22岁，今年1月下背部开始痛，做了磁力共振造影（MRI），医生说没有什么问题，有吩咐不要坐在硬的地面上，并开了止痛药给我，但是现在还是会痛，想了解是为什么？谢谢医生。

医生解答：
从MRI图像来看，那是正常的腰脊椎，没有老化现象，椎间盘也没有突出。在你这个年龄，背痛往往和肌肉受到拉扯或身体姿势不良有关，一般可通过复健强化核心体肌，促进脊椎健康。

建议你做俯卧上仰的动作，锻炼和强化背肌及腰臀部的肌肉，同时舒缓疼痛。身体抬起至最高点时维持约10秒，重复动作10次。

问：医生，我想请问你，我女儿在3个月大时因发烧而感染脑膜炎，过后如有发高烧就会惊风，一直到她8岁后才好转。已有8年没有惊风，我以为她好了，可今年16岁在没发烧的情况惊风，医生说是癫痫。她今年开始有发生几次都在睡觉时癫痫，有做磁力共振造影（MRI），医生说左脑有受损过，现在青春期脑电波活跃，请问是这样的吗？

女儿因癫痫病发被惊吓到，现在每个晚上刚要入睡时身体会抽动一下而惊醒，抽动频率已经严重的影响她的睡眠，医生开给她吃levetiracetam，早晚一粒，可是还是没有好转，副作用是很爱睡，早上起不来，医生说这是癫痫的一种，是这样吗？想问医生有什么方法可以帮助她？

（无助的妈妈求助）

医生解答：
癫痫症在青春期是比较常见，通常医生会用脑电图（EEG）来进行检查，包括查看癫痫的来源和严重性。