问：医生，我先生最近体检发现serum CA19.9，指数偏高一点33 U/mL （标准是低于32） ，CEA没问题。总胆固醇和尿酸都没问题，只是肝脏检验的albumin 51 g/l （35-50），albu/globu ratio 3.0 （1.0-2.5）和globulin 17 g/l （20-39）。
去年年尾，他曾接受单条血管成形术（俗称通波仔），如今有定时吃药，那请问我们还需注意什么和做什么检查吗？谢谢医生。
 

医生解答：

问：医生，我是李女士，今年61岁，患有严重骨质疏松症，之前我是吃骨松药，如今我接受注射药物，依旧是每天吃两粒胆钙化醇（cholecalciferol）及1粒0.25mcg的骨化三醇（calcitriol）。
请问：
Q1：我这样吃维生素D会过量吗？
Q2：口服药及注射药的两种效果如何呢？
Q3：我多年来尿液都有石，是钙质流失还是钙质吃过量呢？
谢谢医生解答。

问：医生，我妈妈今年78岁，还能自己做点家务和煮三餐，只是不能走多和爬楼梯因为脚会酸痛，她有在吃高血压和降胆固醇药物，可是最近验血报告显示肝脏不好，以下是她的报告内容：
1）alkaline phosphatase-144IU/L（标准是39-117）
2）SGOT（AST）-44IU/L（标准0-40）
3）GGT-57IU/L（标准低于38）
请问她的肝是不是有问题？还有哪些要注意呢？
谢谢医生的解答。

医生解答：

问：博士，你好，请问胜肽对癌症的细胞修复有帮助吗？

博士解答：
市面上的胜肽（peptide）类保健产品非常多，由于这些产品的蛋白质原料和水解加工方式也非常多，可能产出的胜肽种类会多不胜数，一般未经严谨试验是完全无法推估这些胜肽是否具有免疫调节的效果，再加上吃进肚子的蛋白质和各种胜肽通常都会被胃肠道中的酵素所分解，大多数是完全没有特殊的保健功效，真正能发挥调节免疫效果的蛋白质和胜肽也很有限，能对抗癌症就更加可遇不可求。

针对癌症病患的调理或身体修复来说，一般在未经试验证明下，并不能说各种胜肽都有保健功效，建议癌症病患应先选择医生的正统治疗。

问：请问，俗称“月亮脸”的库欣症候群（Cushing Syndrome）是由什么药用成分或原因导致？患者会有什么样的病症呢？

药剂师解答：

库欣症候群又称皮质醇增多症（hypercortisolism）或柯兴症候群，导致库欣症候群原因可分4大类：

1.长期大量使用糖皮质激素
这在临床上较为常见，如因病情所需，患者长期大量或过量使用糖皮质激素治疗某些疾病、或是在消费者不知情的情况下，长期服用非法含有类固醇药物的产品所导致。

由于是外源性、药源性激素或类库欣症候群造成症状，患者一般在医生逐步停药或调整后可逐渐复原，必须注意的是，长期大量使用糖皮质激素将抑制垂体分泌而造成肾上腺皮质萎缩，骤然停药，可导致一系列皮质醇功能不足的表现，如虚弱、疲劳、食欲减退、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，更甚者可引发生命危险。

2.下丘脑－垂体功能紊乱导致ACTH分泌过多，即双侧肾上腺皮质增生，又称库欣病。

3.肿瘤分泌过多皮质醇，或是肿瘤造成肾上腺制造分泌过多的皮质醇产物。

4.良性或恶性肾上腺肿瘤。

问：医生，最近我常饱受胃气困扰，特别是在早午晚用餐后更是感觉那股气涌出来，可是我每天排便正常，也不像是消化不良，那我该怎么消除太多的胃气呢？谢谢医生。

医生解答：

胃气胀是常见的消化系统症状，当胃里有太多的气体时，那股气就会涌出来形成嗳气，这气体可能是进食时吃进去的，即边吃饭边讲话吞下去的空气；或食物进入消化道后被细菌酵解产生的气体，这都是正常的生理现象。

然而，胃气胀也有可能是消化道病变所引起。常见造成胃气胀的消化道病变包括胃炎或胃溃疡、胃酸逆流、胃癌和胆石症。通常一般大众都以为胃病变或胆结石必定会伴有腹部疼痛，然而这并不是必然的，只有通过胃镜检查，我们才能确定是否有胃病变，至于胆石症，一般上只要进行腹部超声波检查，胆石都会无所遁形。

问：医生，这个问题是我替我爸爸询问的。
想请问医生，关于滑车切割手术，我爸爸想知道做了手术后会有后遗症吗？因为我爸爸是个每天都需要推摩哆和搬重物的人。他今年已经64岁了。谢谢。

医生解答：

你好，关于你提及的滑车切割手术，这项手术主要是把滑车通道进口切开以防止肿胀的腱鞘受摩擦并卡在通道里。

要说明，此手术非常简单，只在日间手术及局部麻醉下进行就可以，而手术过程大概是15分钟，当然它必须在细心的情况下进行，以减低风险。

这类手术的成功率非常的高，而且复发率也非常低，因此无须过于担心会有后遗症，至于你提及父亲已64岁，每天须推摩哆或搬重物，我的建议是在手术后好好休养即可。

问：医生，请问一名现年8岁女童错过在幼儿期进行小肠气（右下体凸出）手术，如果现在打算要做，会有危险吗？最迟要在几岁前做手术？术后需要多长时间恢复？术后要休息多久才可进行剧烈运动？谢谢医生。

医生解答：

所有针对孩童的“腹股沟疝”（俗称“小肠气”、“疝气”）状况都可以采用简单的“疝切开手术”进行修复，以避免后期并发肠梗阻或肠绞窄等问题。

由于8岁年龄孩童的囊已形成完好，因此手术修复才能有效解决。手术可选择开腹手术或腹腔镜手术（仅开小孔洞），后者创伤小、疼痛感低且恢复快。

一般在手术当天或隔天即可出院，且能立刻行走，并能在术后5天内完全康复，手术后6周内忌拿重物或进行重负荷的运动。

针对15岁或以上的成年患者，手术则需使用合成网进行修复，以降低复发风险。婴儿期的疝有自行愈合的可能，因此父母们无需太担心，但需持续观察其发展。而随着年龄的增长，自行愈合的几率也就减低，8岁的孩童，已经没有自行愈合的可能。

问：医生，我姓黄，今年44岁，男性。我想问问关于自律神经失调的问题。

我这4年里面对了这些症状，如肩膀紧绷、头晕、眼睛很累、精神不集中、神情呆滞、人提不起劲、无缘无故紧张焦虑、情绪低落、睡眠质量不是很好及偶尔失眠。

之前我曾去验血，也进行电脑断层扫描（CT scan）或X光等检查，但是报告显示没有问题，之后医生有开维生素B给我，但症状却一直没有改善。

请问这些是不是自律神经失调的现象？那自律神经失调要去咨询什么专科呢？该如何确诊是自律神经失调？透过医生检查判断，还是验血或仪器检验呢？谢谢医生。

问：博士，你好，最近又是马来西亚榴梿飘香的时刻，有个埋藏在心中的疑惑想请教你。

有人说猫山王或其他名种榴梿有注射太多农药，因此在吃的时候会感觉舌头发麻，不鼓励多吃，最好还是吃所谓的甘榜榴梿，因为比较“纯正”，没有农药，也有人说黄澄澄的猫山王其实是泡黄色素造成。

对于这些种种与榴梿有关的疑问，每次一到榴梿季节时就会想到这些不懂是真还是假的资讯，因此恳请博士可以为我解开谜底。

博士解答：

在种植猫山王或其他名种榴梿时，适当和合法的使用农药是存在的事实，但据了解一般会在尚未产果及采收至少一个多月之前使用，为了符合出口的农药检验规范，民众购买到的名种榴梿，通常都有经过适当的停药期后才采收。