问：林医生，你好，本人今年32岁，与丈夫育有一名3岁的孩子，一直很想怀第二胎，其实我们最大的心愿可以拥有3名孩子。

以下是我的病历摘要：
2006年至2012年我从焦虑症中逐渐康复，到了2013年则出现思觉失调症状（schizophrenia），惟基于某些理由，我直到2015年初才开始接受药物治疗，一直都有吃一种用于控制思觉失调症的药物阿立派唑（aripiprazole），不过3个月前我在没告知医生的情况下就自行停药，因为我上网查询发现这类药物会导致我不孕，目前仍定期每2个月到中央医院看诊。

我与丈夫努力了一年多仍没有结果（其中早期半年内也曾经私自停药，并在丈夫知情的情况下行房，一个月只在排卵期性交2次，但也无法顺利怀孕），再度尝试在停止药物（这次没有得到丈夫的许可）的3个月内尝试及在药力减弱时再尝试怀孕，不过不孕的可能性很高。

问：哪些人最容易患上糖尿病视网膜病变？

答：糖尿病龄越久，患上视网膜病变的风险就越高。根据研究，有60%的患有20年以上糖尿病患最终都会患上视网膜病变。此外，血糖控制越差，视网膜病变的风险也越高。

研究也发现，越年轻的糖尿病患，视网膜病变的发生更严重及难以被控制，尤其一型糖尿病患，因为微血管出血很容易形成疤痕，而且比年长患者更难以治疗，虽然可以进行玻璃体切除术（vitrectomy），但是却因为难以清扫积血而提高手术的挑战，而且眼内频密发炎，最终可能发展成青光眼（glaucoma）。其他风险群还包括肾病患丶心脏病患丶曾经中风者等晚期器官损伤者。

问：医生，我是一位母亲，在生产第一胎的两个月后做过切除听觉神经瘤（acoustic neuroma）的手术，因肿瘤还有剩余，所以术后1年医生建议再做放疗。

过后，除了左耳听觉下降，其他的都处于良好状态，就每年定期做磁力共振造影（MRI）和复诊，检查肿瘤状况。

4年后意外的怀孕，和主诊医生讨论后决定生下宝宝。怀孕期间，脸部经常一受到温度的交替就会发生抽动，甚至半边脸歪如中风一样，但几分钟后会慢慢恢复。几乎每天重复着，折腾了9个月。

生产后，休养了两个月再去做MRI，肿瘤有明显变大，医生建议多3个月再做多一次MRI，庆幸肿瘤有变回怀孕前的大小，脸部问题也有改善，但还是会抽动，奇怪的是现在发病的时候不是在温度上，而是在每当颈部、腰部酸痛的时候，发病期间如果是坐着的，脸部麻痹和抽动得更为厉害。

我想问，既然肿瘤已经缩小回之前的大小，为何脸部问题没办法完全痊愈？这样的情况是否是因为肿瘤的问题？还是其实脊椎有问题，导致脸部发麻和抽动？

问：医生，我父亲今年86岁， 今年1月因为脚拇指有细菌感染，在医院进行了截肢脚趾手术，伤口大概两个月才恢复，但在还没完全恢复时，伤口旁开始长水泡，也曾咨询过医生，但水泡干后又长在其他位置，没完没了，到现在已经5个月了，曾经在5月中完全恢复长达3周，之后又长回，再用回医生的药也不见效，而且现在的水泡越长越大，所以想询问医生的专业意见。

我爸爸因为前额叶中风，情绪不稳，得了失智症，也无法走动，他已经卧床长达两年了，目前有服用医院给的药，包括阿司匹林（aspirin）、trihexyphenidyl、喹硫平（quetiapine）及多奈呱齐（donepezil）。

之前在医生的建议下暂时停服阿司匹林，父亲的脚趾会出现细菌感染是因长期摩擦所造成，其实他并没有糖尿病，可是究竟为何一直饱受水泡困惑，却百思不得其解。谢谢医生解惑。

医生解答：

问：医生，今年初我被医生确诊为“肺结核”（即肺痨或结核病），之后我就开始吃药，就没大碍也没有咳出血。岂料就在我开始吃药两个半月后的一个早上，当时我到公园散步，一只狗却冲向我，好像要咬我，于是我出尽全力大喊，甚至把它踢开才赶走它，请问这会造成肺部受损吗？因为过了几天后，我就开始咳血，在咨询医生后被告知是“肺痨”出血，医生也开了止血药，吃了5天的止血药后，接下来两周都没有咳血，可是之后却又咳血。

医生为我进行电脑断层扫描（CT scan），告知肺结核已有所好转，但由于所吃的药已有半年之久，因此医生给了多半个月的药，现在偶尔还会有咳血，胸口则不时会隐隐作痛及感觉要发烧等。

Q1：请问究竟是什么原因导致咳血不止呢？是不是有其他病症呢？
Q2：请问为何明明肺结核已痊愈，但却还会不断咳血呢？
Q3：请问多次进行电脑断层扫描会否对健康有影响呢？
Q4：请问要如何预防咳血呢？
Q5：请问一直咳血会否造成肺结核复发呢？
Q6：请问若要达到完全康复需要注意些什么呢？

医生解答：

问：博士，你好，我有个对日常饮食中的疑问想要请教。

众所周知，腌制食物通常不健康，也没营养，而且也曾听说腌制品内有致癌元素，长期吃腌制品会有致癌风险。梅菜乾是一种用盐腌制的食物，可说是相当普遍的民间食材之一，而这里的梅菜干（尤其是从国外进口的）通常是一些不知名的工厂所生产，也不保证它是否有任何添加剂，那它是否安全食用呢？

另外，若是在家我们用天然盐来腌制，是否就意味着它可安全食用呢？它是否有经历某种程度的发酵呢？谢谢博士解答。

问：医生，我今年25岁，在我17岁下半年时，我发现左大腿疼痛不已，但病因不明。

之后我曾去咨询医生寻求治疗，可是医生却没有详细告知病情，只是告诉我有两种选择，第一是血管导管栓塞治疗，第二就是直接进行手术，可是我对手术没有信心，因此我选择了前者，3年前进行了这一项小手术。

根据医生在医药报告上所写“post left lower limb angiogram sclerotherapy”，但这句话根本不明白到底是什么？

以下是我的几个疑问：
Q1：请问根据医药报告上所言，到底我的左大腿痛是什么病因呢？为何在17岁至今疼痛一直没有改善，甚至还一点一点的增加？
Q2：请问这个小手术有哪些潜在风险及后遗症呢？我发现这个小手术似乎是没完没了，这些年来也花了不少钱。
Q3：请问直接进行手术是否可以一次过解决问题呢？
谢谢医生。

问：医生，我的女儿今年8岁，去年我发现她背后的脊椎骨有点S形，然后有带她去照X光（26度侧弯），之后医生的提议是1年后再去做1次X光。最近我带她去做多1次的X光，拿了报告又比去年更弯了（38度侧弯）。前后看了两个医生，一位医生说要我女儿动手术，因为她的弯会越来越倾斜，另一位医生提议我给她穿护具及物理治疗等。

像这样的情况来看，请问医生有什么提议？我们好无助，毕竟女儿才8岁，我们担心手术会有风险，谢谢医生指点。

问：医生，我今年43岁，前阵子医生帮我诊断，发现在8个月内，血瘤从去年6月的3.3公分增长至今年2月份的5.5公分，因此医生建议我切除子宫。

以下是我的血瘤进展。
．2014年12月=1.8公分
．2017年1月= 2.公分
．2018年6月= 3.3公分
．2019年2月= 5.5公分
2004年3月，当时我进行了第一次手术，医生诊断为左边卵巢囊肿，因此被切除，之后我有服食中药，到了2009年，我进行第二次手术，这次是微创手术，从右卵巢抽出血瘤，之后每个月注射一针，医生告知是预防月经来。

在这之后我又开始服食中药及针灸，直到2011年4月，我进行第三次手术，当时是怀孕24周及盲肠发炎，过后我继续服食中药。

去年开始，我的病情开始严重，每次来经时都会感到很疼痛，有时甚至连坐也不行，根据医生告知血瘤“顶在”子宫背后，因为之前曾动手术，以致肠道复杂，医生不建议进行手术，嘱咐我吃止痛药，半年后再来检查，在无计可施之下，我继续吃中药及针灸。

问：博士，你好，我是一名烧腊爱好者，可是近来在网络上看到一则文章说烧腊尤其是叉烧是不健康食物，一来很甜、二来烧烤，请问我该怎办？有什么办法可以既能吃烧腊，又不必担心会危害健康的呢？谢谢你。

博士解答：
不少网络讯息都警告食用烧烤的食物会危害健康，担心肉类在烧烤过程中会产生有害的异环胺（heterocyclic amine），尤其是烧焦的部位，长期食用恐会增加罹患癌症。肉类在高温烧烤时，无可避免都会产生一些异环胺，过去确实有不少动物或是细胞的研究指出，异环胺在非常高的试验剂量之下对动物健康可能有潜在风险。

但事实上，至今仍未有足够的人体临床证据能够证明食物中的异环胺直接与人类罹患癌症有关。若对烧烤食物有所疑虑，以叉烧来说，建议在食用前可以先把焦黑的地方切掉，至少能减少异环胺的摄取及心理上的负担。

至于甜味的问题，叉烧糖分相对有限，反而可注意尽量避开肥肉的部分。

其实，只要不是一日三餐都吃叉烧，而且食用时也适量搭配一些蔬菜，一周偶尔几次品尝叉烧也是无妨，食用其他的烧烤肉类也是一样。