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黄德威/先区分 挂内科 助诊断 单脚或双脚水肿病因不同

问:我现年75岁,没有三高,但之前发现双脚有水肿,于是我去见医生,可是验血后负责检验的医生却说没什么大碍。

我每次坐下不久站起来就会感觉双脚很肿,身体也会紧绷,走路时会感觉有些不受控制,再来我发现左脚外侧会有蚂蚁爬行的感觉,我很担心有什么健康问题。
我的问题是:

Q1:脚水肿是心脏出问题的先兆吗?
Q2:之前我曾听人说脚外侧有蚂蚁爬行的感觉,可能是脚底神经有问题,是真的吗?
Q3:接下来我要咨询哪一科医生比较合适呢?


医生解答:

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冠心病 动手术可根治?控制风险因素始关键

问:是否所有的冠状动脉心脏病患,最终都需要动手术或介入治疗?

答:不,我不会这么说。有一群患者,首先他们确诊时病情不是很严重,可以通过药物治疗,而将风险因素控制好,例如糖尿病患的血糖控制、管好胆固醇和血压,以及戒烟等,能够让他们的病情是如此稳定,而最终不需要额外的治疗手术。其实没有任何治疗方法是可以“治愈”心脏病的,你也知道很多时候这是一个进展性的疾病,就算是“通波仔”血管成形术或“搭桥”心脏绕道手术也不是根治方法,若未将风险因素控制,血管一样可再次阻塞,导致心脏病发作。

 

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丘桦真/RDW过高 或叶酸维B12等缺乏

问:我今年54岁,女性,目前还在更年期阶段,还没真正停经,我在2019年的验血报告中RDW指数为17(正常是11至15), 2021年12月的验血报告是16.1,其他方面的验血报告都没有问题。

请问我的身体健康是不是有问题呢?还是需要再去做什么检查吗?

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刘晓航/一滴精十滴血?精枯髓竭?错!惟适可而止 纵慾诱性功能障碍

问:想要请教医师关于“房中术”的一些迷思,比如是否真的有“一滴精十滴血”或“精枯髓竭”的理论呢?再来就是所谓的狗鞭、虎鞭真的能壮阳吗?

到底从中医角度是如何看待“房中术”,以及它是否有科学论据呢?

医生解答:

一般而言,古人对性生活的研究既避讳又好奇,限于古代对人体生理知识的贫乏, 人们对“房中术”也存在不少谬误,最典型的莫过于你所提及的上述观念,从现代医学来看,男性的精液如同其他体液、粘液,一样是正常的生理产物,可以不断产生,并不存在“精枯髓竭” 的可能。

当然,中医对性观念总体上趋于保守,在中医养生观中就有“节欲保精”提法。实际上,正确的理解应是提倡中庸之道,适可而止,不要纵欲,不要因为性生活产生疲劳,从而避免发生许多纵欲导致的性功能紊乱的病症。

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林韵璇/与HCG浓度有关 严重害喜 并非孕妇免疫力低

问:我是代刚怀孕的妻子咨询,以下是她的提问,希望获得医生给予解答:

Q1:有人说女性在怀孕期间免疫力会降低,是真的吗?
Q2:假如真的是免疫力降低,那会出现哪些症状呢?
Q3:若是免疫力太低是否会对胎儿造成哪些伤害呢?她向来身体素质比较差,容易生病,我真的很担心。
Q4:若免疫力太低加上怀孕,是否更加有机会感染COVID-19呢?
Q5:在不同的孕期,荷尔蒙会产生哪些变化呢?
Q6:朋友有提及怀孕期间要多补充维生素D,为何呢?
Q7:免疫力低下是否会更容易出现害喜呢?

谢谢医生抽空解答。

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林勤威/白内障及青光眼手术后 为何视力更差?

问:我今年39岁,想询问有关眼科的问题。我从小有高度近视,28岁时发现有青光眼,并依靠滴3种药水来维持眼压。

最近检查发现有白内障,而进行了白内障手术和青光眼导管植入手术,可是手术后眼睛的视力比以前还差,散光的度数比手术之前增加到500度,而且连老花也出现了。

由于人工晶体不能将所有的度数植入,老花散光和远视只能靠配眼镜,虽然眼镜是配了,可惜在阅读方面会觉得吃力,尤其是不够明亮的情况下更加不便。

虽然我的视觉神经不是很强,加上曾经患有青光眼,但手术后的情况比手术前感觉困难很多,本以为手术后可以改善或保持视力,结果相反,请问有任何方法可以挽救吗


医生解答:

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郑毓勋/心脏隐隐作痛 心检正常 或肋软骨炎肌损

问:我今年37岁,是全职妈妈,最小的孩子6个月大,目前也在哺乳中。我有心脏隐隐作痛的问题相当长一段时间了,由于要照顾3个年幼的孩子(宝宝哭闹要人抱,因此经常会左抱),长时间休息睡眠都不足,感觉身体一直都在疲劳状态。

今年1月中做了心电图(ECG)检查,医生说没问题,验血报告一切正常,也没有三高问题,但是家族中有心脏病史(奶奶因心脏病发过世)。因为不放心,去年也见过专科,扫描后医生只说“心脏还有力”。

可是,最近心脏不舒服和隐隐作痛的感觉越来越频密,有时一天里会出现好几次,有时是连续的隐痛。我自己也分不清楚到底是乳腺、肋骨还是心脏问题,但感觉那种不舒适是来自心脏,这样的情况已经影响到生活。

看了好些年轻人突然猝死的案例,我也担心自己会不会这样。我想请问还需要做什么深入的检查吗?要如何判断是哪个部位的问题呢?可以如何改善这个问题呢?

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戴之欽/股骨颈骨折 能开就开应开尽开 保守治疗併发症死亡率高

问:我是患者的妹妹,今年70岁,哥哥76岁,以前是政府学校的中学老师,去年9月9日他跌倒,右股骨断了,当时政府医院有提及说年纪大了动手术有一定的风险,因此只给了止痛药,现在只要久坐,股骨就会痛,膝盖也是很痛,走路只是站5分钟已经痛到流眼泪。哥哥单身,由我照顾但很辛苦。

我想知道他是否可以动“Percutaneous Compression Plate,PCCP”手术呢?

目前他服用的药物包括高血压药物、帕金森氏症药物、胆固醇药物以及心血管药物等,并且也有服用维生素B6、B12以及B2和钙质等。

之前曾咨询中医,但无效,中医也告知,哥哥的年纪不适宜动手术,附上相关报告,希望获得医生给予指点该如何是好,谢谢。


医生解答:

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韦国耀/霉菌感染 敏感 性病 外阴瘙痒3大原因

问:我被外阴瘙痒困扰多年,首两次咨询了同一妇科医生被告知是霉菌性阴道炎,外用及口服的药物用完后,瘙痒症状又回来了。

我又去看了另一位妇科医生却没有被告知有霉菌,医生开了塞的药,但当药物用完后,还是会发痒,近期发现肛门也有瘙痒及尿频问题(尤其是晚上期间),我有尝试不吃甜食品,但还是每天会痒。

以前多数是半夜痒致醒,现在瘙痒是不一定时间,请问应该如何治疗我的病或者要去看什么专科呢?附上医生开的药单。

医生解答:

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王展翼/膀胱过动 与染疫有关吗?

问:我今年31岁,男性,我有一些泌尿问题想要请教。我在去年10月7日疑似尿道发炎,然后膀胱痛,在10月9日看了医生,后来尿道比较好了,但是膀胱在坐着与躺着时候会一直有想尿尿的感觉,睡觉时只能脱下内裤才能睡着,排尿不会痛,但是排尿后会有些许热热的感觉。由于没有复原,因此我在10月15日又去看医生,但是坐与躺着时依然还是会有尿意(但是我知道那不是真的要排尿),两个医生都给我同样的抗生素。

由于依然没有痊愈,我10月20日就去医院看泌尿科,在医院照了X光和电脑断层扫描(CT Scan),医生说没有问题,也没有尿结石,验尿也没问题,但是在测试尿动力时不理想,最后医生说是膀胱过动,开了两种药给我,然后一个月后再去复诊。

在看了专科后首两周,我的膀胱依然会在坐与躺着时不舒服(感觉有尿意但是知道不是要排尿),依然还是要脱着内裤才能睡着,排尿后会有几分钟不舒服的感觉,但是尿意的感觉从整个膀胱集中到膀胱的中间部分,到了第三周虽然还是坐住与躺着会有点尿意的感觉但是已经很不错了。




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