问：医生，我今年18岁，下背痛已有几年了，位置在腰的尾端，臀部上一点。每当睡觉或休息一段时间后，疼痛的感觉会较为明显。已去医院照过X光，但医生说没有扭伤或瘀青。本人没有跌到过，还望医生能道出个中原因。
答：可能是尾椎疼痛（coccydynia），10位尾椎痛的病人中，有7至8位是女性，那是因为女性的尾椎先天性较为突出的缘故。
造成尾椎疼痛的原因很多，25%是因为跌倒时撞击尾椎，女性生产时亦可能造成尾椎创伤，肛门直肠癌丶骨瘤丶前列腺肿胀等，都会造成尾椎疼痛。此外也有原因不详的尾椎疼痛。
一般上医生会建议保守治疗，也就是给予止痛药丶物理治疗丶建议使用护腰带和甜甜圈坐垫。80%的患者会康复，20%治疗无效的患者就必须施打类回醇消炎去肿，严重者甚至需要施打脊柱硬膜外麻痹针（spinal epidural），甚至是接受外科手术除去尾椎骨。在日常生活中，注意不要提重物，避免压迫患处，此外可以绑护腰带和游泳，有助舒缓疼痛。
问：博士，你好，我想了解男性是否可服月见草？50岁的人，脸两旁都冒出大大的青春痘，会是荷尔蒙失调吗？
博士解答：
读者所指的月见草应该是市面上常见的月见草油产品，主要为一些不饱和脂肪酸，过去月见草油的保健产品在功效诉求上，大多以改善经前症候群作定位，主打女性客户的市场，所以让人有专为女性食用的错觉，其实在食用上并无性别限制。
至于皮肤出现青春痘（痤疮）的成因很多，型态也多，皮脂分泌过多、痤疮杆菌感染、毛囊周围发炎、皮肤表面角化异常或荷尔蒙失调等都是可能原因之一，难有单一快速解决的方式，在治疗上除了基本的皮肤清洁、保湿、控油和防晒，建议要找皮肤科医生诊断和对症下药。
问：我的父亲今年77岁，常常会有尿湿裤子的困扰。我以为只有老人家才会有这样的问题，却发现太太在生育后，也有尿失禁的困扰，只是她没有说出口。直至近来情况严重，我才发现到。不知道这和她勤做家务抬重物有关？
医生解答：
没有任何一位年长者应该受尿失禁问题所困扰。患有前列腺肥大的男性长者可能患有膀胱过动症，导致有漏尿甚至满溢性漏尿的问题。另外，曾多次进行分娩或手术的女性长者则可能患有应力性尿失禁。但最重要的是，必须找出漏尿的原因并解决该问题。
以应力性尿失禁为例，患者应该调整生活方式，避免提举重物，并进行物理治疗。严重患者可选择手术治疗，比如植入“悬吊带 ”和人工尿道括约肌。
急迫性尿失禁患者可使用改善生活的药物，避免饮用含咖啡因的饮料，并进行骨盆底肌运动训练。严重患者可使用药物治疗、在膀胱内注射肉毒杆菌或植入膀胱起搏器。
另外，满溢性尿失禁患者通常使用排两次尿的技巧来改善问题，严重患者则可选择通过手术植入导尿管或膀胱起搏器。
问：医生，我的脚从一开始是一粒粒像小水泡似，摸下去是硬硬，也没有痒，不过有时却有一点被针刺的感觉，久而久之就出现扩散并增多，此时皮肤会越来越红，也感觉厚及硬，而在周遭的皮肤也开始长起同样粒状的水泡。
之前我曾咨询好几位医生，有者说是疣（viral wart），也有说是湿疹（eczema），也有医生说是皮肤过敏，我也用上很多种药膏，包括类固醇和水杨酸等，但都没有改善，我也曾尝试冷冻及激光疗法，依旧没效，希望医生可以为我找出解决方案。谢谢。
医生解答：
问：医生，我有几个关于宝宝黄疸的问题想要请教，因为坊间有太多传闻，导致我们很困惑，希望获得医生指点，以下是我们的疑问。
Q1：请问新生儿出现皮肤变黄是否就是黄疸（jaundice）呢？如何界定是否有黄疸？
Q2：在一般认知中，有黄疸的新生儿必须照灯？请问它的原理是怎样的？会否有副作用？
Q3：当新生儿面对光照仪器时，会否不适或哭闹？该如何安抚？
Q4：请问如果没有治疗，患婴会有哪些后遗症或生命危险？
Q5：请问除了照灯以外，患婴还有哪些医疗选择？比如说在郊外地区的医院缺乏这方面的设施，医生会如何处理呢？
Q6：父母要如何去辨别新生儿黄疸？
谢谢医生抽空解答。
问：医生，我今年39岁，于两年前生下第三胎后（每胎均自然产），就一直面对漏尿的问题。有时只要打个喷嚏或咳嗽，尿就会漏出来，所以我一天到晚都要穿卫生护垫，以免尿湿裤子。有时因为不方便换护垫，身体就会传出尿臊味，这在设有冷气的办公室内特别明显。现在同事们都不大要靠近我，还取笑我是“尿尿公主”。
Q1：请问这种漏尿情况属于尿失禁吗？
Q2：为什么会有尿失禁？
Q3：漏尿还会引发什么问题？
医生解答：
尿失禁基本上指的是不自主的、无意识控制的漏尿。它可大致分为以下4种常见类型：
不同的尿失禁类型由不同的原因所造成：
问：医生，你好，我是一名精神分裂患者，我想请问药物会不会影响人的精神专注力？我现在连电视也看不下去，觉得很焦虑，我现在还服着奥氮平（olanzapine），也已经没幻听和幻视了。请问医生，是否可以进一步讲解关于这药物呢？以及我无法专注是否与药物有关呢？
医生解答：
从来函得知，你是一名思觉失调症患者，并且正承受着专注力问题的困扰，因此想了解药物对此的影响。
一般而言，药物的确有可能影响专注力，如一些嗜睡性强的思觉失调症药物（尤其是分量过重或须白天服食）或不恰当地使用镇定安眠类药物，但必须强调的是专注力问题并不一定是与药物有关，以下几点因素也可造成专注力障碍：
问：医生，我的皮肤天生很油腻，只要呆在稍微热或不凉的环境，大约一个小时就满脸油光。有时，我甚至能嗅到我自己脸上的油味（当靠近强烈的灯光时），因此，我避免暴露在燥热的环境下，但是这严重影响我的生活，我还因此拒绝任何课外活动，尽可能地呆在宿舍。
我很希望这个问题能够一劳永逸获得解决，因为活得很辛苦。
最近，我才知道目前唯一有效的解决方案是吃维A酸（isotretinoin），以下是我的疑问，希望可获得医生解答。
Q1：我有青春痘困扰，但不算严重，那我应该吃维A酸吗？
Q2：目前我每天服用卡马西平（carbamazepine，简称CBZ），是否还可以吃维A酸呢？
问：医生，我的手最近出现白色的班块，巳有5个月了，它不痒不痛，但会慢慢增加，就连脚也有白点，请问这是什么病症呢？该如何治疗呢？谢谢。
医生解答：
从你所附上的照片来看，你的情况应该是白癜风。
白癜风的白斑与其他疾病不同，虽然许多皮肤状况如暗斑或不同肤色斑块是由聚集色素而引起色素，但白癜风是由色素沉着引起的，这意味着白色斑块中根本没有色素。
当我们在皮肤上看到白色或浅色斑点时，我们可以想到几种不同的情况，如霉菌感染的可能性（花斑癣，或在大马俗称panau），它们会有细小鳞片，还有白糠疹（Pityriasis Alba）。这种皮肤病会导致脸颊区域白斑，幼儿皮肤常见。这些白色斑块来自色素减退，这意味着颜色较少，不像白癜风那样根本没有色素。其他可以导致皮肤有白斑的症状包一种皮肤癌即蕈状肉芽肿（mycosis fungoides），以及麻疯病和传染病。
问：医生，我的爸爸现年78岁，在2年前，他的脚底开始麻痹，起初以为血行不通，后来越来越来严重。医生说是背椎骨神经受压迫，也影响到走路不稳。医生有给钙片和神经药，也试了很多方法包括食疗都不见效，反而越来越麻痺，这种情况，不知应该如何？
医生解答：
可能是退行性椎柱疾病，造成骨刺，压制周遭神经线，导致双脚麻痺和步伐不稳，建议你带爸爸向脊椎神经外科求助，进行体检和做MRI扫描。严重的退行性椎柱疾病可能造成马尾综合症，导致下肢无力、失禁和性无能，不能掉以轻心。
