疾病疗法

单次IORT免却逾15次放疗·复诊次数减抗癌变轻松

案例:

48岁的沈太太每年都会进行体检,体检报告显示无大碍令她非常安心。岂料,在体检半年后,她自我检查乳房时,发现左胸部位出现一粒硬块。经乳房X光摄影及活体组织切片后,她被诊断患上第二期乳癌。

除了传统的手术、放疗及化疗,她是不是有更好的选择?

手术中直接照射瘤床

乳癌治疗的方式涵盖手术、化疗、放疗、荷尔蒙、标靶及免疫治疗;治疗方式需依据病患的病况而有不同的选择,亦可采用多种方法合并治疗。

若病患选择乳房肿瘤切除手术(lumpectomy),在手术4至6周后,务必接受长达3至5周的15至23次的放射治疗,其效果才会相等于乳房全切手术(mastectomy)。

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【特约专栏】盛晓峰·毛毛样脑血管疾病.可致脑中风半身不遂或死亡

林贞佩,28岁的临床心理学家,4年前被诊断罹患毛毛样脑血管疾病后积极寻医。

4年前,林贞佩和很多人一样第一次听到毛毛样脑血管疾病(Moyamoya disease)这个名词。

“moyamoya”是日文,意思是“一缕轻烟”,1957年当日本医生第一次发现这疾病时,看到脑血管造影上的畸形血管乍看像一团烟雾,故而得名,也有人把此症意译为“脑血管烟雾症”。

毛毛样脑血管疾病是脑血管异常的特殊变化,当血管变狭窄甚至闭塞时,脑部血供不足,大脑会自发性地长出许多不正常的、弯弯曲曲的毛细管来营救脑组织,这一堆毛细管在造影下看起来很像一团烟雾。

林贞佩从15岁开始常闹头痛,头痛多发生在后脑的位置,频率随脉搏心跳抽痛,伴随畏光、呕吐、手脚麻痹等症状。18岁那年头痛发作得更频密,她入院做了核磁共振扫描后发现轻微的脑中风现象,之后内科医生就当是缺血性中风给予治疗,给她开了清血和控制胆固醇的药物。

2013年,林贞佩被诊断罹患毛毛样脑血管疾病,隔年她从新加坡回来求医,我给她做了脑血管造影,看到她的左右脑都被“烟雾”缠绕,右脑的情况比左脑严重,这也意味着左右脑都面对缺血现象。

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【特约专栏】吴奕品.发烧 年纪越小感染几率越大

网络社交媒体近日疯传一位11个月大女孩发烧入院后,几经波折最终不幸离世的贴文。详细阅读贴文,媒体报道及院方解释后,暂且不愿对这个案做任何评论。但网民在社交媒体针对医学常识的各种不负责任言论,我个人读了深感震惊与痛心,特别对于孩童“发烧”,我想普罗大众还存有着许多迷思与误解。

小孩发烧是蛮常见的事,却也是令家长们时刻担忧的问题。什么是发烧?发烧的意义是什么?发烧时又该如何处理?问题看似简单,真正了解的却寥寥无几。

发烧顾名思义就是体温高于正常水平。以医学角度而言必须是肛温38℃或以上,口温37.5℃或以上;以及腋温37.2℃或以上。这是因为肛温是最接近身体内部的中心体温,而口温和腋温一般上都比肛温低0.5℃~0.8℃。测量肛温也是最准确的体温测量方式。

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顾好口腔健康.预防失智病痛

近年来,科学家曾作出许多项研究:即口腔和牙齿不健康对全身健康的影响。蛀牙(caries)和牙周病(periodontal disease)可说是世界上最普遍的慢性疾病。这些疾病将会导致疼痛、不舒适、失眠、焦虑和烦躁不安。它们也是旷工和缺课的主因。同时,它们也会影响咀嚼食物和对食物缺乏口感。

除此之外,它们也会导致患者外表不美观和交际欠佳,就会降低患者的生活素质。

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邱庆财(khoo keng chai)
牙科顾问


牙周病VS学生

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小心!热的伤害前兆

天气好热,外出一会儿,不仅全身汗如雨下,还觉得头痛、想吐?小心!这些可能是热伤害的征兆!

气温飙高,若过度曝晒、忽略补充水分很可能会导致热衰竭,若身体出现头痛、头晕、想吐、抽筋等异常状况时,建议要提高警觉!

若是长时间待在户外,更要特别留意热伤害!尤其持续处在高温的环境中一开始不会察觉有任何问题,但时间一拉长,身体的不适状况也会慢慢浮现。

热衰竭,轻微者会出现体温升高、皮肤干热变红、心跳加速等状况,严重一点会发现自己很热却不会流汗(以致身体无法散热而让体温更高,若体温超过40度即为中暑),或是出现头痛、头晕、恶心想吐、呕吐等症状。严重者可能会陷入神智混乱、抽筋、昏迷等严重后果!

若出现上述不适症状时,应尽快离开高温环境,解开衣物帮助散热,并补充水分与电解质(如淡盐水、运动饮料等),若出现神智不清、昏迷等状况时,应尽快就医检查。

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静脉注射易发炎.勿私下拔插导管

静脉输注是一种普遍将药物输入人体的医疗方法,如果操作不当,很可能会引起静脉发炎,继而染上严重的并发症而丢命。

绝大多数的医院病患都会通过静脉输液的方式,把血液、药液、营养液等液体物质直接输入体内,但很多人因不知如何处理而导致静脉血管发炎,就是常见的血栓性静脉炎。

血栓性静脉炎简称为静脉炎,意指静脉血管发炎,而静脉炎可以引起各种并发症,包括浸润、渗出、感染以及阻塞。

静脉炎感染是指静脉血管处受到细菌感染,其症状包括患处红肿、发热、疼痛、红斑、异味、流脓、硬结等,若不妥善处理,可严重导致身亡。

立刻通知医护人员

患者若静脉处仅仅是发热,医护人员会检查是否其他部位有感染,或者怀疑是否感染引起发热,并谨慎判断是否要取出或更换导管。

患者如果更换导管时感觉到有任何血管不通畅或血栓等症状时,应立刻通知医护人员立即撤出导管,而非继续更换导管。

当导管不能正确地插入静脉,意味着药液无法完全地输入体内,可能引发“浸润”(infiltration)以及“外渗”

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医生来函·急性肝衰竭与换肝手术

肝脏是个重要器官,它包办多样重要的身体功能,如保持体内水份的平衡;对抗外来的感染;解毒;排除胆红素;制造白蛋白及凝血因子等。

当肝脏受破坏,功能便会下降,病人便会出现水肿,容易感染,出现体内毒素上升,胆红素上升等症状。

急性肝脏衰竭的产生

肝脏有很大的自我再生能力,但当它受到破坏时,大多数都能重生,如急性乙型肝炎病人便有超过99%机会能完全康复。

但一旦肝脏受到超大破坏,超过底线,便不能重生,导致急性肝衰竭(acute liver failure,简称ALF)。

它的主要成因包括乙型肝炎再激活、药物性肝损伤、自免性肝炎等。

20年前当我还在攻读专科时,有个患上乙型肝炎带菌者到处地换肾,需要服用抗排斥药物,使到他体内原本不活跃的乙型肝炎活跃起来,导致急性肝衰竭,因而赔上了性命。

今时今日,这样的乙型肝炎再激活的个案已告减少,原因是我们现在有很有效的抗乙型肝炎药物。

在医学上,急性肝衰竭的定义是超高标的胆红素、肝性脑病、肝肾综合征,及凝血功能障碍等,死亡率高达80%。

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关于脂肪肝你该懂的事

非酒精脂肪肝已成为现今健康医疗的重大课题,因为它可以造成肝脏永久性的伤害(肝硬化),若不及时医治,还可能导致肝衰竭和肝癌。患有肥胖症和糖尿病的年长人患病机率更高。

亚洲肥胖症日趋严重大马居冠亚洲

肝脏内含有少许脂肪是正常的,但倘若脂肪占据肝脏总体积的5-10%,那你就有可能患上脂肪肝。脂肪肝以非酒精脂肪肝(NAFLD)居多,酒精过量和其他因素等也可导致脂肪肝。

根据2014年马来西亚肝脏协会的数据指出,多达60%的大马人有患上脂肪肝症的风险,大多影响40-50岁的成年人。非酒精脂肪肝影响各个年龄层,其中也包括小孩,在城市郊区较为普遍,而肥胖症是最普遍的导因。

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