疾病疗法

Philips Azurion7图像引导技术.助医生精准安全施心脏心血管手术

双威心血管中心(Cardiac and Vascular Centre)为心脏和血管疾病患者提供全方位的专业服务,由专科、护士和临床医生组成的多学科医护团队,能够随时为病患提供帮助。近来,双威医疗中心重新打造双威心导管室(Cath Lab),并耗资700万令吉引进新一代医学影像引导治疗平台Philips Azurion7,让医生更简易完成手术。

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生死一瞬间(下)

自动体外心脏除颤器(Automated External Defibrillator,AED),是凡人的救命神器。AED是可以携带的医疗设备,它可以诊断特定的心律不整,并给予去颤电击,为一种治疗重症患者的利器。

一般人来说,使用AED绝对会比操作CPR来的比较轻松,前一阵子本身有幸参与母校AED的采购,面对着市面上各种各样款式功能五花八门的牌子,一时之间还真是让人看的眼花撩乱,无从选起,幸好后来查了一些资料再与厂商讨论后总算是有一些心得。

对于AED的选购要诀,我们可分为以下几点:

1.挑选适合的专业供应商
这一点相当重要,因为AED机器每隔一段时间就要保养(包括更新硬体丶韧体或者是两者),基本上每5年欧美的急救加护医学会对高级救命术作一些急救准则更新,此时如果找到的供应商只会出售而没后续服务,又或是机种太“奇葩”难找到零配件的话,那AED就会容易成为“孤儿”机种,放没多久就不能用丶形同虚设。

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生死一瞬间(上)

翻开过去几个月内的报章杂志,不难发现在过去短短几个月时间里,国内外就发生了多宗猝死(俗称暴毙)的个案,发生在国内的案例计有:

1)沙巴州亚庇市2019年年初某国中男游泳选手大白天里在泳池练习时被人发现溺毙泳池。
2)事隔约两周后,纳闽有一国中女生参加校运会时在大热天里还没跑完她的400米赛程就倒了下来,结束了她短短的一生。
3)民主行动党沙巴州主席兼山打根国会议员黄天发于2019年3月28日早上登山后,疑似心脏病发,送医不治。
4)我国著名高尔夫球一哥28岁阿利于2019年4月7日,在三亚锦标赛中凌晨睡梦中猝死(生前没有任何疾病)。

对于国外猝死的案例,我们以台湾为例:
1)前海基会董事长江丙坤于2018年12月8日于宴会中,因主动脉剥离而产生心肌梗塞猝死。
2)台泥前董事长辜成允于2019年1月22日到晶华酒店参加婚宴,宴后离席因手机掉落地上弯腰下去拣手机时,就此倒地不起,死因经解剖证实为主动脉剥离。

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冒汗饥饿未必低血糖 搞清真相免高血糖并发症

医句话:

冒汗并不是高血糖常见的症状。除非一个人长时间有糖尿病却又没控制好其血糖,其高血糖则会影响其自主神经功能,导致自主神经紊乱,进而影响了身体的排汗机制,所以他们才会无缘由的冒汗。另外,高血糖或低血糖都会引起饥饿感,唯它们所引起的饥饿感觉是不同的。高血糖引起的饥饿感不是急性的,患者只是一直感觉自己不够饱,想找食物来吃。而低血糖引起的饥饿感是急性的,身体会“警告”患者必须马上吃些食物以补充糖分。

不断排尿或高血糖

“非糖尿病患的正常空腹血糖范围为3.5至5.5mmol/L,如果血糖超过正常范围,就可被视为是高血糖(hyperglycemia)。而非糖尿病患的饭后血糖有时会上升至7.8mmol/L,这仍属正常的,只要饭后血糖超过7.8mmol/L,就被视为高血糖。

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宝宝头型怪怪的——颅缝早闭症

罗小弟从小就被妈妈发现头型怪怪的,额头及头顶很凸,前后径很长,像船一样,妈妈只好让罗小弟留长头发来修饰头形。两岁开始,罗小弟常常跟妈妈抱怨头痛,来林口长庚医院求诊,经由计算机断层检查,确诊是“矢状颅缝早闭症”。

罗小弟罹患的矢状颅缝早闭症(所谓的船型头)占所有颅缝早闭症的50%,多发生在男宝宝上。人类头骨上的颅缝,大多都要到成年之后才会愈合,提前愈合就称之为“颅缝早闭症”。亚洲人的发生率约为3/10000,较西方人罕见。

头型

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选择先进CT扫描仪.诊断更准确辐射剂量更低

 

124年前,要在没有开刀或解剖的情况下看到人体器官,可以说是天方夜谭。影像诊断学的第一道曙光是出现于1895年,即我们所知的X光,但当时没有良好的操作和辐射相关防护,造成了不少后遗症。

断层扫描(tomography)和电脑断层扫描(CT scan,简称CT扫描)的发明,进一步改变了医学界的历史。在科技与研发带动下,人体全身各脏器扫描变得越来越快捷、清晰和低辐射。 

陈绍发医生
首邦再也医疗中心临床放射科主管
血管与介入放射学科资深顾问

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科技发达,改变人的日常生活,也影响了人的寿命长短。医学界在科技研发的带动下,成功改善疾病的诊断与治疗方式。CT扫描的发明,与后期注入最新科技的改良过程,不仅让医生能够加速确诊和采取行动,病人也得以享有更好的医护体验。

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保留健康软骨与韧带──牛津半膝关节置换术

66岁的吴先生从小就是短跑健将,在军中服役了二十多年,体格良好。退伍后没有运动习惯又不忌口,体重不知不觉升高到95公斤。某天吴先生半夜起来上厕所,忽然觉得左膝疼痛,连路都走不好,赶紧去当地医院进行检查,发现左膝的软骨已经磨损得非常严重。

因为不知道开刀有没有效,吴先生只好每天忍着疼痛,吃了许多营养品、定期复健、打玻尿酸,甚至进行微创手术切除发炎的部位,疼痛却不减反增,最后终于决定前往医院看门诊。

吴先生的问题是左膝内侧关节软骨磨损严重,且有轻微蛀洞。但十字韧带及外侧软骨则都还有作用,因此建议进行“牛津半膝关节置换术”。相比于全膝关节置换术,牛津半膝关节置换术伤口小、复原快、还能保留大部分健康的韧带与软骨。

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隐藏重金属 儿童常见服错药肾衰竭

医句话:

频密的尿道感染丶蛋白尿丶发育迟缓可说是儿童肾功能障碍的症状,其实这些发育异常的症状不难被发现,只是家长缺乏意识,认为孩子偏食丶天生瘦小所致。因此,家长应改变思维,如发现孩子发育异常就要尽早诊治。
 

真实个案:

苏彩莲(家庭主妇)
换肾者母亲

“儿子7岁那年的5月,不知何故肚痛拒绝上学,正在工作的我只好临时向公司告假带他去看医生。普通医生看过后认为肚痛‘有风’,开了一些药给他吃。

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善于伪装的恶疾──韦格纳氏肉芽肿病

来自马来西亚的钟先生今年45岁,他已因不明原因的腹痛、发烧、疲倦而四处就医达半年之久,接着出现症状包括逐渐严重的喉咙疼痛、无法发声且难以吞咽、尿液出现泡沫及尿血,前胸更出现皮下肿块及紫斑。经由喉部溃疡切片的肉芽肿变化,及肾脏病理切片的非免疫沉积物反应(pauci-immune)引起的坏死性新月体肾丝球肾炎(necrotizing crescentic glomerulonephritis),证实钟先生罹患了一种罕见的自体免疫性疾病──韦格纳氏肉芽肿病。

什么是自体免疫?简单来说,自体免疫表示对身体本身免疫,自体免疫性疾病则是丧失了这项特性──免疫系统错将体内细胞当成入侵者向它们展开攻击,且通常会终身攻击自己的身体,还可能对身体众多器官或组织造成无法补救的损伤。目前仍不知免疫系统为何会发生错误,遗传体质被认为是导致这类疾病发展的可能因子,然而环境因子如感染、接种或免疫、荷尔蒙变动、吸烟或缺乏营养,则是最终启动免疫系统的诱发因子。

 

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肉毒杆菌 24小时内缓解中风後痉挛痛

医句话:

肉毒杆菌毒素或常被称为botox,在美容界的地位堪比天王巨星,但其实它不仅可用在美容用途,也可用于缓解脑中风后的手脚僵硬及疼痛,并在24小时内发挥效果。不过,肉毒杆菌并非脑中风的根本治疗,且属于长期性的治疗,因为肉毒杆菌毒素只能维持4至6个月。

A型毒素具医疗用途

“只要一提及肉毒杆菌毒素,很多人脑海中所浮现的第一念头必然是与美容除皱有关,更常把它形容为某些大明星的‘秘密武器’,而近年来不时听闻有人注射它之后出现副作用,除了毁容之外更有生命危险,也因此肉毒杆菌究竟是天使,抑或魔鬼,一直都让普罗大众深感困惑。其实撇开美医之外,肉毒杆菌是大脑中风后的治疗方式之一,对于延迟送院抢救的中风患者而言,它所发挥的功效足以让患者称之为救命恩人。




医识力

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