案例：

48岁的沈太太每年都会进行体检，体检报告显示无大碍令她非常安心。岂料，在体检半年后，她自我检查乳房时，发现左胸部位出现一粒硬块。经乳房X光摄影及活体组织切片后，她被诊断患上第二期乳癌。

除了传统的手术、放疗及化疗，她是不是有更好的选择？

手术中直接照射瘤床

乳癌治疗的方式涵盖手术、化疗、放疗、荷尔蒙、标靶及免疫治疗；治疗方式需依据病患的病况而有不同的选择，亦可采用多种方法合并治疗。

若病患选择乳房肿瘤切除手术（lumpectomy），在手术4至6周后，务必接受长达3至5周的15至23次的放射治疗，其效果才会相等于乳房全切手术（mastectomy）。

林贞佩，28岁的临床心理学家，4年前被诊断罹患毛毛样脑血管疾病后积极寻医。

4年前，林贞佩和很多人一样第一次听到毛毛样脑血管疾病（Moyamoya disease）这个名词。

“moyamoya”是日文，意思是“一缕轻烟”，1957年当日本医生第一次发现这疾病时，看到脑血管造影上的畸形血管乍看像一团烟雾，故而得名，也有人把此症意译为“脑血管烟雾症”。

毛毛样脑血管疾病是脑血管异常的特殊变化，当血管变狭窄甚至闭塞时，脑部血供不足，大脑会自发性地长出许多不正常的、弯弯曲曲的毛细管来营救脑组织，这一堆毛细管在造影下看起来很像一团烟雾。

林贞佩从15岁开始常闹头痛，头痛多发生在后脑的位置，频率随脉搏心跳抽痛，伴随畏光、呕吐、手脚麻痹等症状。18岁那年头痛发作得更频密，她入院做了核磁共振扫描后发现轻微的脑中风现象，之后内科医生就当是缺血性中风给予治疗，给她开了清血和控制胆固醇的药物。

2013年，林贞佩被诊断罹患毛毛样脑血管疾病，隔年她从新加坡回来求医，我给她做了脑血管造影，看到她的左右脑都被“烟雾”缠绕，右脑的情况比左脑严重，这也意味着左右脑都面对缺血现象。

网络社交媒体近日疯传一位11个月大女孩发烧入院后，几经波折最终不幸离世的贴文。详细阅读贴文，媒体报道及院方解释后，暂且不愿对这个案做任何评论。但网民在社交媒体针对医学常识的各种不负责任言论，我个人读了深感震惊与痛心，特别对于孩童“发烧”，我想普罗大众还存有着许多迷思与误解。

小孩发烧是蛮常见的事，却也是令家长们时刻担忧的问题。什么是发烧？发烧的意义是什么？发烧时又该如何处理？问题看似简单，真正了解的却寥寥无几。

发烧顾名思义就是体温高于正常水平。以医学角度而言必须是肛温38℃或以上，口温37.5℃或以上；以及腋温37.2℃或以上。这是因为肛温是最接近身体内部的中心体温，而口温和腋温一般上都比肛温低0.5℃～0.8℃。测量肛温也是最准确的体温测量方式。

近年来，科学家曾作出许多项研究：即口腔和牙齿不健康对全身健康的影响。蛀牙（caries）和牙周病（periodontal disease）可说是世界上最普遍的慢性疾病。这些疾病将会导致疼痛、不舒适、失眠、焦虑和烦躁不安。它们也是旷工和缺课的主因。同时，它们也会影响咀嚼食物和对食物缺乏口感。

除此之外，它们也会导致患者外表不美观和交际欠佳，就会降低患者的生活素质。

牙周病VS学生

天气好热，外出一会儿，不仅全身汗如雨下，还觉得头痛、想吐？小心！这些可能是热伤害的征兆！

气温飙高，若过度曝晒、忽略补充水分很可能会导致热衰竭，若身体出现头痛、头晕、想吐、抽筋等异常状况时，建议要提高警觉！

若是长时间待在户外，更要特别留意热伤害！尤其持续处在高温的环境中一开始不会察觉有任何问题，但时间一拉长，身体的不适状况也会慢慢浮现。

热衰竭，轻微者会出现体温升高、皮肤干热变红、心跳加速等状况，严重一点会发现自己很热却不会流汗（以致身体无法散热而让体温更高，若体温超过40度即为中暑），或是出现头痛、头晕、恶心想吐、呕吐等症状。严重者可能会陷入神智混乱、抽筋、昏迷等严重后果！

若出现上述不适症状时，应尽快离开高温环境，解开衣物帮助散热，并补充水分与电解质（如淡盐水、运动饮料等），若出现神智不清、昏迷等状况时，应尽快就医检查。

静脉输注是一种普遍将药物输入人体的医疗方法，如果操作不当，很可能会引起静脉发炎，继而染上严重的并发症而丢命。

绝大多数的医院病患都会通过静脉输液的方式，把血液、药液、营养液等液体物质直接输入体内，但很多人因不知如何处理而导致静脉血管发炎，就是常见的血栓性静脉炎。

血栓性静脉炎简称为静脉炎，意指静脉血管发炎，而静脉炎可以引起各种并发症，包括浸润、渗出、感染以及阻塞。

静脉炎感染是指静脉血管处受到细菌感染，其症状包括患处红肿、发热、疼痛、红斑、异味、流脓、硬结等，若不妥善处理，可严重导致身亡。

立刻通知医护人员

患者若静脉处仅仅是发热，医护人员会检查是否其他部位有感染，或者怀疑是否感染引起发热，并谨慎判断是否要取出或更换导管。

患者如果更换导管时感觉到有任何血管不通畅或血栓等症状时，应立刻通知医护人员立即撤出导管，而非继续更换导管。

当导管不能正确地插入静脉，意味着药液无法完全地输入体内，可能引发“浸润”（infiltration）以及“外渗”

肝脏是个重要器官，它包办多样重要的身体功能，如保持体内水份的平衡；对抗外来的感染；解毒；排除胆红素；制造白蛋白及凝血因子等。

当肝脏受破坏，功能便会下降，病人便会出现水肿，容易感染，出现体内毒素上升，胆红素上升等症状。

急性肝脏衰竭的产生

肝脏有很大的自我再生能力，但当它受到破坏时，大多数都能重生，如急性乙型肝炎病人便有超过99%机会能完全康复。

但一旦肝脏受到超大破坏，超过底线，便不能重生，导致急性肝衰竭（acute liver failure，简称ALF）。

它的主要成因包括乙型肝炎再激活、药物性肝损伤、自免性肝炎等。

20年前当我还在攻读专科时，有个患上乙型肝炎带菌者到处地换肾，需要服用抗排斥药物，使到他体内原本不活跃的乙型肝炎活跃起来，导致急性肝衰竭，因而赔上了性命。

今时今日，这样的乙型肝炎再激活的个案已告减少，原因是我们现在有很有效的抗乙型肝炎药物。

在医学上，急性肝衰竭的定义是超高标的胆红素、肝性脑病、肝肾综合征，及凝血功能障碍等，死亡率高达80%。

非酒精脂肪肝已成为现今健康医疗的重大课题，因为它可以造成肝脏永久性的伤害（肝硬化），若不及时医治，还可能导致肝衰竭和肝癌。患有肥胖症和糖尿病的年长人患病机率更高。

亚洲肥胖症日趋严重大马居冠亚洲

肝脏内含有少许脂肪是正常的，但倘若脂肪占据肝脏总体积的5-10%，那你就有可能患上脂肪肝。脂肪肝以非酒精脂肪肝（NAFLD）居多，酒精过量和其他因素等也可导致脂肪肝。

根据2014年马来西亚肝脏协会的数据指出，多达60%的大马人有患上脂肪肝症的风险，大多影响40-50岁的成年人。非酒精脂肪肝影响各个年龄层，其中也包括小孩，在城市郊区较为普遍，而肥胖症是最普遍的导因。