疾病疗法

换肾比洗肾好?各有并发症 须权衡利弊

医句话:

肾脏移植术固然是肾衰竭或洗肾病人最佳的选择,但是无法接受肾脏移植的病人也可以选择透析治疗。血液透析和腹膜透析治疗都各有好处,没有一种洗肾方法是适合所有的病人,因此,患者和医生必须共同努力,为患者找到最合适的治疗方法。

GFR<15现症状须洗肾

“透析治疗俗称洗肾,是一种协助肾衰竭病人将身体多余水分和尿素排出体外的治疗,目的是替代已衰竭肾脏的功能。

如果病人肾衰竭却拒绝洗肾,病人就会出现各种症状,例如体内积存的水分过多,病人会有肺积水丶呼吸困难丶水肿等的症状,而尿素过高,病人就会有癫痫和昏迷丶心脏衰竭丶凝血功能失常的危险。

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脑子想睡腿不想睡 不宁腿 愈夜愈难受

医句话:

你是否经常觉得下肢有难以形容的不适感,总是忍不住想动一动丶踢一踢腿,才能让这些感觉消失?这种症状可能一整天都出现,但是到了夜间最为严重,反反复复发作,因此难以入眠或被迫醒来?这有可能是神经系统疾病“不宁腿症候群”,经常伴有睡眠障碍,影响生活品质。所幸它并非是不治之症,大多患者对药物的反应良好,只要正视此病,及时求诊,症状通常都能得到缓解。

瘙痒冷烫撕裂 下肢强烈想动
“不宁腿症候群,或称不安腿症候群(Restless Leg Syndrome,RLS),是一种合并感觉异常与不自主运动的神经系统疾病,临床表现为腿部异常感觉引发的腿部运动或过度运动。

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慎防無聲殺手胰腺癌‧​​​​​​​生活中常見症狀不可輕忽

胰腺癌被称为无声杀手,因为其发病时往往隐匿症状。常见的症状有腹痛、腹泻、乏力、消化不良等,无特异性,易与胃肠病混淆,所以早期较难以被发现。

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胰腺是人体中重要的器官之一,它位于腹部和胃部的后方深处,胰可分为胰头、胰体及胰尾三部分,体积大约6寸长。它的作用在于分泌多种消化液(外分泌胰腺细胞)进入消化道有助于消化(分解)食物,以及胰岛素与其他控制血糖的激素(内分泌胰腺细胞)可控制血糖水平。
 

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“门”窄难通过 心肌易肥大 为心脏换“门” 开胸还是微创好?

医句话:

主动脉瓣狭窄会造成肥厚型心肌病,是心脏衰竭的导因之一。由於没有药物能够治疗主动脉瓣狭窄,动手术成了唯一的出路,当中分为开胸(SAVR)及微创(TAVR)。近年来TAVR创伤小丶恢复快等特点被积极宣传和推广,但是医生提醒,无论哪种方式都有并发症的风险,医生或患者都应公平理智了解两者的疗效,评估风险後权衡利弊,而非一股脑儿地选择TAVR。

瓣膜 心脏里4扇单向门

“若将心脏比喻成一间房,心脏瓣膜便是单向开关的4扇门,保持血液流动的方向正确,防止逆流。如果哪道门松了丶关不紧;或未能完全打开,出口变窄了,都会引发许多问题,严重的话可能导致心脏衰竭。

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把最愉悦的习惯带入生活 善用5感官 正念可减压

医句话:

压力并非你不理会它就不存在,因为压力就是人的即时反应,因此学习如何与压力共存以及管理它,对于一个人的生活甚至健康都非常重要,倘若懂得通过非药物压力管理,那就无须逢人就是“我有压力”,反之在助己的同时还可以成为别人的贵人,在别人在压力重重时陪伴他丶聆听他的分享,让压力成为动力。

审视身体讯息 有压力即处理

“尽管压力并非造成精神疾病的唯一元素,但它对生理(physical)和心理(mental)健康的伤害却是潜伏性的,用温水煮青蛙这理论来形容压力对健康的渐进式伤害是相当正确的,当青蛙无视水温持续上升,最终就是把性命给赔上,同样的,若我们无视压力的严重性,它也会把我们的健康给压垮,因此加拿大心理学家汉斯塞利(Hans Selye)把人在抵抗压力的反应分成3个阶段,即警告阶段丶抵抗阶段以及疲惫阶段。

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绝经後不用做子宫颈抹片?错!65岁至70岁为第二波癌发高峰期

医句话:

很多妇女都以为,已经停经了,也没有性生活,应该不必再做子宫颈抹片检查了。其实,子宫颈癌好发于年轻女性,而绝经期后的65岁至70岁是子宫颈癌第二高峰期,所以,大多数长者还是有必要进行子宫颈癌筛检,以确定癌不找上门来。

不建议21岁至26岁做共同测试

“数据显示,大多数子宫颈癌患者的年龄介于40至49岁,70至79岁女性的子宫颈癌发生率是8%,虽然子宫颈癌的筛检对象是年龄21至65岁女性,但是,这不表示65岁以后的女性就不必筛检,因为调查显示,65至70岁女性诊子宫颈癌发生率是19.7%,而且有上升的趋势,必须获得正视。

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相比白人 亚洲人BMI低体脂肪高 华人糖尿病罹患风险高3倍

医句话:

二型糖尿病的风险因素众所皆知,其中一个非常重要的风险因素是肥胖,尤其是腹部肥胖。现已有许多研究证实,这些堆积在肝脏和胰腺的脂肪,会导致脂肪细胞释放促炎性的化学物质,从而破坏胰岛素受体细胞的功能及其对胰岛素反应的能力,以致人体对胰岛素的敏感性降低,也就提高了所谓的“胰岛素抵抗”。

脂肪破坏胰岛素受体

“二型糖尿病是一种由于人体无法有效利用胰岛素而引发的慢性疾病。正常情况下,人体中的胰岛素会与胰岛素受体结合,以让人体血液中的葡萄糖进入人体中的每个细胞,以此产生能量供细胞使用。然而,在二型糖尿病患的体内,胰岛素受体无法识别出胰岛素,因此无法与之结合,以致葡萄糖滞留于血液中,人体血糖因而提高,这种情况就是我们常说的‘胰岛素抵抗’,也是导致二型糖尿病的主要原因。

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大截肢引发精神障碍 阻伤口愈合恶化糖尿病

医句话:

我们常说,糖尿病患因糖尿病足而截肢后,可以装配义肢以协助恢复其肢体功能。但实际上,有高达50%的被截肢者是需要依赖轮椅过活的,而又有37%被截肢者需长期住在照护机构中。不仅如此,截肢对肢体功能性的影响是会随着年龄的增长而不断恶化的,这使得病人的生活品质不断下降。种种这些都将影响病人的社会心理发展,让病人患上忧郁症或焦虑症,而这心理上的影响又可能倒回来加剧病人糖尿病的问题,形成一种恶性循环。

请多番考量 别轻率决定

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贲门紧闭误为胃酸倒流 POEM无创经口切开术 疗效更胜腹腔镜

医句话:

我国能够执行POEM手术的受训医生人数不多,不过,POEM却有许多好处,包括手术时间不长,同时没有体表伤口丶复原迅速丶禁食期短,而且疗效与传统手术般持久,是贲门弛缓不能症的最佳选择。

食道与胃交接处:贲门

“在正常进食的情况下,食物会经过食道输送带进入胃中,而食道与胃交接处的下食道括约肌(Lower Esophageal Sphincter,LES)称为贲门,可籍由神经反射作用,在食物经过时适当地放松,让食物顺利进入胃中,并适时收紧,避免胃酸倒流。

如果一个人进食的时候,食道缺乏蠕动,加上贲门对吞咽反应缓慢或闭合的话,就会发生食道贲门弛缓不能症(achalasia,见图一),而食物无法通过,就会卡在食道内。

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【患癌是因为坏运气?系列3之3】“我们与白人不同!”CRM助开发亚洲适用癌症治疗

医句话:

我国有许多癌症组织,例如马来西亚国家癌症理事会(MAKNA)丶马来西亚国家癌症学会(NCSM)丶乳癌福利协会(BCWA)等,这些组织扮演着“撑伞”的角色,提供癌症患者经济丶关怀及身心灵的援助,如果我们不对癌症进行研究的话,他日的社会可能需要两三倍更多的“雨伞”提供给癌症患者。如果今天已经缺乏“雨伞”,肯定的是,我们的下一代一定没有“雨伞”可用。

信念影响存活率

“在抗癌过程中,我们在社群中是否存在差异?我们有需要进行亚洲区的癌症研究吗?西方国家的抗癌治疗是否有效用于亚洲人口?有什么理由可以相信西方国家会为我们(亚洲)着想?

事实反映了我们与白种人是不同的,首先,我们拥有不同的基因,例如我们普遍长得较矮小丶扁平的鼻子等。除了外貌,基因也反映了我们在患病风险和治疗反应存有不同。




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