问：我们知道小朋友应该从小就要照顾牙齿的健康，勤刷牙防止乳牙蛀牙。

Q1. 市场上林林总总的牙刷，应该选择哪些功能的牙刷给小朋友呢？
Q2. 如何正确刷牙？
Q3. 如何预防乳牙蛀牙？

医生解答：

工欲善其事，必先利其器。选择正确的牙刷给小朋友可以帮助他们照顾乳牙，建议父母使用超声波电动牙刷帮助孩子有效清洁牙齿。

正确使用步骤是握住牙刷的刷柄，将刷头紧贴牙龈线附近的牙齿表面。对于上颌牙齿，将刷毛朝上倾斜；对于下颌牙齿，将刷毛朝下倾斜，使刷毛呈45度。

超声波温和振动洁净牙齿

问：我今年48岁，早在五六年前就有脑水从鼻孔渗漏的问题，起初以为是鼻涕，但感觉又不像，因为它像水一样清澈透明，带淡淡咸味，后来看了医生，才知道是右颅底上颔窦（maxillary sinus）有一道细小的裂缝，脑水从这里外泄，流入鼻窦。

我做过两次开颅手术，都解决不了脑水渗漏的问题，所以我的包包里永远都备有纸巾，用来抹拭流出的脑水。

白天还好，脑水流出可以抹掉，不怎么影响生活，晚上睡觉才是最大的问题，因为人躺着，脑水流入鼻窦，睡着后常会呛咳惊醒，十分痛苦。 虽然已经尽量垫高枕头，但还是三不五时被呛醒，睡眠对我来说是一种折磨。

已经挨了两次刀，情况还是没有改善，我已经有点心灰意冷，也渐渐习以为常。 请问医生，我可以放弃治疗，让脑水继续渗漏吗？

问: 医识力团队，你们好。

我今年45岁 ，是上班族。最近几周来感觉尿道有灼热感，尤其是排尿后。除此之外，我也发现自己的尿量增加，而且上厕所次数有增加，特别是夜间。

Q1. 最近几周来感觉尿道灼热和尿频明显增加，这可能是什么原因造成的？是否可能是泌尿道感染或其他潜在疾病的症状？
Q2. 这种症状需要进一步的检查吗？如果需要，通常会进行哪些检查来确诊？
Q3. 目前没有其他身体不适，是否需要特定的治疗或建议以缓解这些症状？
Q4. 这种情况是否会自行痊愈，或者是否需要进行治疗以避免进一步的并发症？

希望能得到你的专业建议，谢谢！

问：我和太太都是新手父母，孩子即将出世，对育儿可说是“零知识”。 我们想尽能力做好准备，特别是在婴儿长牙和口腔照护方面，因此希望牙科医生能够提供正确知识。感谢。

医生解答：

乳牙或称为临时牙、初生牙，是人类在幼年时期长出的第一批牙齿。这些牙齿通常在婴儿出生后的几个月到三岁之间开始生长。它们在牙齿发育过程中扮演着重要的角色，为婴儿提供咀嚼食物和语言发育的基础。

每位小朋友成长过程中会长出总共20颗乳牙，它们分布在上颌和下颌各10颗。

在这些乳牙当中，我们可以看到不同类型的牙齿扮演着不同的角色和功能：

病理报告上常会看到一个指标─“Ki-67”，那是检测细胞活跃度的重要指标，被用作判别肿瘤的恶性程度；在病理学里，Ki-67值越低，说明肿瘤细胞越不活跃，反之亦然。但也有例外的时候，就像这位硬膜内髓外肿瘤患者，Ki-67值只有0.5%，但5年后肿瘤却再度复发。

第一次见丽娜是5年前，43岁的她是一名家庭主妇，也是捷兔跑步会（HASH）的活跃成员，平日操持家务，一到周末就跟同好一起越野跑，在山林里驰骋挥汗，是她生活中最快乐的时光。

越野跑多年，丽娜已经是识途老马，没有什么路线难得倒她，但就在2019年中，她突然一而再再而三在越野跑时跌倒，最严重的一次摔得脸青鼻肿，忍着痛才勉强跑完全程。以往每次越野跑她都是一马当先，如今却频频出意外，拖累同伴，想到这里，她格外难受和失落。

起初她以为自己只是粗心大意才跌倒，但事实并非如此，她开始感觉到力不从心，双腿常常无缘无故发麻，使不出力气，令她不得不停下来，用力揉捏腿部肌肉以缓解不适，休息一下再继续前进。

她又以为是鞋子不适，造成脚麻，但换了鞋子后情况还是没有改善，甚至连晚上睡觉时下半身也会麻痺和疼痛，尤其是阴部和脚踝，不适感特别强烈。

问：我在2023年3月打了第一支A型肝炎针，然后在9月打了第二支针。
我12月去验血，报告出来写明我的Hep A antibody（IgG）-anti-HAV是“detected”。

Q1：请问我是有A型肝炎抗体吗 ？
Q2：日后还需要再打吗？
Q3：打了A型肝炎针，对预防B型和C型肝炎有没有关联？

医生解答：

是的，根据你的验血报告，Hep A antibody（IgG）-anti-HAV是 "detected"（检测到），这意味着你体内已经产生了A型肝炎抗体。这通常是由于你接种了A型肝炎疫苗后，身体对疫苗产生了免疫反应，生成了保护性的抗体。

问：医生你好。 我今年48岁，没什么健康的问题，一直以来都是一个人生活，不久前认识了女友，但是有共识不想结婚和生孩子。

Q1：我想由我来做节育，是否适合？
Q2：除了避孕套，请问还有哪些较长久的选择？
Q3：有哪些副作用或对健康是否影响？

谢谢。

医生解答：

许多夫妇决定不生育的情况并不罕见　避孕方式显然很重要。在这种情况下，输精管结扎术（vasectomy）通常被认为是永久性的家庭生育计划。

大多数医生会尊重这对夫妇不生育的决定并进行输精管结扎术。然而，有些医生可能不想进行这项程序，以防夫妻未来改变主意。

问：我怀孕刚满3个月，怀孕前有颗蛀牙想要拔掉，但发现怀孕后就没有去理会了，直到最近发现蛀牙偶尔会隐隐作痛，所以想请教医生是否能在这个时候给处理掉？

Q1：怀孕期间进行牙科治疗是否安全？
Q2: 怀孕期间进行牙科X光检查是否安全？
Q3: 如果真要拔牙，而且使用局部麻醉，是否会影响我的宝宝吗？

医生解答：

建议计划怀孕的女性，在备孕时就要做好口腔检查，预先治疗好牙齿问题。而怀孕期间也留意口腔卫生问题，定期检查，就能避免牙齿问题影响到宝宝的健康。

若已经怀孕，准妈妈须告知牙科医生已经怀孕，以便对方能在治疗时作适当安排。

在怀孕期间进行基本牙科治疗通常是安全的。然而，在怀孕的0至12个星期，我们会避免进行选择性手术，并采取预防措施，以确保你的舒适和安全。

问：我的阿姨52岁，去年初完成乳癌治疗，如今将近一年，但是她的精神却越来越差，经常闷闷不乐，去旅游或聚会不如以前般开心。

她的主治医生说她身体的复原稳定，建议我们带她去看精神科医生，但阿姨抗拒，她认为自己没有问题，只要休息就好。

Q1: 请问癌症病人痊愈后是否会患上精神疾病？还是乳癌会导致精神疾病？
Q2: 我们应该如何帮助她？

医生解答：

问：我是一名糖尿病患，有蛀牙的问题，想去看牙科，但是有一些担扰。

Q1: 请问糖尿病会影响像补牙或拔牙这样的牙科治疗吗？
Q2: 如果拔牙后想植牙，糖尿病会影响植牙的成功率吗？
Q3: 在治疗前后应采取哪些预防措施？

医生解答：

糖尿病可能会略微增加牙科手术并发症的风险，如愈合缓慢或感染风险增加。然而，通过良好的管理并与牙医进行沟通，这些风险可以被最小化。

是的，糖尿病可能会影响植牙的成功率，因为它可能会延缓愈合过程并增加并发症的风险。然而，通过仔细监测和管理血糖水平，植牙的成功率就会大幅度的提升。

在进行牙科治疗之前，确保你的牙医知道你的糖尿病状况和正在服用的任何药物，并且在预约之前保持良好的血糖控制。在牙科治疗后，需密切监测血糖水平，并遵循牙医提供的指示。