问医

盛晓峰/肺癌脊椎转移 SINS得15分 半年内或瘫痪

问:我先生姓何,今年69岁,抽了五十多年香烟,前两年才成功戒掉,不过今年3月突然感觉左上胸口疼痛,到中央医院做断层扫描时看到一个小肿瘤,做了穿刺后,诊断是初期肺癌。

他完成化疗和放疗后,胸口没有痛了,正电子电脑断层扫描(PET CT)也证实肿瘤有缩小,当时我们开心得不得了,以为很幸运,第一场仗就KO对手,可不幸的是,癌症治疗后不到3个月,他发现自己的左手越来越没有力,手臂无法抬高,连穿脱衣物也成了难题,左手的无名指和尾指也无法伸展。

我们心知不妙,就去看肿瘤科,诊断结果是脊椎转移,第七节颈椎(C7)和第一节胸椎(T1)有崩塌的迹象,轻微压迫周遭的神经线,导致左肩和肩胛骨疼痛,左手无力,但行动未受影响,也没有失禁,下肢活动自如。

肿瘤脊柱转移不稳定评估(Spinal Instability Neoplastic Score,SINS)的结果是15,医生建议手术。

我们想知道:

问医

吴哲东/青光眼并发白内障 宜早期处理 同切口治两疾

问:我母亲76岁,有轻微痴呆,目前有吃药。

母亲也有青光眼,几年前有做小梁网切除术(trabeculectomy)手术,目前眼睛视线只剩下50%。

Q1: 请问目前有什么先进方法可以遏制母亲的眼睛视力再恶化下去?或避免失明?
Q2: 青光眼是否也会有白内障?需要手术处理吗?
Q3: 除了手术,还有什么方法可以改善母亲的视力?

问医

陈国明/搭桥更适合成人 先天性心脏病须不同手术

问:先天性心脏疾病能否以心脏绕道或搭桥手术(CABG)来治疗?

答:一般上,先天性心脏病患者需要进行不同类型的手术,来纠正心脏的异常病状。所以CABG更多适用于成人。CABG所治疗的是心脏血供的问题。必须一提的是,心脏瓣膜也有可能会出现病变。瓣膜疾病可以是先天性的,但随着年龄增长,长年累月的使用下造成心脏磨损,亦会引发相关疾病。像这个情况就需要通过特定的手术来纠正、修复泄漏的瓣膜或无法正常打开的瓣膜。CABG并不适合用于治疗此疾。

 

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陈国明医生解答
(Chan Kok Meng) 

心胸外科顾问

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唐秀萍/从便秘到频大号 吃益生菌或虎乳芝能改善?

问:我的孩子今年10岁,5岁前便有便秘的问题,但随着年龄长大,便秘问题改善了,现反而是吃饭后很快就要上厕所。有时候是吃到一半上大号,有时是吃完5至10分钟后,通常是早餐或晚餐会有这样的问题。上学时间就很好。

老人家说小孩子肠胃吸收不到,会营养不良。但是目前没什么问题,食欲良好,只是蔬菜吃得不多,134cm高,36kg重。

Q1:请问这样的情况是什么原因造成?需要做些什么改善?
Q2:吃益生菌或虎乳芝保健品能改善吗?请建议。谢谢你。


医生解答:

问医

李永业/接种冠病-19疫苗 与泌尿道功能障碍无关

问:我姓陈,来自古晋。我女儿38岁,去年4月份打了第三针辉瑞疫苗后出现不能正常排尿问题。她身体状况正常,但一直以来都有便秘问题,得靠吃纤维才能大便。不过,自从打了辉瑞疫苗后,小便也出现问题,每天都得靠利尿剂排尿。

就算喝太多水也不能正常小便,以致小腿肿胀。医生检验了也找不出原因。查了心脏和肾脏都正常,验血报告也正常,就是不能正常小便很扰乱人心,她连水也不敢喝太多。

希望医生能为我解答,并给予建议。感激不尽。


医生解答:

问医

郑毓勋/总胆固醇比弟弟低 为何要见食疗师 还得生活干预?

问:我弟弟30岁,总胆固醇7.2 mmol/L,医生说不必服药,劝他做运动、健康饮食及减少煎炸饮食。

我41岁,总胆固醇6.9 mmol/L,医生却要我见饮食治疗师,从饮食和运动着手改善,若下次复诊没有变化,可能需要服药。

Q1:为什么我的总胆固醇比弟弟低,医生却对我那么严格?
Q2:如何鉴定一个胆固醇的高低而需要服药与否?
Q3:如果坚持不要服药会有什么后果?


医生解答:

问医

陈欣怡/TSH升高 或得了亚临床甲减症 应多摄取高碘食物

问:附上我从2018年开始的甲亢报告,我都是吃中药调理,2019年7月26日后就没有吃药了。

Q1:最新报告显示促甲状腺激素(TSH)超出正常范围,请问为什么会有这种情况? 应该吃药调理吗? (打算吃西药)
Q2:平时饮食应该注意什么?
Q3:听说甲亢患者不能吃海带、紫菜、花椰菜及包菜,以我目前的情况,能吃这些吗?
Q4:平日能吃蓝藻及绿藻吗?

至于身体状况,偶尔早上起来会觉得好像睡不够,最近晚上也睡不好,没有其他问题。

谢谢你。


医生解答:

问医

陈川谷/父亲听损不想看专科 可求助助听器诊所

问:我父亲63岁,听力开始不好,有时我们要重复说两次或靠近他说话,他才会听得比较清楚。

我妹妹带他去政府诊所检查,医生说父亲的情况是听力老化的现象,由于没有影响日常生活,所以他不愿意去看专科,我们也没有强迫他。不过,他最近问我妹妹关于戴助听器的事,当提到要去看专科时,他又不再问了。所以,我想询问医生:

Q1:戴助听器是否一定要去看专科?我猜想父亲想要戴又不敢看医生。
Q2:看到有一些诊所售卖助听器,我可以带父亲去这些诊所看诊和选购助听器吗?
Q3:父亲有高胆固醇和轻微糖尿病,他经常和朋友在咖啡店喝中国茶,请问这会导致他的听力继续恶化吗?

希望医生可以解答我的疑问。

问医

陈伟阳/一吃东西就泪汪汪 原来得了鳄鱼泪症候群

问:我今年52岁,大约半年前,因为贝尔氏麻痺症求医,过程顺利,康复得很快。数月后,发现自己每次吃东西就不由自主地流泪,不只是眼泛泪光,而是泪流满面,令我很困扰。

尤其是在公开场合,周围的人纷纷用异样的眼光打量,非常尴尬,我几乎不敢出门吃饭,都是躲起来一个人吃。

Q1:请问到底发生了什么事情?
Q2:有什么方法可以改善?

问医

侯锦泉/“哨牙妹”想绑牙 会否加剧过敏性鼻炎?

问:我女儿今年12岁,一直以来都有照顾牙齿的健康,但她的牙齿长得并不整齐,前排两颗门牙突出越来越明显,被取笑是“哨牙妹”。我和丈夫想让她绑牙,希望改善门牙突出,同时解决其他牙齿凹凸不平的问题。

我们的疑问是:

Q1:她这个年龄适合绑牙吗?她的老师说不建议,但还是建议我们先询问医生。
Q2:请问门牙突出是否年纪越大越明显呢?会造成严重的后果吗?
Q3:请问这是遗传吗?我和丈夫还有小儿子没有这个问题。
Q4:女儿有过敏性鼻炎,绑牙会不会造成影响?


医生解答:




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