医生，我父亲的验血报告显示他的肾不是很好，但他没有水肿，可以上厕所，也没发现脚有肿。
请问以他现在这样的情况需要吃什么药吗？

林进成医生解答：
在我们当中常常或者最少有一次去做个体检的人真的不是很多。而当中检测了发现有些不理想的报告而采取积极行动的更不多，像这位读者和父亲的积极主动真的值得学习。

普遍的身体检验或验血报告通常都包括了血液和尿液的检验，要从中诊断肾脏功能的话就得看血液报告里的肌酸酐（creatinine） 和肾丝球过滤率（eGFR） 的指数以及尿液里的尿蛋白与尿红血球流失量等，肾脏专科医生都会以这些指数来决定这些病人肾功能衰退的程度，即处于第一期至第五期。

第一及第二期都是比较轻微，通常都没什么病症，即使第三四期的慢性肾病也未必一定有任何病症，如水肿、脚肿或排尿问题等，这也强调了在平时做身体检验的重要性以确保可以及早侦查到肾脏问题。

而关乎吃什么药就得看是哪一类型的肾脏疾病，若是初期的肾病而且又没有高血压或其他，那么就只遵循低蛋白饮食法即可，若有显著的尿蛋白流失或带有高血压，那么就得服用那些会减轻尿蛋白流失的高血压药物。

医生，我朋友的妈妈（姑且称为婆婆）今年79岁，她独自一人在外租房间，也可以一个人睡。她的体魄强健，能蹲着吃饭、蹲下洗衣、站蹲亦能自如，甚至偶尔还有抽烟的习惯，有时朋友会接她回家小住几晚。

上周我朋友如常去接她回家，突然婆婆的同居房客都围绕朋友小声的说婆婆晚上没睡，一直敲打木板打扰大家睡眠，敲打别人的房门，责问为何一直将灰尘或沙子吹到她房间。

过后我朋友接她回家后，她一直重复指着天花板申诉有个小洞出沙，然后拿起桌面风扇吹向那个洞，说要把沙和尘吹回去，并且一直用纸巾卷了塞着一个鼻孔或耳洞，一直说鼻孔通眼，塞住鼻孔眼睛就好。

那天朋友载她去政府医院做检查，可是她却一直藏起身份证也不肯下车，并且一直说她没事，我附上短片给医生参考，看是否可帮助到她，因为我们一直都劝不到她去见医生。谢谢医生指点。

杨申兴医生解答：
从读者的来函及影片显示该婆婆应该是被妄想（delusion）及幻视（visual hallucinations）所困扰着。

医生，我有干眼症、白内障和黄斑部网膜分离症（Foveal Retinoschisis），目前我有吃类固醇Prednisolone和羟氯喹（Hydroxychloroquine），同时每天有滴人造眼泪。
以下是我的问题：

Q1：我常听说不可揉眼睛，但我经常眼睛痒，难以忍耐，请问眼睛痒时该怎么办？有时眼睛痛是意味着什么呢？

A1：不要大力揉眼睛是因为揉眼睛会造成眼角膜变形（特别是小孩）。眼角膜（Cornea）会从像足球般的圆形，变成像橄榄球般的椭圆形，就是所谓的散光。

大力揉眼睛也会造成眼里玻璃晶体提早退化脱离（Vitreous Detachment），会有视网膜脱落的风险，很大可能你是患上缺油性的干眼症。我们眼皮的其中一个功能是释出一层油脂，形成眼泪的最表层，保护着我们的眼睛。一些人因为眼皮有细菌感染（Blepharitis）轻微发炎，造成眼皮的油孔阻塞。当眼睛缺乏油脂层时，就会有眼睛痒，感觉眼睛有沙粒和视力时好时坏的症状。

当你眼睛痒时，最好是用比较针对性的眼药水，缺油性的干眼症一般比较难彻底治疗。医生们都会用逐步加强治疗法（Step Up Method）来减少患者的这症状。

医生，我患上帕金森氏症已有6年，目前服用含有levodopa及benserazide的复方药（250毫克），半枚，以及trihexyphenidyl（2毫克）。

医生有说服食这帕金森药并不能治好帕金森病，只能舒缓它的症状，我想既然是这样，那我就尽量少服药，有需要时才服用以减少药副作用。

比如说我早上通常会去做快步走运动，我就服半颗复方药（早上7点），过后我如果没去哪里，只在家里看报纸、书或电视，那我就没再服药。没服药走得慢，步态不好看，但那只是在家里，我觉得没问题。

一直到傍晚5点多要去步行或其他活动了，那我又再服半颗复方药（下午5点），晚上如果没去哪里，就没有再服药。

既是说，通常我是一天服一颗复方药，有时会跟着活动稍微调整时间。

在早上10点到下午5点之间，如果要出去，那我会多服1/4颗或半颗复方药，视出外时间长短而定。

请问医生，我这样的服药法可行吗？谢谢。

问：医生，我是一名慢性髓性白血病（CML）患者，通过药物来控制病情，目前已服药好几年。想请问持续服用药物会有副作用和后遗症吗？会影响生育吗？我想计划生孩子，毕竟已经33岁了。

答：在CML治疗期间出现一些副作用属正常反应，且每个人面对的副作用都不一样。副作用包括水肿、恶心、便秘、疲劳、抽筋等。医生将进行血液检测监测患者的肾脏和肝功能，避免任何后遗症。患者应定期复诊和检验，避免身体出现不良反应。

一些CML药物可能导致孩子患有先天缺陷，因此请与医生讨论。近期有研究让符合安全条件的女患者在医生严谨监督下停药，以有机会怀孕。不过，女患者必须至少服用酪氨酸酶抑制剂（TKI）达5年，至少进行严密监测长达两年，并获得医生建议下，才可停药。

问：每晚都要起床排尿多次，这是多尿症吗？

答：多尿症（polyuria）是指一天可排出2.5公升至3公升的尿液，是尿量多，而非排尿次数多。多尿症可分为全天多尿（global polyuria）、夜间多尿（nocturnal polyuria）和膀胱储尿问题 （bladder storage disorders）。 而夜间多尿是指夜晚排出的尿量比白天排出的尿量多33%以上（65岁以上）或20%以上（65岁以下）。

问：医生，我的侄儿今年6岁，于2012年出生出世的时候，我们就发现他的睾丸只有一粒，但是直到现在我们都还没带他去治疗。

在这样的情况下，请问会否影响到他往后的生育问题？如果会，有什么办法可以解决？

泌尿科王展翼医生解答：
答：这个情况在医学上称为“睾丸未降”或“隐睾”（unpcended testis），其主要问题是长大以后，会有患上睾丸癌的风险，所以病人一定要去看儿童外科医生（ 小儿外科医生）以做进一步检查。此外睾丸未降的确会影响生育，所以须趁早就医。

医生，我注意到脖子出现肿块，之前我也做了血液检验，检测结果正常（TSH，T3，T4），而甲状腺激素也正常，过后我也有进行超声波扫描，发现颈项的4毫米肿块是良性，但我没有进行细针穿刺细胞学检查（FNAC），以下是我的疑问：

1）请问除了手术以外，还有哪些治疗方式呢？
2）之前我有失眠问题，是否与我的甲状腺问题恶化有关呢？

陈川谷医生解答：
首先我要说明颈部出现肿块总是一个叫人担忧的信号，因此医生必须确保它是属于良性而不是癌症肿块，在你的来信中有提到的细针穿刺细胞学检查（FNAC）就是最好的方法。FNAC是一项非常精准的检测，而且只涉及到一根细针，所接触皮肤的痛楚只是好比被蚊子叮了一口而已。

相比完整的活体切片，必须全身麻醉及在肌肤上开刀，FNAC无疑是更为适合，有一点要强调，当病患发现颈部有肿块，特别是在中国地区，最常见的诊断是鼻咽癌。

请问医生，若是子宫颈癌患者想要知道癌细胞有没有扩散，应该做哪个检验较好呢？电脑断层扫描（CT scan）或是磁力共振造影（MRI）可以吗？还是有其他更好的选择呢？

叶梅娟医生解答：
正电子扫描（Positron Emission Tomography，简称PET Scan）通常用于追踪子宫颈癌手术及放疗后可能转移的情况。

“问医”与“问药”询问电邮：[email protected]，我们会迅速回覆的。

医生，我是一名女生，在我15岁时，医生诊断我甲状腺亢进，并不是遗传。刚开始是服用抗甲状腺药物，几个月后便做了甲状腺全切除术，当时并不知道是做全切手术，之后换了医生才知道我必须终身服用甲状腺素，直到现在我已18岁了还是准时服用。

目前我最大的困扰是右眼因为甲状腺亢进导致突出，现在稍微好转但没有完全康复，还导致其中泪腺阻塞必须长期滴眼药水。

Q1：请问有什么手术可以把我的右眼治疗好，让它不再突出和让泪腺不阻塞呢？
A1：你好，泪腺阻塞比较容易处理，可以考虑一种称为三剪法的手术（3 snip procedure），至于右眼突出则可以进行减压（orbital floor decompression），但最重要是咨询眼科医生。

Q2：请问有哪一科医生或眼科中心适合我呢？
A2：你的情况需要咨询眼部整型外科医生（oculoplastic surgeon），眼科医生大致上可分为7种不同的次专科，比如说儿童眼科、青光眼专科或视网膜专科等。