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选择低GI食物 助甩餐后嗜睡症

我是一名上班族,现年30余岁,经常面对在午餐后就会昏昏欲睡的问题,即使喝了好几杯咖啡也无效。之前曾听朋友说是因为吃饱后血糖好像过山车般上下,所以人很容易疲累。

Q1:为何吃饱后人会觉得容易疲累?有哪些建议可以避免午后嗜睡呢?
A1:吃饱后就会想睡,在医学上的名称为“餐后嗜睡症” (postprandial somnolence),主要引发的原因为摄取过多的高升糖指数(GI值)的食物,像是白饭、面等碳水化合物,这类食物会使血糖快速上升,胰脏在分泌胰岛素来降低血糖的同时,也会促使色胺酸(tryptophan)进入大脑并转换成血清素,这些物质令人想睡觉的褪黑激素的合成有关,也可能因此而使人在吃饱后有想睡觉的感觉。

若要避免“餐后嗜睡症”的状况,可以尝试不要吃过量的食物,并尝试多摄取谷物、瘦肉、乳制品与蔬果等低GI值的食物,但若是吃饱饭实在感到很疲累,建议可以适时小睡片刻,以提高精神。

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血压突飙>180/120mmHg 马上用药减并发症

我已经退休了好几年,身体、记忆力和思维状况状算良好,平时少看医生或专科医生(除了血液检查,10年内看2至3次)。其他诸如小病,像流感、发烧等,没必要去找医生。我有遵循良好饮食及定期适当运动。

5年前和去年末,当我在诊所进行常规血液检查时,测量血压,收缩血压同样高于150毫米汞柱mmHg。两次同一普通诊所医生(GP)认为我患有高血压,想开处方高血压药。但看起来过去5年“没有恶化”,即使我没服高血压药物。

5年前,在该诊所检查后,我买了血压计,平时在家里测量的血压指数一直以来都低于130,同时确保在测量前有适当的“简短休息”。我认为诊所测量血压的方式,步骤不温和,医生习惯性匆忙完成他们的工作。

再说,我没有其他高血压有关的症状,而医生也没有问我这些,我也有告诉医生我在家测量的血压指数较低。

去年末我的血液检测报告,所有结果均在正常“参考指数”范围之内。

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心动过速 疲累呼吸难 咨询心脏科为上策

我今年19岁,女,去年7月底我曾住院,病因是高血压及心跳快,我也是那时候才知道我有心跳快的事,自此每天就无来由的心跳快,人很累,呼吸也困难。

之后医生有为我进行二维心脏超声波扫描(2D Echo)检验及多次验血,但却还是找不到原因。

Q1 请问医生我该怎么办?

A1:心动过速的种类繁多,其中包括了心室上性心搏过速(supraventricular tachycardia)、心室性心搏过速(ventricular tachycardia)及窦性心动过速(sinus tachycardia)等。

窦性心动过速是最常见的一种心动过速,可以由多种原因引起,一般健康人在某些情况下也会发生心动过速,大致上可被归类为生理因素、药物因素及病理因素。

生理因素包括体力活动,情绪激动,喝茶、喝咖啡、吸烟、喝酒,使得交感神经(sympathetic nerve)兴奋,心率加快;药物因素顾名思义乃是药物导致,包括拟交感神经性药物(sympathomimetic drugs)如麻黄素、肾上腺素等,其他药物如阿托品、咖啡因、沙丁胺醇等也都可能引起心动过速。

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产后荨麻疹可服抗组胺剂 安全有效 不影响哺乳

医生,我生了宝宝后的两个月就开始皮肤痒,起初是类似被蚊子叮咬,但若用手去抓就会扩散,情况如长风膜般,每次都在早晨及晚上发生,尤其冷天特别严重。

我曾到诊所求医,但医生告知是皮肤敏感,却找不到过敏原,只是嘱咐我吃药来控制病情,但不保证会痊愈。目前我在为宝宝哺乳,因此拒绝吃药,医生说若不吃药,那就没办法了,我很难受,也不懂该怎么办,因为医生也无法保证吃药就会痊愈。

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黑点网状物遮眼 或为星状玻璃体症

问:医生,我今年61岁,女性,最近感觉到右眼被很多黑点网状物遮住,左眼也有少许。之前我去看了眼科医生,医生说我有远视和老花,而黑点网状物是胆固醇造成的,但不要紧,也无需动手术。请问这是什么状况呢?这是否表示我体内的胆固醇有过高?我会中风吗?

答:这可能是眼睛里玻璃体退化(asteroid hyalosis,星状玻璃体症),只要没有对日常生活造成影响,就可以不需要手术处理。虽然是胆固醇造成,但这不意味着体内的胆固醇一定过高,但可以验血来诊断。这种情况不会引发中风,只要不吃太多油腻的食物即可。

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夜尿次数多不等于多尿

问:每晚都要起床排尿多次,这是多尿症吗?

泌尿科吴永丰医生 解答
答:多尿症(polyuria)是指一天可排出2.5公升至3公升的尿液,是尿量多,而非排尿次数多。多尿症可分为全天多尿(global polyuria)、夜间多尿(nocturnal polyuria)和膀胱储尿问题 (bladder storage disorders)。而夜间多尿是指夜晚排出的尿量比白天排出的尿量多33%以上(65岁以上)或20%以上(65岁以下)。

泌尿科吴永丰医生 解答
泌尿科吴永丰医生

 

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恶性飞蚊症可致瞎 轻则激光 重则玻璃体手术

医生,我现年57岁,眼睛常会看到闪电光,感觉很烦,之前我曾看了眼专科,也没做什么,只是被告知这是飞蚊症,属老化迹象,医生好像说无药可医,而它造成我的眼睛很不舒服。

Q1:请教你有何办法能帮到我?
A1:你看到的飞蚊症经过眼科医生检查后,应该是属于良性飞蚊症。飞蚊症大多是因为眼里玻璃体退化所引起,您看到的闪光是因为玻璃体退化收缩,加上玻璃体随着眼球转动,触碰到视网膜所造成的。

视网膜没有触觉,只有光觉,所以当视网膜被玻璃体触碰或拉扯时,我们会以为有光。要注意的是,7%的视网膜会因为玻璃体退化而被拉破,形成恶性的飞蚊症,恶性飞蚊症严重可能因视网膜脱落而致瞎。
你可以做以下这3件事:

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消化不良无药可根治 鉴定病因避免胃病复发

我的小儿子去年因腹部激痛,去进行电脑断层扫描,才知肠胃不通而必须动手术割一小段的肠来另造一条肠胃之间的通道。

岂料手术过后才发现错诊,病因是肠结核阻塞,吃药半年痊愈了,不过现在问题又来了,每当半夜或早上他就会打嗝,恶心呕吐,随后体重减轻,有去照内窥镜检查胃部,发现胃内有胆汁,且发炎发肿。

医生有配两种药,分别是盐酸伊托必利片(itopride hydrochloride)以及质子泵抑制剂(PPI),有吃药的话,症状就会减轻,但若没吃药的话,症状会重来。

Q1:有没有办法可以一劳永逸医治好此病呢?
A1:你好。您的小儿子的疾病有些复杂,我会尝试为您分析。

首先,假如腹部剧痛而电脑断层扫描确诊肠结核阻塞的话,那此诊断是非常准确的。假如病人从没动过手术,那几乎所有病人都需要动手术才能解决问题;假如病人曾经动过手术,那么肠粘连或肠结核阻塞的可能性很高,治疗法是插入鼻胃管,禁食与吊点滴两至三天,多数病人都会好转,不需动手术,假如两至三天后还没好转,那么就得开刀动手术了。

肠结核阻塞的症状是腹部剧痛、腹涨、呕吐,不能放屁与排便,它并不能以药物治疗。您的小儿的胃部内窥镜检查有发炎的迹象,那他会有打嗝、恶心及没胃口等表现。

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小孩接触玩伴就气急送院 追踪观察防哮鸣变哮喘

我的女儿现在是1岁又5个月大,每次她一接触到其他小朋友,比如一起玩,就会出现肺气管阻塞,然后就会呼吸困难,而每次一发生这样的事就必须送院治疗以及住院,身为父母也感到棘手不已。

Q1:请问医生,我们该怎么办呢?
A1:从你所提供的有限资料来看,你的女儿有可能是哮鸣(wheezing)的问题,而反覆性的哮鸣(recurrent wheeze)需要追踪与观察入微以确定其会否变变成哮喘(asthma)。可观察的导因(triggering factors)有:

  1. 上呼吸道感染
  2. 冷天气
  3. 空调
  4. 灰尘
  5. 尘螨
  6. 运动
  7. 饮食(冷饮,西瓜,鸡蛋及奶制品等)
  8. 情绪高涨(过度兴奋,哭泣等)
  9. 烟雾
  10. 香水等

至于解决方法有以下2种:

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幽门菌感染 验血难查现况 尿素呼气试验更准确

医生,早前我翻阅了《星洲日报》关于你讲解幽门螺旋杆菌的报导,有几个问题让我很纠结及感到沮丧,希望你能为我解答。

我2007年在私人诊所进行检验,验血报告证实我的幽门螺旋杆菌抗体阳性(数值29.6),后来医生给我服用抗生素,随后验血是0.94。

2008年验血报告是22.1,我又要吃药;2009年则没验血,2010年是28.9,吃了药降至0.85,到了2011年验血是34.9,又再吃药,过后再进行检验,呈阴性结果,接下来的几年我都没去验血了。

直到最近6月份,验血得杆菌是28.2​​,医生建议吃药2周,分别早晚共14粒的药物。以下是医生开的药方,但是我还没有服用:

  1. 奥美拉唑(omeprazole),每天早晚1粒。
  2. 阿莫西林(amoxicillin)早上4粒,晚上4粒。
  3. 克拉霉素(clarithromycin)早上2粒,晚上2粒。

家人叫我暂时别服,再问清楚或再详细检查才决定是否服药。

请问接下来我该如何处理呢?因为前后我已服过4次的抗生素,吃了后全身不舒服,活到今天我的胃是没什么问题的,但真的不想再和此药物纠缠不清。




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