“我同情所有不想上床睡觉的人，同情所有夜里要有亮光的人。”──海明威《乞力马扎罗的雪》

根据马来西亚2018年的睡眠调查， 每10位国人就有9人申述他们有睡眠问题，46%的人表示他们在半夜里会起身至少一次，32%的调查对象说每天早上醒来还是感觉累，另外31%则说他们一整天都觉得处于昏昏欲睡的状态。

很多受访者也表示糟糕的睡眠品质是他们头痛丶全身乏力丶无法集中精神，甚至腰酸背痛和心情烦躁的元凶，大多数受访者认为睡眠很重要，但是却不知道在面对困难时应该如何寻求帮助，以下是我和Mr.K（一名长期有睡眠问题的病人）之间的对答，希望对有失眠的读者有所帮助。

问：医生，我在一年前拉筋拉伤了右腿（膝盖后方疼痛），没有及时处理，以为休养一段时间就会自动痊愈；但在一段日子后，每当拉筋，发觉患处仍然疼痛，盘骨的神经隐隐作痛。

我曾看中医推拿等，但觉得没什么作用，请问要如何根治？我应该是咨询骨科还是脊椎神经科呢？需不需要照X光呢？

谢谢医生解答，感恩。

医生解答：

膝盖关节乃是由股骨和胫骨所形成，连接骨的当然就是所谓的韧带与关节套。膝盖后方的主要软组织则是后交叉韧带和膝盖后部的关节套。在我们生活中许多突发或反复性的动作都可能扯伤这一些软组织，而受伤的软组织则需8周的时间愈合。

如果打从开始就没有好好照顾和调理软组织伤害就可能造成长期性的疼痛，可是这些疼痛一般上都会局限于膝盖关节后部，而且在某种活动下如过度拉扯和伸直膝盖关节就会呈现局部的疼痛。

问：医生，以下是我的情况，是与子宫肌瘤有关。

之前我曾在政府医院妇产科接受检验，医生问了我一些问题，再照超声波。起初医生说我的情况是无须进行做任何治疗，随后我问医生是否可以切一些让我肚子比较小，而医生回答说有超过15粒，这边切了那边会生回来，若是切完所有又会流很多血，说最好切子宫，之后医生给我4个月时间去决定，我想请问：

问：医生，我母亲今年81岁，近这两三个月来她出现一直吃不饱的情况。她经常喊肚子饿，而且是吃了食物不到2小时，前两周开始，她从凌晨两点就起床吃东西，以致一整天下来吃上7至9餐。

她这样吃导致孩子都很担心，而且我们发现她有点失控，偶尔吃着东西会吐。她的体重一直上升，肚子很胀，行动不便，前一阵子医生诊出她血糖过高，现在有吃控制血糖的药，可是效果不大理想。

以下是我们的疑问，麻烦医生为我们解惑 ：

问：博士，在这之前我一接触到一种苹果酒（Apple Cider），过后皮肤就会很痒，也会出现红红一大片，请问这是所谓的出酒膜吗？最近过年期间我在市面上看到另一种苹果酒，标签上注明的酒精有4%，以我的情况是否可以喝呢？

最后是要请教，酒精是否有所不同？因为之前我在澳洲品尝红酒，酒精成分很高，大概10%甚至20%以上，但都没事，可是为何一喝到以上这几种“假”酒就会很痒很红呢？有什么办法解决呢？

博士解答：
通常真正对“酒精”过敏的情况是比较少见，假如真的对酒精过敏的人，过敏反应通常都会很严重，只需喝一口啤酒就足以引起呼吸困难、胃痉挛。也因此，如果有些人可以喝生啤、清酒、伏特加，但唯独不能喝红酒或其他酒类，饮用后会起红疹或轻微不适，那就可能只是对红酒或某一种酒当中的特定成分过敏，而非酒精过敏。

问：医生，我腰椎间盘（L5）突出，时常会不舒服，尤其是坐久了。我在做脊椎物理治疗，不知可行吗？跑步和游泳对我好吗？如果日子久了，不知会怎样？

答：腰椎间盘（L5）突出会造成坐骨神经线疼痛，痛感从臀部往下蔓延到双脚外侧至脚踝，严重者脚尖很难踮起来。85%的椎间盘突出不必动刀，只要做复健，再加上适当的运动如游泳丶跑步等，可舒缓不适。多做俯卧上仰的动作，强化背肌，对你也有帮助。

如果运动后情况没有改善，就要找医生进一步检查。

问：医生，你好，以下是我的问题，希望获得医生解答。

有一次晚上我在运动后觉得很累，那种感觉与平时有所不同，当晚我回家立即洗澡，感觉全身发冷，体温大概是摄氏37.5度，我赶紧吃了退烧药就睡去了。

翌日醒来没大碍，但照镜时却发现胸前部位长了一点点东西，背部也有少许，有微红，但不痛不痒，也没有凸起，摸下去也不觉有东西，倘若不是照镜应该也不会发现。

几天后，那个点不再红，但面积却越来越大，颜色也逐渐澹去，不过奇怪的是，这些点只出现在胸前和背部，手脚都没有。

问：医生，你好，以下是我的困扰。

Q1：我有肝硬化，是否可以吃中药呢？我曾吃过中药后，容易入睡，血糖也下降。但是在食用中药后，当晚医院验血却发现肝功能指数（ALP=125及AST=210）很高，怀疑对肝脏有害，就不敢吃了。

Q2：尿液呈唐茶色，医生说尿液无蛋白和无泡泡，肝脏不好者是这样的。请问有什么食物可以解决这问题？

Q3：最近全身皮肤（除脸部）发痒，轻挠后则红肿，这是否为肝脏不好者的症状？

谢谢医生。

问：医生，这些年来我都饱受痔疮的困扰，尽管已经用上各种药物仍无效，请问我该怎样避免再有痔疮呢？

医生解答：

首先，我们非常同情你多年来所承受的困扰。痔疮是良性的疾病，它较常造成的症状包括便血、脱垂和疼痛。

一般上，痔疮患者必须采取高纤维饮食与多饮水以减低便秘，进而减少痔疮恶化。如果痔疮不是太严重，药物治疗通常都能有效的减缓症状。如需要可用胶圈套扎技术（rubber band ligation）治疗不太严重的痔疮。当然，如果这些方法都无法解决，就需手术治疗了。

目前，除了传统的痔疮切除术，其他的痔疮手术还包括痔疮环状切除手术（stapled haemorrhoidopexy）、超声多普勒引导下痔动脉结扎术（Doppler Guided Haemorrhoidal Artery Ligation，简称DG-HAL）及激光痔疮手术（laser haemorrhoidoplasty）等。手术的选择得依个别病患的情况而定。

问：博士，你好，我是一名家庭主妇，以下有一些关于虾的疑问想要请教博士。

Q1：请问要如何存放明虾才能确保到新年期间仍新鲜呢？有什么窍门吗？要如何辨别虾是否新鲜？有人说若可以轻松拔出虾壳就是代表新鲜，是真有此事吗？

Q2：有人说虾头有很多胆固醇，是真有此事吗？那虾头可以用来做什么？例如熬煮咖哩？

Q3：请问除了对虾有敏感之外，哪些人不适宜吃虾呢？长辈吃太多虾是否会造成胆固醇指数飙升呢？

Q4：冒昧请教，如果明虾如一支笔大般，建议怎样烹煮才不至于浪费食材呢？

博士解答：

你好，以下是关于你提问的解答，也祝福你新年快乐。