医句话：

川崎氏病（Kawasaki disease）的死亡率不高，甚至一些症状如红疹及手脚脱皮等亦可自愈，但并不意味着无须重视川崎氏病，其中冠状动脉瘤和心肌炎就是川崎氏病中最危险的并发症。

治疗太迟最伤“心”

“冠状动脉瘤及心肌炎是川崎氏病两大并发症。如没及时治疗，并发冠状动脉瘤的几率可达20%至25%的，换言之即每4至5位患者中就有1人中招。

不过冠状动脉瘤亦有分不同级别，分成小（<5毫米）丶中（5-8毫米）及大（>8毫米）。如果要更精准，我们需要以小孩的年龄丶身高丶体重来看他的心脏血管大小，临床上由标准差（standard deviation）来分级。

医句话：

或许父母会担心孩子如果没有使用电子配备就会跟不上时代的步伐，其实，父母要相信孩子的学习能力是很快的，即使是一般的成年人也会为了要与世界接轨而学习使用电子配备，孩子也一样，父母不需因此而操心。

孩子压力源自父母

“电子配备已经成为许多儿童或青少年依赖甚至沉迷的物品，家长或许已经意识到这点，所以，有些家长刻意安排活动来取代孩子在家对着手机丶电脑或电视的时间，但是，过度的活动安排反而增加孩子的压力，并衍生其他问题。

为了避免孩子沉迷电子配备，有些家长会安排一系列校外活动或补习班来填满孩子的生活，家长有必要在两者之间寻找一个平衡点。

有时候，家长会自问，为什么孩子会有这么多的压力？为孩子安排和决定活动的是父母丶载送孩子去上补习班的是父母，该有压力的应该是父母才对。

医句话：

要让孩子有良好的精神健康，除了强化父母，政府也可以通过落实法令或政策，培训更多的专业人士如精神科医生丶心理治疗师丶辅导员等，帮助有需要的孩子和家庭，进而减少学生自杀丶患上忧郁症等的社会问题。

让孩子掌握必要技能

“马来西亚儿童的社交情感问题普遍存在，特别是可诊断的精神健康问题，随着自杀丶忧郁症丶自残和焦虑症病例被报导后，情况已经达到令人震惊的程度。

根据2017年全国健康与病发率调查（NHMS 2017），年龄介于13至17岁的青少年当中，分别有18.3%患上忧郁症丶39.7%患上焦虑症丶10%有自杀意念（suicide ideation）及9.6%感到非常压力。

医句话：

行管期间，孩童待在家里的时间多了，平时备受忽略的居家安全，在此时都成了无声杀手，例如误食小零件丶跌进水桶，轻则受伤，严重可送命。父母除了要打造安全的居家环境，也要学会一些基本的急救知识，把伤害降至最低。

好奇宝宝无法分辨安危

“儿童居家安全在这非常时期是家长们所不能忽视的，怎么说呢？

最近因为COVID-19肆虐，闹得全城沸沸腾腾，所有人都提心吊胆，不知如何是好。马来西亚从3月18日起落实行动管制令，目的是要大家乖乖待在家里，减少病毒传播的机会，隔断传染链。平时常在儿科门诊看到的传染性疾病无论是伤风感冒，上吐下泄都减少了许多，反观居家意外案例反而上升。因此想在此跟大家一起来谈谈常见的儿童居家意外问题与处理方法。

医句话：

根据全球各国的临床数据，20岁以下的青少年及儿童感染COVID-19的几率是很低的，即使他们感染了COVID-19，其表现症状大都属轻微，疾病预后较好，其病死率更是低于0.5%。因此，作为父母的，切记要照顾好自己，免于病毒感染，那家中孩子感染COVID-19的风险基本上是很低的。相反的，一旦父母感染了COVID-19，那就会将孩子们置身于风险当中。

20岁以下病死率<0.5%
“根据各国的资料，20岁以下者比较少会受到COVID-19感染。 大部分的儿童的感染源来自父母或家人。依照中华流行学杂志近日的报告，20岁以下病例，以总人数比例来看，在中国境内的小孩人数大约占了2.16%，台湾则占了6.3%， 韩国为4.8%，意大利为1.6%， 美国为1.7%， 因此小孩感染的机会，占总人数的比例不高。

医句话：

虽未能排除COVID-19母婴垂直传播的可能性，但大多数病例中的新生儿检测结果为阴性，包括胎盘丶羊水丶脐带血和母乳在内的样本，都没有测出病毒的存在。因此孕妇们不必忧思过虑，时刻担心传染腹中胎儿，情绪不稳反而引发早产风险；而妈妈们也勿需纠结是否要停止哺乳，即便是确诊了也更应继续以母乳喂养，让婴儿能从中获得抗体，起到保护作用。

我国31岁确诊孕妇 诞健康宝宝

“新生儿确诊COVID-19病例，令是否存在母婴垂直传播途径的问题，引起了广泛关注。在大众印象中，孕妇身体较虚弱，免疫力也有所下降，自然而然觉得她们更容易被感染，病情也会特别严重，更可能将病毒传染腹中胎儿。但是，根据截至4月7日通报的医学病例报告，大多数确诊产妇所生的婴儿检测结果呈阴性，而所有羊水丶脐带血丶胎盘和母乳样本，均未检测出病毒存在。

早产儿，由于先天不足，接下来的成长过程注定就得面对一连串的健康问题？其实不然，只要家长配合医生的护理意见，提供早产儿及时且有效的医护协助及更多的呵护，弥补其先天不足之问题，他们也能像一般足月儿一样，健康、快乐长大。

近年来，不论在马来西亚或世界大多数地区，早产的发生率有上升的趋势。梳邦再也医疗中心（SJMC）儿科与新生儿顾问医生Anita Kaur Ahluwalia医生指出，早产儿可能面对各种各样的健康问题。无论如何，只要及时获得正确护理，便能将伤害减至最轻。

她透露，导致孕妇面临较高早产风险的因素包括了高龄产子（35岁以上）、曾有过早产经历、多胎妊娠（双胞胎、三胞胎）、孕期的妈妈不够强健、压力，以及孕妇有慢性疾病，如高血压、糖尿病、感染（婴儿受感染或妈妈受感染）等。

最常见的感染是B型链球菌(GBS)感染。GBS是寄居于阴道和直肠的细菌，一般正常健康人群感染GBS并不致病。它是导致早产的主因，如果母体受细菌或病毒感染，胎儿也很容易受感染，导致早产。

何谓早产儿呢？Anita医生表示，妊娠期通常持续40周，只要满37周或以上的就属于足月儿，而早产儿指的是在怀孕未满37周就出世的宝宝。

医句话：

“为何我的儿子好像没有‘蛋蛋’呢”？这是父母发现宝宝的阴囊看起来或摸着时扁扁时的疑问，但这绝不是感到羞耻的时候，而要警觉这可能是一种常见于早产儿的先天畸形隐睾症，唯有及时介入治疗才能避免宝宝的健康受到影响。

回缩性睾丸Vs隐睾症

“根据统计，每100名初生的足月男宝宝中就有3人患有隐睾症状，但这数据有被高估的成分，因为大部分情况是所谓的回缩性睾丸（retractile testis），当儿童外科医生在检验时握紧宝宝的睾丸，并把它固定在阴囊（scrotum），但只要宝宝一哭丶感觉冷或害怕时，睾丸即会回缩，这是一种自然反应，并非隐睾，而在每100名男婴中，只有一名宝宝是属于真正的隐睾症，须要进行手术来固定睾丸。

医句话：

见证孩子根据各自的年龄和性别逐渐成长非常重要，因为这是孩子健康与发展的重要指标。然而，父母该如何判断孩子按照预期速度成长？如何发现成长的异常？什么时候该咨询儿科医生？这都是父母所关心的问题。

<5岁童以下 我国每5位1发育迟缓

“成长（growth）是儿童整体健康和福祉的重要指标。成长虽起步较早，但对儿童的身体和认知发展具有长期及不可逆转的影响。影响孩子成长的潜在医学状况可能会影响他们的整体健康和生活质量，而不仅仅是身高。

成长不良不但影响儿童的健康丶教育和生产力，也可以带来严重的社会和经济成本负担，影响国家整体发展。

医句话：

肺炎和肺炎球菌性疾病，都能透过注射疫苗来预防。可是，肺炎依然是全球儿童早夭的主因之一，占全球儿童死亡病例的18%。根据大马统计局的数据，肺炎也是0至14岁的小孩死亡的其中一个主因，占死亡总数的4.8%。这意味着，还有不少家长或监护人对肺炎造成的后果掉以轻心，缺乏醒觉。庆幸的是，政府在2020财政预算案宣布拨款6000万令吉，为所有孩童准备结合型肺炎链球菌疫苗（PCV）。这个疫苗终于被接纳列入国家免疫接种计划（NIP）之中，是医药界人士期盼已久的好消息。未来，人民接种结合型肺炎链球菌疫苗的成本，将大大减轻，更多孩童会得到预防肺炎及健康成长的机会，包括住在偏远山区，贫穷家庭的孩子。别让已经有疫苗预防的疾病，继续成为孩子的头号杀手之一。

两岁以下属高危群