问：长期吃codeine药物会导致上瘾吗？

答：可待因（codeine）是一种鸦片类（opioid）止痛药物。它也可以用于止泻和止咳，在马来西亚属于管制型药物。可待因进入身体后，有一部分在体内代谢转化成吗啡，其药效较吗啡苦，因此上瘾的几率比较少。只要依据医生或药剂师配给的分量与次数服用，上瘾几率不高。

可待因服用需遵从医生或药剂师的医嘱，以减少或避免常见的副作用比如说瘙痒、恶心、呕吐、昏睡、口高、瞳孔缩小、低血压或者便秘。长期服用可能让身体产生耐药性，从而产生依赖性，这个也就是上瘾的主要原因。服用时，有些患者会有肠胃不适的困扰，药剂师建议可以饭后服用或者和牛奶一齐服用减低对肠胃的刺激性。

要知道的是，如果大量服用可待因可能抑制呼吸而窒息。因此，如果家里有需要服用可待因的患者，需注意小心收藏药物，以免儿童误食而产生意外。没有服用完毕的药物更不能随手丢进垃圾桶或者冲入马桶，而是把它转交至附近的医院或药剂行进行处理。

问：七十多岁的长者，医生说右脑血管有轻微堵塞，现在早晚各服用1颗piracetam 1200mg，长者发病到现在已经3个多月，现在可以用助行器走动，也可以慢慢自己走路。药物也已经服用了3个多月，但是因为医生说piracetam这种药物也许可以帮助阻塞血管和细小的血管输送血液，所以就没有停药。请问此药可以长期服用吗？

答：Piracetam以简单的方式来解释，是一种新型促思维记忆药，能促进大脑细胞代谢，对脑缺氧损伤具有保护作用，促进受损大脑的恢复，所以也曾用于癫痫的情况。同时，它也具备减少红细胞对血管壁内皮黏附的功能，以避免血管阻塞，有助于促进微循环的功效（尤其是在大脑和肾脏周围）。到目前为止，piracetam已发现的副作用非常少，就算有通常也是轻微和短暂的，如果一天剂量不超过2400mg，长期服用还是可以耐受的。可是，如果食用的人有内出血（如脑出血、胃出血等）或肾脏功能受损的情况，那就必须经过严格的评估才决定用药。不过，每个人对于药物的反应都不一样，偶尔会有报告发现一般兴奋性的症状，包括体重增加、焦虑、失眠、易怒、头痛、躁动、神经质、震颤和运动亢进等。如发现前述症状，请务必马上告知医生和药剂师，以进行安全评估。

问：我的老公最近常说胸口闷和痛，叫他去看医生他又不肯，想请问如果在家准备antianginal药会有帮助吗？

答：胸口闷和痛是个需要多加留意的症状， 可以是不同的病症引起的症状。常见的原因如睡姿不好或运动导致的肌肉拉伤， 胃酸倒流、压力及肺部疾病，也包括了你所担心的心脏疾病等。我相信你所指的antianginal是指舌下锭，舌下锭的功能是快速扩张血管， 增加血液输送到心脏，通常用于舒缓心绞痛症状，但并无预防或治疗心脏疾病的功能。

在还未证实导因下， 在家准备antianginal 并无帮助。我希望这个解说可以帮助你说服你先生尽快就医。

问：Lithium carbonate这种药物可用于子宫肌瘤吗？

答：子宫肌瘤是常见的子宫良性肿瘤，若没有造成任何症状，妇产科医生会建议定期检查。一旦引发月经异常比如剧烈痛经、经血过多或经期过长，妇产科医生会进行治疗或把肌瘤切除。

碳酸锂片（lithium carbonate） 主治精神问题，比如躁郁症、思觉失调症和反复发作的忧郁症。

服用此药片的副作用包括口干、烦渴、便秘、呕吐、上腹痛或者双手无力、嗜睡及视力模煳。治疗期间，医生也会频密检查患者的白细胞，调整治疗分量以防锂盐中毒。肾功能有问题的患者或者严重心脏疾病患者不能服用此药物。服用此药物需注意体液大量流失，如果有持续呕吐、腹泻、大量出汗等情况需要前往医院检查。

碳酸锂片不能用于治疗子宫肌瘤。有临床报告指出，50至59岁服用碳酸锂片的患者患上子宫肌瘤，但值得一提的是，这些患者也有服用其它的药物。因此，不能说碳酸锂片会导致或者影响子宫肌瘤。

问：忧遁草是马来西亚的神药，连癌症都可以治好？我朋友的肾脏健康状态不佳，服了忧遁草后，肾脏慢慢地恢复健康，也不用洗肾了，想请问这真的是忧遁草所为吗？

答：草药，虽然不算归类西药或中药，但是即然有治疗效果，也代表可能存在副作用。非坊间常传闻的中草药没有毒害，可以放心使用。应该说只有合宜恰当的使用，才算“药”；不明就理一昧的滥用就算“毒”了。

忧遁草（Clinacanthus nutans, Acanthaceae family），又叫休顿草、鳄嘴花、沙巴蛇草（Sabah snake grass）、青箭、柔刺草、千里追、小接骨等，是东南亚一带盛产的一种植物。在马来西亚和泰国民间，忧遁草可用作解蛇毒和治疗昆虫咬伤引起的发炎，它的叶和嫩枝也可食用。

它也是东南亚地区很常见的民俗草药，也推广当食用蔬菜或癌症患者的辅助蔬菜，口感清脆。忧遁草已知的植物活性化学成分颇多如stigmasterol、lupeol、b-sitosterol等。大部分研究总结出几点：

问：我是一名怀孕3个多月的孕妇，但由于一直呕吐，医生开了维生素B给我服用，但我的朋友说对胎儿不好，那我应该怎么办？

答：孕妇必须了解到药物与保健品除了可以透过胎盘屏障而直接影响胎儿的成长，也可以通过影响母体的内分泌、新陈代谢等方式间接影响胚胎。临床上，我们最不愿见到或最严重情况是药物毒性影响胚胎分化和发育，进而造成胎儿畸形与功能障碍。 因此，部分怀孕的准妈妈因为担心孕期用药影响到胎儿，以至于生病时宁可扛着，非到生死关头不轻易服用药物或保健品。

医学上，科学家将药物与保健品根据潜在危害程度分成5级，既是A、B、C、D及X。维生素B 归类于A级，即是经临床对照观察，未见对胎儿有明显损害，可供一般正常孕妇安全使用。 维生素B6是B族维生素的一种，临床上，医生常用维生素B6辅助治疗早孕恶心呕吐的反应，只有孕妇出现剧烈呕吐时，医生将开处方并嘱咐服用适量的药物来治疗 ，这里不建议孕妇擅自服用维生素B6以作止吐剂。

总而言之，孕期用药需要谨慎，但也不能过度恐惧拒绝用药。 准妈妈只要是在医生的指导下用药，一般都是安全的。

问：我的母亲有糖尿病，现在每天要注射胰岛素，我想问，如果忘记了注射会怎样呢？

问：我长期被肩膀僵硬和慢性发炎影响，导致肩膀和颈部范围疼痛。请问除了止痛药，还可以服用什么药物呢？

答：身为药剂师的我，其实也有一样的问题，所以我想和你分享我的一些心得。

止痛药不可怕。民众有时听太多关于止痛药的副作用而害怕使用止痛药。但是，慢性发炎很多时候会让大脑不时发出疼痛的错误警讯。肌肉发炎时，止痛药可以帮助消炎。需知道的是，不同的止痛药功能不一样，副作用也不一样。扑热息痛（paracetamol）是最普遍的止痛药，副作用不多，长者孕妇也可以服用，除了肝部发炎的患者需谨慎。

非类固醇类消炎药（NSAID）则是个大家庭。这个大家庭最明显的副作用就是肠胃不适，尤其是有胃痛一族。另外，长期服用也对肾脏有一定的压力与影响。Celecoxib及etoricoxib则是比较适用于有胃痛一族，但对于心脏衰竭者有一定的风险，因此需要严谨的药物评估后才能购买。

问：我常因为便秘而服食泻药，想请问长期下来会有什么副作用？

答：便秘是个常见的肠胃问题，而泻药可以提供快速的解决方案，但是反而变成了大家的依赖。便秘有着很多的原因，如药物副作用、饮食不均、生理时钟的改变、怀孕， 甚至一些疾病等都会影响肠胃的正常操作。

泻药也可以分成几种，如纤维型、刺激型（stimulant）、高渗型（osmotic）及滑润性等。长期服用泻药，尤其是刺激型药物，的确有可能造成依赖性。在一些滥用于减肥的服用者，在长期和高分量的服用下，甚至出现电解质失衡、永久性的肠胃伤害等。

当然前述的严重副作用通常都是出现在滥用的情况下。若是一般上人偶尔使用泻药并无大碍，尽可能透过吸取足够的纤维和水分，培养上厕所的生理时钟的习惯，就可减少对泻药的依赖。对于一些因为疾病或无可避免的药物副作用导致的便秘，则需要在医生和药剂师的监测下长期使用泻药，并确保剂量是对的。

问：本人38岁，验血后发现有甲亢，请问为什么服药后1个月会变甲减呢？医生给的药是carbimazole 5mg，每天服两粒及propranolol 40mg，每天半粒。用药1个月后验血指数变成甲减，为什么会这样呢？

答：甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是一种甲状腺释放过多的甲状腺激素，造成出现心跳加速、体重减低、手颤抖，冒汗、失眠等症状。我相信你也遇到了类似症状，再加上验血的报告显示出有甲亢的证据，医生才开了carbimazole和propranolol这两个药物。

Carbimazole可减少甲状腺激素T3和T4的产生，而propranolol则可以控制心跳加速的症状，同时也抑制T4转换为T3，因而控制甲亢的症状。

根据你提供的剂量是属于正常一开始会使用剂量，在服用一到两个月后，再根据最新的验血报告作出调整。1个月出现甲减也代表治疗是有效的，在参考病患是否还出现甲亢的症状后，或许需要在药物的剂量上做出调整。

因此，在服用了这两个药物后，必须定期验血和复诊，以让医生根据情况调剂量。长期甲减反而会带来其他的症状。