医句话：

俗话有言“站着说话不腰痛”，它的大意是指一个人只会谈论不休，但却不切实际，换言之就是做事眼高手低，但其实对于腰痛的患者而言，这句俗语却有着其深远的意义所在，因为在现今社会中，越来越多白领阶级的腰痛患者正是与久坐有关，而且是长期不良姿势，比如在没有靠背情况下久坐，从而造成腰椎间盘突出，因此若想腰椎到老还能挺直，那就要避免久坐以及错误姿势。

“在过去一提及腰痛，很多人会联想到上了年纪的长者一手扶着拐杖，一手捂着腰部的画面，但近年来腰痛出现年轻化的趋势，其中腰椎间盘突出是极常见的症状，除了意外受伤之外，不良的生活习惯及姿势是腰椎间盘突出的主要因素。

如今腰椎间盘突出是骨科在临床上最常见的问题，以往出现腰痛的患者以长者为多，原因更多是与身体退化有关，但如今的患者则是年轻人居多，多是运动伤害以及日常生活中的不良姿势累积的伤害。

●讲题：不堪一击—脆性骨折随时致命？
●日期：2020年9月3日
●主讲人：骨科及创伤外科顾问拿督李润强医生
●笔录：梁盈秀

问：我今年65岁，是一名家庭主妇，半年前我发现右脚第二脚趾重叠在大脚趾上，尽管还不会感到疼痛，但一旦穿上包着脚趾的皮鞋时，第二脚趾就会使鞋面隆起来，也因此我向来只能穿鞋头不尖的皮鞋，另外我也发现左脚也有两脚趾靠拢的现象。
请问是什么原因造成呢？有哪些治疗方法呢？

问：医生，我的脚趾骨痛，起初是因不慎扭到脚，之后就开始痛了起来，几天后我之前曾动手术的左脚踝也一并痛了起来。

请问是否有可能是韧带或软组织受损呢？

谢谢医生指点。

医生解答：

你好，你的脚趾骨痛，有可能是你所提及曾经扭伤了骨和骨之间的韧带，当然也可能扯伤了脚趾骨。

请问你是否曾经去看诊？或者是照X光呢？而你也提到另一边曾经动手术的脚踝也开始痛了？当时你脚踝是为什么动手术呢？动的是什么手术呢？

仅从你的简单描述，还蛮难向你解说你的问题究竟是起源于韧带或者骨骼，因此我建议你可以咨询曾为你动手术的医生，由他为你做进一步的检查较好。

问：医生，你好，我长期饱受脊椎侧弯困扰，因着脊椎侧弯以致我不时感到头痛及腰痛，严重的话连双脚也会产生酸麻感觉，早前我曾去接受检查，证实脊椎侧弯已达20度。

Q1：请问脊椎侧弯20度是否还能获得矫正吗？
Q2：医生会推荐哪些运动可以改善脊椎侧弯呢？

谢谢医生指点。

问：医生，你好，请问脊椎矫正是否属于骨科范畴？我因姿势不对导致出现长短腿及膝关节外弯，随后好友向我推荐脊椎矫正师，但我却不懂该信任与否。

我曾上网查询，发现原来有很多比如日式整脊师，或者是推拿师等，但感觉不靠谱，也不晓得是否合法或有没有国际认可的证书等，一名好友告诉我，之前他在中国留学，说在中国那里整脊是骗局，因此我也被搞糊涂了。期望可以获得医生指点。

医生解答：

在医学上，中医和西医都有自己的原理和理论，西医一般上会以解剖学、生理学、生物化学，病理学和药理学等作为基本原理，再加上医学研究和临床经验与研究，来确定每一种疾病的状况和正确的治疗方法。

而在中医的角度来看，许多中医的论调也是累积了人类几千年来在生活中所体验，所记载的宝贵经验，再配合人体解剖学及病理学等，从而开发了一套完整的中医治疗法，再加上对许许多多草药的科学与临床研究，这就把整套的中医治疗法变得更加的完善了。

问：医生，我的女儿今年8岁，去年我发现她背后的脊椎骨有点S形，然后有带她去照X光（26度侧弯），之后医生的提议是1年后再去做1次X光。最近我带她去做多1次的X光，拿了报告又比去年更弯了（38度侧弯）。前后看了两个医生，一位医生说要我女儿动手术，因为她的弯会越来越倾斜，另一位医生提议我给她穿护具及物理治疗等。

像这样的情况来看，请问医生有什么提议？我们好无助，毕竟女儿才8岁，我们担心手术会有风险，谢谢医生指点。

问：医生，我是李女士，今年61岁，患有严重骨质疏松症，之前我是吃骨松药，如今我接受注射药物，依旧是每天吃两粒胆钙化醇（cholecalciferol）及1粒0.25mcg的骨化三醇（calcitriol）。
请问：
Q1：我这样吃维生素D会过量吗？
Q2：口服药及注射药的两种效果如何呢？
Q3：我多年来尿液都有石，是钙质流失还是钙质吃过量呢？
谢谢医生解答。

问：医生，以下是我弟弟的问题，他告知筋骨疼痛的问题已经一个多月，情况未见好转，现在无论久坐或久站腰部都会酸痛。

以下是他的资料：
年龄：28
身高：179公分
体重：80公斤
职业：稽查员

●问题：
1.请问这样的症状是什么问题？需要看什么医生？
2.有段时间没有做运动了，现在如果做运动会不会有帮助，还是会伤害？

谢谢医生解答。

医生解答：
一位28岁的年轻人，同时发觉肩部、足底、脚踝和手部疼痛和拉扯，可能是一种软组织发炎的症状。这与关节炎不同，发炎一般都是影响关节周遭的软组织如韧带和肌腱。造成软组织发炎的原因包括了在生活上过度和反复性的负荷，痛风性所造成的关节和软组织发炎，甚至许多时候，主诊医生也无法确定的各类结缔组织性发炎。

一般上我都会提议您到“风湿内科医生”（rheumatologist） 进行进一步的检验。这可能包括结缔组织的各类指数、血液尿酸有多高等。

问：医生，我在一年前拉筋拉伤了右腿（膝盖后方疼痛），没有及时处理，以为休养一段时间就会自动痊愈；但在一段日子后，每当拉筋，发觉患处仍然疼痛，盘骨的神经隐隐作痛。

我曾看中医推拿等，但觉得没什么作用，请问要如何根治？我应该是咨询骨科还是脊椎神经科呢？需不需要照X光呢？

谢谢医生解答，感恩。

医生解答：

膝盖关节乃是由股骨和胫骨所形成，连接骨的当然就是所谓的韧带与关节套。膝盖后方的主要软组织则是后交叉韧带和膝盖后部的关节套。在我们生活中许多突发或反复性的动作都可能扯伤这一些软组织，而受伤的软组织则需8周的时间愈合。

如果打从开始就没有好好照顾和调理软组织伤害就可能造成长期性的疼痛，可是这些疼痛一般上都会局限于膝盖关节后部，而且在某种活动下如过度拉扯和伸直膝盖关节就会呈现局部的疼痛。