健骨护脊

女性髋骨折两年后 1/3走不动 1/4年内死亡

医句话:

骨质疏松症是一种无声的疾病,好发于长者,尤期是绝经后的女性,并带有产生脆性骨折的危险性。在50岁以上的女性中,每3人就有1人遭受骨折之苦。骨松导致的髋部骨折对患者的生命造成毁灭性的打击,但是70%病患却没有接受药物治疗,因此第三版《骨质疏松症管理临床实践指南》建议,65岁及以上的女性和70岁及以上的男性,应该每2年进行一次DEXA或DXA扫描,达到预防胜于治疗的目的,以避免被骨折夺命。

“骨质疏松症是一种无声的疾病。我们通常只看到晚期骨质疏松症的发生,在那个时候,患者可能已流失大量骨质,而治疗已无法挽回所有已流失的骨质,这也相当不乐观。相反的,治疗的重点应该是尽量减少患者经历的骨折所带来的不利影响。

很显然的,我们更应该着重在筛查和早期检测上,然后采取适当的干预措施,这样我们才能保护最脆弱的人群免受这种可怕疾病的侵害。

问医

丘桦真/过量补钙诱发血管钙化?

问:我有些健康方面的问题想要请教。请问一个成人每一天需要摄取多少钙质呢?可以从哪些食物摄取到呢?
目前市面上有一些奶粉声称有补钙功效,是否可信?再来是我们的身体是否会随着年龄增长而越来越少钙质呢?特别是女性,要如何避免日后出现骨质疏松症呢?
另外,通过补充钙片是否可行呢?一天可摄取多少?最后是太多的钙片会否造成血管钙化?


医生解答:

问医

年迈母亲投诉腰痛至肚子 或胸椎椎体压缩性骨折

问:我妈妈今年八十多岁,一向健康,最近却常投诉腰骨痛,有时痛感延伸至肚子前面,请问是什么问题?要咨询哪一科?需要做什么检验呢?

医生解答:

女性比男性更容易罹患骨质疏松症,老年骨质疏松症患者会发生压缩性骨折,造成疼痛。

你的母亲申诉腰骨和肚子前方疼痛,有可能是胸椎椎体压缩性骨折(vertebral body compression fracture)所致,建议进行X光、CT断层扫描(CT scan)和磁力共振造影(MRI),以确保骨折不会压迫神经线而造成永久性伤害。

问医

唐云华 / 饭后血糖≧11.1或患糖尿病  饮食宜3少1高 优质蛋白不能少

问:医生,我父亲是一名批发公司的员工,日常的工作性质是搬货排货等劳力活,但最近他却在检验中发现血糖指数超标(11.9),此外他有骨质疏松症前兆。

父亲是一名外食族,平时的午餐都是在外头草草解决,这是否为他血糖指数超标的原因呢?或者医生有哪些饮食建议呢?谢谢。

 

医生解答:

依据糖尿病的诊断标凖:
1)空腹血糖≧126mg/dL(7 mmol/L)或
2)饭后两小时血糖≧200mg/dL (11.1 mmol/L)或
3)糖化血色素(HbA1C)≧6.5%

从你所附上的资料显示,你父亲很可能已经罹患第二型糖尿病了。
为什么会得糖尿病?胰岛素能将血液中的葡萄糖带进细胞,作为细胞运作的能量,一旦葡萄糖无法进入细胞而留在血液里,使血糖居高不下,就容易形成糖尿病。这可能是因为:

专题

肌不可失系列7之6:当骨松遇上肌少症 跌倒骨折身心残疾

医句话:

骨肌减少症并非是一个新的医学问题,它只是将骨质减少症和肌少症放在一起来看待。而这其实十分重要,因为我们往往只关注骨质而忽略了肌肉的问题,实际上肌肉在维持身体平衡所扮演的角色十分重要。如今,医学界提倡人们关注一群同时患有以上两种问题的体弱长者,因为这群长者特别容易跌倒,以致发生骨折,造成身体残疾,丧失身体功能。

肌肉维持平衡防跌

“骨质减少症(osteopenia)和肌少症(sarcopenia)的英文都源于希腊语的osteon(骨)、sarx(肉,仅指骨骼肌skeletal muscle)和penia(减少)。

银发保健

李润强:避免骨质疏松·存“骨本”从小做起

(雪兰莪.八打灵再也29日讯)骨科及创伤外科顾问拿督李润强医生指出,女性在30岁左右就到达了骨质密度的顶峰,而男性则较晚,所以要存“骨本”就要从小做起。

他说,很多人说骨质疏松症是老年人的病,年轻人不需要照顾,但一旦过了骨质顶峰期,骨质密度就会开始减少,并且开始骨质流失,到时怎样补钙也无法超过密度顶峰,所以必须在更年期前补好骨质,才能避免老年时患上骨质疏松症。

这场于昨晚在本报总社B2礼堂举行的“教你护骨有方,无惧骨头脆”健康讲座,是由宝康医院主办,Zuellig Pharma、Amgen、吉隆坡暨雪兰莪骨质疏松症醒觉协会协办、星洲日报〈医识力〉策划。

问医

问医·马大医药中心提供2柏金森氏症手术

问:我(73岁)在2015年被诊断患上初期柏金森氏症,从报章上获知伽玛刀(Gamma Knife)能治疗这病症。请问马大医药中心是否有这项治疗法?

答:柏金森氏症是慢性且渐进性的神经退化性疾病,导因是多巴胺(Dopamine)和乙醯胆碱(Acetylcholine)这两种神经传导物质的不协调,影响运动神经系统,使大脑下达的命令无法有效传达。

初期柏金森氏症病人通常以药物控制病情,比较严重的可进行脑部深层刺激手术(Deep Brain Stimulation,DBS)或射频损伤技术(radiofrequency ablation/ lesioning)来改善症状。这两种费用不菲的治疗都可在马大医药中心找到,但病人须经过神经内外科医生的鉴定,看是否适合接受治疗。马大医药中心暂时未有提供伽玛刀医疗服务。

成人健康

多到户外晒太阳.维D增钙吸收.预防骨松

阳光,其实是最好的维生素D3来源,尤其是常年如夏的大马,维生素D3简直是天赐的礼物,但是令人惊讶的是,近5年至8年的区域性研究显示,大马人面临维生素D匮乏的窘境,“我们一直以为这(维生素D摄取量)不是个问题,但实际上它是个隐藏了的流行病。”
成人健康

李润强:钙离子高易存骨本

雪隆骨质疏松症醒觉学会主席拿督李润强医生(Lee Joon Kiong):“如果一个人已出现骨质缺乏症(Osteopenia),却碍于一些因素如乳糖不耐症而无法从乳制品中摄取丰富的钙质,那么医生就会建议服用补充剂钙片。”



医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。



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