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须按时服用抗组胺药 慢性荨麻疹患者 可接种COVID-19疫苗

问:请问荨麻疹的患者是否可以接种COVID-19疫苗吗?发作的频率不定,之前是比较频繁,身体会出现一大红块或类似鞭痕的红条,但到了今年则偶尔发作,红块也比之前来得少,发作时我会吃一些止痒药物。

医生解答:

慢性荨麻疹患者是可以接种COVID-19疫苗的,患者须按时服用他们一贯用的抗组织胺(antihistamine),这不会与接种疫苗有冲突,不要突然中断服药,以免引起荨麻疹反弹, 而被错误诊断为疫苗敏感,而错失了接种的机会。

如患者有因药物引起荨麻疹的病历,须事先接受皮肤科医生的评估(pre-vaccine assessment),一般这类患者还是可以接种疫苗,只是接种后需留下观察30分钟即可。

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并非有副作用才是真疫苗 勿让假视频打击医护士气

问:我是星洲日报的长期读者,近来社交媒体上包括脸书及手机即时简讯等不时收到接种疫苗的一些视频,但这些视频真假难分,这让我感到有些担心;再来我从小对针筒有恐惧,但考虑到疫情很严峻,最终还是决定登记接种疫苗,以下是我的疑问:

Q1:接种疫苗后是否一定会有副作用如发烧、发冷及头痛等才算是“正常”呢?
Q2:我该怎样确保自己已经接种了疫苗呢?


医生解答:

首先要恭喜你即将接种疫苗,对于有针筒恐惧(trypanophobia/needle phobia)的你最终勇敢踏出登记的那一步,是值得鼓励的事。

我国的COVID-19疫苗计划启动至今,已有超过数百万人完成了接种,而这段时间也越来越多人走入疫苗中心完成第一剂或第二剂的疫苗接种,可是仍有人对疫苗接种的流程不太了解。

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打桌球可预防青光眼?

问:早前我看到一则香港报道,指打桌球可以预防青光眼,是否真有此事呢?还有我们在日常生活中该如何察觉初期青光眼呢?

医生解答:

青光眼在早期没有任何症状或预警,所以在日常生活中是无法察觉的,最好的方法就是及早做眼睛筛检,除了测量眼压之外,还需检查视神经和测试视野,这样才能准确地诊断青光眼,而有高风险的人士更需要注意,比如有家族史或慢性疾病如血糖不受控的患者。

目前并没有任何文献证明打桌球可以预防青光眼。

20210801_Dr Lim
林勤威医生(眼科)

 

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为何冷天关节就痛?关节液变浓 关节变僵硬

问:我女儿今年22岁,目前在台湾求学。最近她申诉膝盖经常疼,可是她没受伤也没跌倒,坐太久了就会抽痛,站起来时会疼得站不稳,走路也一拐一拐的,看了骨科医生,医生扫描后没发现什么,也找不出原因,只给了药和叫她做了几次复健,交代她尽量少蹲和上下楼,之后她还是会疼,并且她发现每当冷天时就会疼。

想请问:
Q1:她的膝盖会不会在冬天时被寒风冷到?
Q2:她有可能是风湿或尿酸引起的吗?
Q3:如果穿护膝的有帮助吗?
Q4:会是缺少钙吗?
Q5:有什么治疗方法?

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鼻咽癌康复后 齿痛舌肿肩颈紧绷 或放射损害

问:这是代我父亲写的,他曾在2018患上鼻咽癌并做了一系列的放疗和化疗,所幸现在已经康复。

过后我父亲发现他每天早上刷牙漱口时牙齿都会颤抖,舌头瞬间肿大,其肩膀和头部肌肉都会很紧绷,非常的不舒服,此症状维持至今已有1年,一天约3至4次,也生怕喝冷饮料。

以下都是我的一些疑问:

Q1:这困扰的起因我们也不解,请问以上都是鼻咽癌治疗后的后遗症吗?还是其他外来的因素所造成?
Q2: 请问应该如何治疗以及需要寻求哪一方面的专科咨询?
Q3: 有什么建议能舒缓不适?


医生解答:

A1&2:放射疗法可直接损害口腔组织、唾液腺和骨骼,经放射影响的区域可能会出现坏死、萎缩或疤痕组织。

由于牙齿的供血和神经也会受影响,所以牙齿会出现蛀牙或坏死而颤抖,建议可咨询口腔科医生作出处理。

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轻微干眼症 不建议用套镜 长期恐致电脑视觉症候群

问:我今年40岁,需要在电脑前工作和文书方面的处理工作,但我又喜欢阅读一些书本来补充自己的不足,所以眼睛很容易疲倦及干涩,近视在近年也还有加深(目前左眼700右眼550),老花双眼为-125度。

拜读医生早前提出对改善干眼症的建议,而这些方法我每天都在使用中,但我也发现了一些小方法可以辅助改善,不晓得医生你怎么看待呢?

1)在工作时使用品质比较好可套在眼前的眼镜,我发觉眼睛比较不会那么干涩,但不晓得是否是眼泪比较不容易蒸发有关呢?
2)我最近买了一个热敷眼睛的按摩器,因为在办公室工作时比较方便,但是曾听另一位眼科医生不鼓励揉搓眼球范围,请问如果使用不超过数分钟是否比较安全?还是我得到的资讯根本不靠谱呢?

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舌下唾液囊肿3治疗选择 袋式缝合术 风险低惟复发率达70%

问:我于2020年中发现舌头下面长了一个囊肿,之后进行手术割除,但两个月后再长回来,形成两个血红色的泡,医生将泡里的液体抽出,患处便凹陷下去,看到表面有层薄膜,三四天后泡又充满液体,渐渐长大,有时进食不小心咬到,液体又流出,后又再长,一直反复。

请问有什么办法让它断根吗?它会恶化吗?

医生解答:

舌下唾液囊肿(ranula)也称为蛤蟆肿, 在拉丁文里rana是蛤蟆的意思,顾名思义那囊肿在病发时像极了青蛙或蛤蟆肚子鼓起的模样,舌下唾液囊肿是因为舌下唾液腺或其导管阻塞,唾液在粘膜层下外渗所形成的。

其治疗方式包括袋式缝合术(marsupialization)、囊肿切除及囊肿兼唾液腺切除,手术后有其复发的可能性。

袋式缝合术的复发率高达60%至70%,囊肿切除则是50%至60%,至于囊肿兼唾液腺切除则是1%至2%,手术前医生通常会与患者讨论手术的选择。
 

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腰椎间盘退化压迫神经 80岁父亲脚无力走不动

问:我的父亲今年已经80岁了,之前常运动及打太极,可是今年过了年后,有一天运动回来后感觉脚没力,不能走。

我们曾带他做全身检查,健康还算不错,就他的胆固醇指数有点高,但这是一路都有的,他也有吃药,与此同时也吃着高血压的药。

当时医生建议做MRI检验,发现他的上面第五及六节以及从下往上的脊椎严重地影响他的脚,即使要动手术也有一定的风险,附上医院的报告作参考,谢谢指点。

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吃辣下体就痒 未必是对香料过敏

问:我在去年年头开始,只要一吃辣椒或咖喱等,我的睾丸皮肤(下部分)就非常痒,曾咨询了不同医生,也有擦药,开始是有效,但之后就没效了。

如今是没有吃辣也会痒,可否了解到底是怎么一回事吗?在我的验血报告中有提及HSV 1 IgG positive 高,这有影响吗?可否了解这是怎么一回事吗?

医生解答:

除非是对辣椒或咖喱(及其香料)有食物过敏,否则一般人在皮肤正常的情况下,并不会因为吃了辣椒或咖喱而导致皮肤突然发痒,换句话说,你可能是因为该局部皮肤出现了问题,且没有经过妥善治疗和控制,因此才会在每次吃了辣椒或咖喱之后,随着皮肤血管扩张、发红、出汗而诱发有关部位皮肤病变急性发作,进而感到痕痒难耐。




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