疾病疗法

中风朋友们加油!生活处处是复健

中风者由于行动不便,长久不运动会造成肌肉萎缩无力或是关节僵硬挛缩,可配合推拿手法调理及复健来改善。早期复健锻炼更可减少后遗症的发生,尤其是脑中风,其训练着重患侧肢体。因此,及早建立正确的观念,将有助复健之路,走得更稳更顺利。

根据统计,中风后有70至80%的病人可恢复走路;50至66%可恢复到独力执行日常生活的功能,脑中风后的6个月是复健黄金期,应把握复健时机。

中风病患居家护理,除协助活动关节、避免退化外,食衣住行更应注意,食物要准备易吞咽的,待其状况改善再慢慢调整。

衣着以穿脱方便为主,住、行要设置防滑、扶手、平衡等器材或设备,若患者卧床,建议2小时翻身一次,在状况允许下,不妨以轮椅推患者外出晒太阳,也建议家属可陪患者至医院复健,效果更好。

训练患侧肢体为主

早期复健锻炼可减少后遗症的发生一般在患病后生命体征如呼吸、心跳、血压等稳定后,家属就可以为病人进行翻身、按摩及关节被动活动,直到主动运动恢复。

疾病疗法

陈川谷/安眠药只是辅助 不建议长期服用

问01

使用自然辅助疗法仍无法入眠,如使用药物帮助失眠,医生用药的原则为何?

必须检查病人有哪些失眠现象,第一种现象是失眠者很难入睡,即便躺在床上,久久也不能入眠;第二种现象为很难保持长时间熟睡,睡一会儿又醒起来,睡眠质量和数量都很差,这也是一种失眠现象。安眠药最好偶尔使用,或在几天的时间内服用一两次,不建议长期使用药物助眠。

问02

长期服用药物协助入眠,会导致精神问题或伤害脑神经及身体吗?

这视病人体质而定,有些病人在没有服用高剂量的安眠药是无法入眠的,甚至一天服用60粒安眠药都不会死亡,只因病人的身体已对这些药物产生了耐药性(Tolerance)。

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方绣莺/贸然为手指放血 恐耽误急救时间

方绣莺医师
方绣莺医师

问01:手指放血对中风有帮助吗?

个人认为手指放血对中风是不利的。

中医放血确实是传统疗法。民间流传中风急救刺破手指头放血,如用在有轻度的血管梗塞性脑中风、突然讲话不流利、头痛及头晕。如果一味为患者手指头放血降血压,反而丧失急救时间。

事实上,不论中风原因是脑部梗塞或出血,脑部局部血压升高,血液及氧气减少,身体的保护机制是自动升高血压,让血流灌注脑血挽救濒死的脑细胞,如果贸然放血急救,血压一下子降太低,反而加速脑细胞死亡,这种方法更存在感染的风险。

疾病疗法

运动伤害急救处理‧先冷敷再温水浸泡

问01:看过护士用热毛巾或冷毛巾来为病人敷在痛楚的部位,请问两者有何分别?

在运动伤害的处理原则中,以R.I.C.E来做急救处理,而R.I.C.E分别是Rest(休息)、Icing(冷敷)、Compression(加压)及Elevation(抬高)。R.I.C.E能处理挫伤(撞伤)、肌肉拉伤、关节扭伤、脱位及骨折。

冷敷就是处理痛楚部位的其中一环。在瘀青类的内出血时,受伤后的48小时内,最好冷敷患部,48至120小时以冷热水交替法处理,120小时后可以在摄氏40度左右的温水中浸泡并搓揉。冰敷可使血管收缩,减少伤处的肿胀、疼痛及痉挛。热敷可以活血化瘀,促进血液循环,加速细胞组织修复。

问02:热敷和冷敷是否有不同的适应症和禁忌?

疾病疗法

林韵璇/口服排卵药 治不孕最简单

林韵璇医生
林韵璇医生

问01:人工受孕要容易成功,男女双方必须有什么基本条件?

各项不孕症治疗有不同程度的复杂性。

而最简单的治疗方案,是由女性伴侣口服排卵药开始。这个方法适合无法确定该月排卵期的夫妇使用。

如果经过几个月的努力仍看不到任何效果,或许伴随着其他问题如弱精症,那么下一步就要尝试宫腔内人工授精(IUI),在接受IUI时,基本条件为男性最少需要500万可用的精子,女性一定要能够排卵及输卵管通畅。

若输卵管阻塞或损坏、或精子数量非常少,就需要用试管婴儿技术(IVF)的方式进行。这项技术也在30年里广泛地使用,但是能否成功怀孕,取决于医护人员的高程度知识、技能、细心的医生和先进的仪器。

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服用利尿剂可减肥?

读者曹兴问:在网络论坛看见网民分享说服用利尿剂可以减肥,请问是真的吗?

药剂师黄宏圣回覆:

利尿剂是通过排放滞留在身体内多余的水分,用于治疗高血压、心脏衰歇或肾病导致的下肢水肿、肾结石和高血钙。服用利尿剂之后出现的体重下降现象多数是流失水分造成减重的假象。滥用利尿剂来减轻体重会导致体内的水分和电解质流失,造成身体脱水和虚弱无力,长久以往会因发肾结石等并发症。减重最好的方法还是照顾饮食和运动。

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子宫内膜异位症.视情况开刀

子宫内膜异位症(Endometriosis)是造成不孕的因素之一,情况愈严重,就愈可能影响患者怀孕几率。

妇产专科医生柏米达(Premitha Damodaran)说,子宫内膜异位症是当子宫内膜出现在不应出现的子宫外,每当来月事时,这些子宫内膜会在子宫以外部位流血。“这些异位的内膜会附着甚至入侵更多的组织,内膜会如常充血,每当来月事时,血流情况将变得糟糕,疼痛接踵而来。”

患者体内普遍会出现巧克力囊肿(Chocolate Cyst),这是一种大块的子宫内膜肿块,囊肿里的血液呈褐色,看起来像巧克力浓浆,因此命名为“巧克力囊肿”。

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【特约专栏】黄宏圣·药,怎么吃?

小时候,小黄完全不会吞药丸。每次生病的时候,喂小黄吃药是让老妈抓狂的一件事。一颗两毛钱大小的退烧药,小黄要切成4份,每份以一大杯水送服,有时水喝光了,药丸还没有吞下。为了要让小黄吃药,老妈可说是费尽心思,从把药丸弄碎再泡在果汁里让小黄吃下到老爸老妈混合双打上阵强行掐鼻灌药,最受用的还是让老妈把药丸磨粉后藏在雪糕里让小黄服下。现在,小黄遇到不会吞药丸的病人时,都会把这经历当作笑话跟他们分享,毕竟老妈让我吃药的方法不应该被鼓励的,虽然我今天还龙马精神地活着。

其实不是所有的药物都可以剖开或者磨粉,最主要的两个原因在于药物的稳定性和药物种类的适当性。药物的稳定性是指药物在被切开或者磨粉之后,药物的药性可能受影响,尤其是一些对湿气敏感的药物,例如老人常用的降血压药物:Telmisartan。另外,一般上药丸很多时候都是糖片包衣,这类包衣最主要是隐藏药物的苦味,方便病人吞食,制作成本也是最经济的。只要在剖开或者磨粉后不会刺激肠胃道,不影响吸收率,这类药物一般上可以切份或磨粉,例如退烧药Paracetamol。

当然,除了最普遍的糖片包衣,还有许多药物被设计成不同类型以帮助病人吸收,提高病人易服性和减低服药频率。




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