问：我是一名乳癌术后患者，正使用泰莫西芬（tamoxifen），请问我适合注射COVID-19疫苗吗？有什么长期副作用？
答：一般上，疫苗开发中的标准操作程序中，孕妇、儿童和具有其他免疫抑制疾病的人被排除参与早期试验。如果癌症患者在进入疫苗试验6个月内曾接受了化疗或免疫治疗药物，亦将从试验中排除。所以现时关于疫苗在癌症病患接种安全性（长期副作用）和有效性的数据非常有限。
不过好消息是，目前科学家正在进行中的疫苗试验，纳入约5万试验对象中包括肿瘤患者，这可以检测疫苗在这些相对脆弱人群中的安全性和有效性，癌症患者可以留意相关研究进展和报导。
由于数据显示当癌症患者染上COVID-19后会增加并发症的风险，其他因素包括年龄较大和其他疾病，如慢性肾脏病、慢性阻塞性肺病（COPD）等。有鉴于此，美国癌症研究协会COVID-19和癌症工作组成员最近进行对COVID-19疫苗的数据审查后，建议带瘤患者应被优先接种疫苗。
医句话：
面对史无前例的COVID-19，截至目前可看到一丝曙光的就是以火速完成首3试验阶段的COVID-19疫苗，但由于国人对疫苗的“三不”（不了解、不信任及不接受），加上“疫苗接种计划”在登记时出现颇多的行政问题，影响了登记的流程，想要达到全民群体免疫的目标，各造尚需加倍努力，尤其是让国人对疫苗有所信任。
医句话：
研究显示，长期接受洗肾的病患感染COVID-19的风险比普通人群高5倍，而死亡率更高近4倍。目前大马有约5万名ESRD患者每周需要到洗肾中心3次，与其他患者、医疗人员长时间共处在封闭空间。将他们列为COVID-19疫苗的优先接种对象，有助于减轻医疗系统和经济负担。
“慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD）是由各种原因引起的肾功能受损超过3个月。CKD与急性肾损伤（Acute Kidney Injury， AKI）不同，若AKI不能及时医治，肾功能会永久性受损进展成CKD。CKD是无法逆转的进展性疾病，肾功能会随着时间慢慢地下降，共分为5期，分期主要依据肾丝球滤过率（Glomerular Filtration Rate，GFR）。当肾功能降至非常低（<15毫升／分钟）就属于第五期，也称为末期肾病（End Stage Renal Disease，ESRD），需要接受肾移植或透析治疗（俗称洗肾）。
问：请问流感疫苗是不是只针对某种流感而设呢？是不是说不同的流感需要不同的疫苗？
答：流感是由流感病毒（influenza virus）引起的传染性呼吸道疾病。流感病毒有4种类型，即A、B、C和D，而在人群中传播的流感病毒主要有A型和B型。 每个冬天，这两类病毒在美国几乎都会导致季节性流行疾病（即流感季节），若情况恶化，甚至会引起全球大流行。 一般上，65岁或以上的人群、患有某些慢性疾病（例如哮喘、糖尿病或心脏病）的患者，孕妇和5岁以下的儿童，由于免疫力较弱，属于流感并发症的高风险人群。
由于每年流感持续时间的长短、病毒种类和变异的速度可能不同，所以高风险人群一般建议每年接种流感疫苗，而且应在整个流感季节开始前接种疫苗（7月至8月或在有足够疫苗时），以确保社区群众有足够的时间进行流感疫苗接种。
《泄密者》这部2018年的电影，大半部都在槟城拍摄，讲的是一家药物公司同时培养出传染疾病的蚊子和研发解药，等到疫情爆发，再推出垄断市场的解药，大发灾难财。
先不论电影故事的真假和现实中有没有这样的事，但和电影情节相同的说法却在许多时候被用来作为市场营销策略，奇怪的是当中许多不合逻辑的地方却被许多人接受，当中最为我们熟悉的莫过于以下两个例子。
例子一：被讹传成为抗癌圣品的维他命B17。根据这些产品卖家的说法，维他命B17已经被证实有治癌的效果，但是由于卖治疗癌症药物的公司怕被断了财路，运用影响力阻止美国药物监管局（FDA）批准维他命B17上市。可是仔细想想，要是这些大药厂有如此影响力和这产品真的有效，那么与其阻止维他命B17上市，不如把它注册专利，那可是20年独家销售的盈利啊！
例子二：疫苗是对抗制药公司制造出来的疾病。许多反对疫苗的人士认为疫苗对抗的传染疾病例如白喉症并不是高度传染疾病，甚至不存在，而且咬死疫苗只不过是药厂制造出来的发财工具。在相信和传播这个说法之前，打打算盘，算算一下。一剂白喉症解药的价格是一剂白喉症疫苗的接近10倍，要是你是丧尽天良想要发灾难财的那位，你会选择卖白喉疫苗还是让白喉症爆发时卖解药发大财？
案例：
小希两个月大时，父母让她接种了多种疫苗，如白喉丶破伤风丶百日咳丶B型流感嗜血杆菌丶B型肝炎丶小儿麻痹等，唯独没有让小希接种肺炎链球菌疫苗，原因是前面的种种疫苗都是由国家政府直接给付，小希父母不需花费任何金钱。
小希父母说，“接种肺炎链球菌疫苗需要自掏腰包，而且一支250令吉，还需要打4支，1000令吉马上不翼而飞！”
谁知小希到了7个月大时，反覆发烧维持1个月，伴有咳嗽和鼻塞，直到父母发现她的呼吸声非常大丶气喘丶高烧至摄氏39.8度，才马上送院。X光显示小希的肺部堆积了许多痰液，气管往右偏移，医生用听筒可听见肺部呼吸时发出“捻发音”（crepitation），而且其C反应蛋白高达400mg/L。
后来，医生检测出小希的尿液和胸膜液中的链球菌抗原呈现阳性，血清型为14，正好就是肺炎链球菌疫苗所涵盖的血清型荚膜抗原。虽然最后小希治疗成功也康复出院，但其父母后悔不已。
案例：
40岁的林女士因出现异常的疲倦，恶心和呕吐，到医院检查，被确诊患有Ç型肝炎及肝硬化，她感到非常震惊，在确定丈夫和家人都没有患病史后，她相信最有可能的感染源是在20岁时因车祸进院输血所致。
因为肝硬化第二期了，她毫不迟疑就接受了干扰素治疗，但副作用严重影响生活，例如不断掉发到几乎秃头，双脚长满硬疔，一磨破就疼痛难以行走。
其他副作用还包括失眠，需靠安眠药入睡，胸闷，血压高，耳鸣，长久下去更患上了忧郁症，令她萌起轻生的念头。
她以为自己的生命就此结束，却发现政府引进了可负担Ç型肝炎新药，她似乎看见了希望，马上咨询医生和接受治疗。
服用新药期间，除了初期有一点点恶心外，几乎没有副作用，不仅胃口变好，连原本罹患忧郁症的心情也慢慢豁然开朗。服药第二个月已经测不到病毒。她感觉像重获新生，每天都想着，能活着真好！
