傳染病

发烧 发冷 头痛肌痛 腹泻 伤寒属致命性感染 严重败血症脑膜炎

医句话:

伤寒是由伤寒沙门氏菌所引起的传染病,对于一些落后的国家并不陌生,因为沙门氏菌会透过不干净的水源与食物进入肠胃,经消化道侵入,繁殖并扩散到血液中,诱发全身性和急性肠道感染。在马来西亚,食品处理人员、送餐员、餐厅服务员、厨师等都会被建议接种伤寒疫苗,以避免感染沙门氏菌。

1)什么是伤寒(typhoid fever)?
答:伤寒是一种由伤寒沙门氏菌(salmonella typhi)引起的致命感染,属于肠热病(enteric fever)的其中一种,另一种是副伤寒(paratyphoid fever)。这种肠热病会因严重感染而严重影响整个身体,其中副伤寒是遭到副伤寒沙门氏菌(paratyphi)的感染而诱发,而副伤寒沙门菌有A型、B型及C型。

问医

罗华伦 / 腰痛发烧发冷寒颤  泌尿道感染致肾损伤表现

问: 医识力团队,你们好。

我今年45岁 ,是上班族。最近几周来感觉尿道有灼热感,尤其是排尿后。除此之外,我也发现自己的尿量增加,而且上厕所次数有增加,特别是夜间。


Q1. 最近几周来感觉尿道灼热和尿频明显增加,这可能是什么原因造成的?是否可能是泌尿道感染或其他潜在疾病的症状?
Q2. 这种症状需要进一步的检查吗?如果需要,通常会进行哪些检查来确诊?
Q3. 目前没有其他身体不适,是否需要特定的治疗或建议以缓解这些症状?
Q4. 这种情况是否会自行痊愈,或者是否需要进行治疗以避免进一步的并发症?

希望能得到你的专业建议,谢谢!

 

问医

陈欣怡/退热贴无法退烧 盖被焗汗 随时中暑

问:孩子发烧应该擦冷水还是热水退烧?据说热水可以让毛孔张开,达到退热的效果。

 

医生解答:

当孩子发烧时,使用毛巾沾湿温水擦身可以达到物理降热效果,让小孩在患病期间觉得比较舒服,不失为一个减轻症状的办法。

很多人也会犹豫,发烧时可以洗澡吗?答应是可以,但是要注意室内温度,也不要洗太久,避免着凉了。

许多人爱用退热贴给孩子退烧,其实根本没有任何功效。它并不能达到降温的效果,我想退热贴唯一的功能是告诉大家“我家孩子生病了”。

还有发烧时盖被子出汗也是一个错误的方法。想像在马来西亚摄氏35度高温并发烧的情况下,还要盖着被子,孩子很可能会中暑。这么做也会加重病情,延长病程甚至危及生命。

公共衛生

骨痛热症增加150% 确诊病例攀升 该如何减少罹患风险?

医句话:

骨痛热症肆虐多年,国人似乎习已为常,再加上这3年多来较关注COVID-19,因而“淡忘”此疾带来的隐忧。2021至2022年间,其病例大幅度增加了150%。尽管政府与民间团体积极展开防蚊运动,民众也要响应与给予配合,以防止骨痛热症找上门。

“骨痛热症是由登革热病毒(dengue virus)引起,经由黑斑蚊属的蚊子传播,主要是埃及斑蚊(Aedes aegypti)和白线斑蚊(Aedes albopictus)。当一个人身上带有这种病毒,而蚊子叮咬他后再叮咬其他人,病毒随着病蚊的唾液进入人体,引起免疫反应,如发烧、疼痛或不适等症状。

我们常提醒公众,当骨痛热症病例爆发时,千万不可被蚊子叮咬,因为这有可能会增加感染登革热病毒的风险。

我们自小就知道骨痛热症的存在,昔日因不甚了解此新的病毒,且尚未掌握治疗方法,死亡病例不少,所以对此诚惶诚恐。

问药

林建斌/药物短缺 扑热息痛断货 小孩发烧怎么办?

问:近日报导小孩伤风感冒药物短缺,我是新手父母,是否需要收些药物未雨绸缪?如果小孩突然发烧找不到扑热息痛(paracetamol)退烧药物,该怎么办?

答:我国近日的确面对一些短暂的药物短缺,当中包括退烧药物、伤风药物和抗生素等。这突如其来的短缺让人民惊恐,甚至有人大量囤货,结果反而加剧了药物短缺的问题。

我国为什么会面临药物短缺呢?当中最为重要的原因是需求突然大增。正当我们大家都认为COVID-19疫情缓和的时候,变种病毒突然来袭,再加上其他病毒如流感和手足口症案例的突增,这导致了需求量大增,药厂的存货不足于应付需求。

其他的导因也包括了工人短缺、原料暴涨及物流问题等。据知,国内药厂和进口药商已经增加了产量和进口药量,相信未来两个月,情况可以获得解决。卫生部长也宣布把政府备用储存的药物发放于私人医疗机构,相信短缺问题是可以受控的,父母不必囤货, 这反而会导致真正需要药物的人找不到药物。

至于这段时间如果小孩发烧却临时找不到扑热息痛,该怎么办呢?

问药

陈文恬/持续高热期勿再捂汗 婴幼儿严重可缺氧

问:发烧捂汗不吃药就好?发烧不该洗澡怕着凉?发烧要洗热水澡发汗?这样是对的吗?

答:发烧是人体与病菌交战时的免疫反应,下丘脑会调节体温升高来抑制病原体,是人体天然对抗感染的有益机制。发汗法确实属于中医治疗感冒退烧的疗法之一,中医利用生姜、桂枝、葱白、紫苏、荆芥等药来帮助身体出汗而退热,但发汗法主要用以治疗风寒型感冒。若为热症感冒,一般不用发汗法,而是以清热法为主。

寒型和热型感冒之辨,需专业中医师望、闻、问、切后方能判断是否适合使用“发汗“来退热。基本上发烧可分为3个阶段,体温上升期、高热持续期和体温下降期,一般民众可遵循以下原则来协助退烧:

体温上升期:出现发冷、寒战、手脚冰冷等症状,建议身体末梢保暖,如穿袜子、热水泡脚,改善末梢循环。

问药

小孩发烧 切忌口服肛塞退烧药并用

问:小孩子发烧时,塞肛门的退烧药和发烧药水哪个比较有效?

答:小孩子发烧的时候应该先服用退烧药水,只有在服药后依然无法退烧或者小孩出现呕吐而不能服食药物时,才考虑使用肛门退烧栓剂。切忌同时使用口服药水和肛门塞退烧栓剂,以免出现药物过量的情况。

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黄宏圣药剂师
国大药剂系毕业,曾任职巴生中央医院。目前是蒲种社区药剂师。
询问电邮:[email protected]

问医

陈惟䔗/婴儿长牙与发烧无关

问:婴儿长牙时为什么会发烧?

答:母亲在怀孕时会经由胎盘将母亲的抗体传给胎儿,因此一般婴儿在出生后的首6个月会比较少感冒,但是6个月后如果婴儿感染病毒就要靠自己去制造抗体来对抗,所以才会有发烧症状。碰巧新生婴儿一般长牙的时间点也是落在出生后的第六第七个月,因此才会有这个错误的联想,实际上两者并无关系。

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陈惟䔗医生解答
儿科

亲子妇幼

太干净反惹病?走出户外 感冒不再家常便饭

案例:

近来天气变化无常,忽冷忽热,小明为准备年终考试,每晚都挑灯读书至凌晨12时,尤其当考试日期越靠近,他就倍感压力。

正当母亲要把熬好的鸡汤端到小明的书桌时,一声“哈啾”打喷嚏声从书房里传来。母亲快步走入书房,摸了摸小明的额头感觉烫烫的,便赶紧拉住小明往诊所去。

医生说:“没有足够睡眠,压力大,加上这样的天气,人体温度忽冷忽热的,抵抗力也随着减弱,容易被感冒病毒侵犯,必须得好好补充睡眠和水分啊!”

区别感冒 鼻过敏无发烧症状
“流鼻涕丶打喷嚏及咳嗽只是症状,不是一种疾病。普通感冒,又称急性鼻炎(acute rhinitis),才是一种疾病,因感染病毒而引起;过敏性鼻炎(allergic rhinitis,俗称鼻过敏)则不同,它是因空气中的过敏原(allergen)如花粉丶尘螨丶灰尘丶霉菌而引起,与病毒感染无关。

造成普通感冒的病毒有两百多种,其中最普遍的是鼻病毒(rhinoviruses),其他的致病病毒还有冠状病毒(coronavirus)丶腺病毒(adenovirus)丶副流行性感冒病毒(parainfluenza)等。




医识力

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