医句话：
如果有跟进糖尿病肾脏病一直以来的研究，不难发现糖尿病肾脏病管理的需求一直无法获得满足，我们在过去20年来一直都在寻找能够提供保护肾脏疗效的因子，而SGLT2抑制剂的问世在降糖护肾方面带来突破性的影响。

“根据临床实践指南（CPG），糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease）在2015年开始取代糖尿病肾病变（diabetic nephropathy），这是因为糖尿病肾病变是组织学上的诊断，而在临床上，我们仅少数糖尿病和肾脏病患者进行活检。

糖尿病肾脏病的名称更为恰当，因为这代表一组糖尿病患有肾脏病的表现，而所有的报告预测，约20%至40%的糖尿病患患有肾脏病。

医句话：
每当一谈及肾脏疾病或肾脏功能不正常时，很多人第一个念头就是想到慢性肾病（CKD），殊不知急性肾损伤（AKI）也会引发肾脏功能异常，与CKD近乎无可逆转的情况相比，只要能及早发现AKI的存在并及时治疗，恢复肾脏功能的几率可达90%，同时日后也不会有长期影响，因此有必要了解AKI与CKD之间的差异，并做到早发现早治疗无后患，而这也是肾脏科医生努力的使命之一。

“从医学文献及历史演进来看，急性肾损伤（Acute Kidney Injury，AKI）的早期医学名词为急性肾衰竭（acute renal failure），但近10多年它已重新命名为急性肾损伤，这是因为前者给人的感觉就是肾脏已经‘没救’了，但其实AKI是‘可被治疗及根治’，前提是要及早发现及治疗。

从字眼来看，急性肾损伤发生是‘突然’及‘在短时间内’，即在数天至数周内肾脏功能就出现了变化，反之慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD）则是一个长期的伤害，这也是两者最大的差异。

问：请问所谓的CKD 79是属于严重的肾病吗？该如何保持稳定呢？

医生解答：
你所指的应该是估算的肾丝球滤过率（estimated Glomerular Filtration Rate，eGFR），这是用来筛检早期肾损伤和帮助诊断慢性肾脏病（CKD）的指标，它是根据血液中的肌酸酐、年龄、性别、种族换算发展出来的一个简单的公式。
简单的说，它可以说是肾脏功能的指标，eGFR值越高代表肾脏功能越好，正常的eGFR值是 >90ml/min/1.73㎡。
人的肾脏功能会随着年龄慢慢衰退老化，所以说如果eGFR 79ml/min/1.73㎡是在一个75岁的人身上，功能还是蛮不错的，当然要评估一个人的肾是不是有问题，除了看eGFR，还得把尿液检查、超声波检查、其他慢性病如糖尿病、高血压、心脏病等考量在里头。

医句话：

管理慢性肾脏病是一个漫长的过程，从血糖血压的控制到生活饮食习惯的改变，必须顾及方方面面，更讲究平衡，这对病人来说，并非简单的事。实际上，现已有大量的医学研究证实，若在管理各种慢性疾病时采取多学科护理模式，确实能提供病人最佳的疾病护理与治疗效果。很多时候，我们若只依赖肾脏专科医生是不足够的。比方说，当病人需要透过酮酸治疗来进行“补充性极低蛋白饮食法”时，便需要饮食治疗师的介入，协助维持病人营养摄取上的平衡。

医句话：

要减轻慢性肾病患者的肾脏负担，其中一个方式就是减低饮食中的蛋白质并搭配酮酸（keto acid）治疗。酮酸提供营养之余，也不会产生毒素，反而能帮助减低肾脏的负担丶减少并发症并延缓进入洗肾的病程。

3大症状追踪肾病

“肾病虽然不容易发现，但早期还是有迹可寻的，其中包含以下3个症状，即高血压丶尿有泡沫及水肿。

高血压与肾病之间的关系就如‘先有鸡还是先有蛋’，长期不受控制的高血压会导致肾脏损伤，而肾病也可能引起高血压。肾脏有调节血压的功能，45岁以下的年轻人若发现有高血压问题，首先要检查的就是肾脏是否已经开始出现问题。