癌症診治

免费筛检 疫苗接种 消除障碍 大马3招对抗宫颈癌

医句话:

由于几乎所有的子宫颈癌与经由性行为感染人类乳突病毒(HPV)感染有关,患者除了会对确诊感到震惊,还会面对羞愧和汙名化的现象。确诊癌症时,伴侣往往会是自己最强力的后盾。然而,子宫颈癌患与伴侣的感情可能会受到有关忠诚和信任的严重考验。她们可能无法得到如其他患者一样的支持和鼓励,也会担心病情被他人知晓,导致延误求诊甚至放弃治疗。除了需要打破偏见,让大众知晓得到子宫颈癌不是谁的错,我们在提供子宫颈癌患支持和帮助时也要足够敏感。

“癌症幸存者(cancer survivorship)的定义很多,但是基本上是一样的。美国国家癌症幸存者联盟(NCCS)定义为自被诊断出癌症的那一刻开始,直到生命的终结都是一名幸存者。后来,美国疾病控制与预防中心(CDC)将其定义扩展,将受癌症影响的患者家属、朋友和照护者也纳入其中。

疾病疗法

荷尔蒙药物搭配CDK 4/6抑制剂 提高乳癌存活率 显著延后化疗时间

医句话:

临床试验证明,CDK 4/6抑制剂与荷尔蒙药物双管齐下,对HER2-HR+乳癌患者的疾病无恶化存活期和整体存活率具有益处。除了增加乳癌的控制率,患者需要化疗的时间也有显著的延后。

“第IV期乳癌亦称转移性乳癌,意味着癌细胞已转移到远处器官。我一般不以‘末期’来表示第IV期乳癌,因为人们往往会将之与‘等死’画上等号,事实并非如此。第IV期乳癌是一个很大的分期,涵盖不同阶段─无论是转移到对侧腋窝的淋巴,或是转移至较远的肺、肝或脑,都被归纳在内。我也有许多第IV期乳癌患者在经过治疗后存活超过5年,因此千万不要被诊断为第IV期就失去希望或放弃治疗。

随着医药研究的进步,不同抗癌机制的药物或疗法面世,大大改善了乳癌患者存活率和生活品质。就算是大众熟知的化疗,经过多年演进,其副作用也降低了许多。第IV期乳癌仍以全身性治疗为主,医生会根据活检报告确认患者乳癌细胞的特性,从中区分出不同的亚型。

疾病疗法

肺癌创新治疗提高存活率 惟资源有限 或参考公私合作抗疫制

医句话:

透过免疫疗法,晚期肺癌患者的5年存活率大幅提升,达到了32%。可惜资源有限,并非所有人得以接受免疫疗法,尤其是政府医院就医的患者。不过,COVID-19也为我们带来了一些经验,像是公共-私营合作制能够良好合作以共同应对和管理疫情。这也可能是肺癌创新治疗就医途径方面的一个有效解决方案。

“随着COVID-19病例的增加,包括令人担忧的变种病毒,我国的医疗系统,包括癌症服务承受了前所未有的压力。许多政府医院不得不重新分配资源、医护人员和床位来治疗COVID-19患者。许多门诊预约被取消、急诊室变得拥挤、择期手术被转诊到其他医院等。

疾病疗法

亚洲乳癌患富含免疫特征 只要成功“解密”就能提高存活率

医句话:

经基因组排序分析,我们发现相较与高加索人种,更具侵略性的HER2+乳癌更常见于亚洲女性。另外,具有“基因组守护者”之称的TP53基因在亚洲乳癌里的变异更为常见。

最后,也许最令人兴奋的发现莫过于亚洲乳癌患者更常具有丰富的免疫特征,意即肿瘤中存在着免疫细胞,只是基于某种原因,这些免疫细胞无法识别肿瘤细胞为异物并摧毁他们。如果我们能够找到方法去解开癌细胞躲避免疫系统侦查的机制,那么就有可能提高她们的存活率了。

“我们在2012年起开始收集乳癌患者的肿瘤组织,到了2017年至2018年则是分析所获得的基因组,并生成数据。每一名患者的基因组都被观察了上百次,而这是有必要的,因为我们除了要了解常见和罕见的乳癌类型,有些突变可能发生在某些癌细胞中,而另一些癌细胞却未见。这样一来才能以了解不同乳癌的异质性。2019年起,我们开始识别与治疗反应相关的模式,借此思考能够如何改善治疗反应,以及选择适当的疗法。

疾病疗法

晚期肺癌无法动刀怎麽办? 免疫结合化疗 效果更佳

医句话:

随着医学的进步,现今已能有效地治疗肺癌,临床上可结合外科手术、放射治疗、免疫疗法和分子标靶治疗等不同方法,以根治肺癌或延长存活率,改善生活品质,而采取多学科协作的治疗模式也是目前的趋势。

“肺癌是最常见的癌症之一,更是全球和大马癌症死亡的主要原因。我们无法回避谈论肺癌,因为在未来20年将有许多人面临其威胁,而我希望为大家带来一些好消息,即随着医学和科技的进步,当今时代已能有效地治疗肺癌。

疾病疗法

学会的变不会 动作明显退化 小心孩童被“癌”上

医句话:

儿童癌症通常无法预防或筛查,改善儿童癌症的结局是需要及早进行准确诊断,然后开展有效治疗。大多数儿童癌症可以通过非专利药和其它形式的治疗,包括手术和放疗等获得治愈。

“儿童癌症是非常罕见的,在美国,每年大约有1万2000宗新病例,而相对于马来西亚,每年的新病例只有700到800宗左右,但是,儿童癌症依然排名在儿童死亡案例的第二名,也就是继儿童意外死亡后。

癌症是全世界儿童和青少年死亡的一个主要原因,儿童癌症包括许多不同的特定肿瘤类型,这些类型肿瘤出现在0至14岁儿童当中,最常见的儿童癌症类别包括白血病、脑癌、淋巴瘤和实体瘤(solid tumours),如神经母细胞瘤(neuroblastoma)、视网膜母细胞瘤(retinoblastoma)和肾母细胞瘤(Wilm’s tumour)等。

疾病疗法

CAR-T疗法不再限于血癌 预计今年初获准大马上市

医句话:

当人体免疫反应无法良好运作,譬如T细胞功能障碍或无法识别已突变细胞,就会“纵容”它们分裂及失控。CAR-T细胞疗法则是通过生物技术,将能够识别癌细胞特定标记或抗原的CAR基因编码插入患者的T细胞上,改造成CAR-T细胞,以便能够靶向和摧毁特定的癌细胞。我们可将癌细胞标记比喻成锁头,而CAR就是钥匙,能够让T细胞去解锁。

“嵌合抗原受体(Chimeric Antigen Receptor,CAR)T细胞疗法(简称‘CAR-T细胞疗法’)是免疫疗法的一种。

其实患癌与感染病毒是很相似的。以COVID-19为例,病毒进入人体后并非随意游走,而是利用棘突蛋白(spike protein)附着到肺部细胞的ACE 2受体,侵入并导致肺部细胞改变,同时利用肺部细胞的机制去复制更多病毒。由于这些肺部细胞所表达的蛋白衍生自病毒,就会被人体免疫系统所发现。




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