癌症診治

HR阳性HER2阴性乳癌 抗荷尔蒙药搭配标靶治疗 比化疗更有效

医句话:

当乳癌进入第四期时,即为末期乳癌。数据显示,第四期的确诊病例超过20%。服用抗荷尔蒙药物,并与标靶治疗的细胞周期素激酶4/6(CDK 4/6)抑制剂相结合下,生命可再延长至5年,甚至超过5年。


“癌症是指细胞生长失控为特征的疾病。这问题或疾病可能发生于人体的不同部位,而普遍常见的是女性的乳房。人们所熟知的乳癌,本质上来说就是一种乳房细胞不受控制地生长的疾病。

我们以肿瘤的大小及是否涉及腋窝或脖子下半部的淋巴结,来判断乳癌分期。一般分为第一期,肿块2公分或小于2公分,未影响淋巴结;第二期,肿块大于2公分,如涉及约1至3个淋巴结,可再被判断为较严重的病状,可列为2b;第三期,肿块大于5公分,涉及超过3个淋巴结,或者肿瘤已突破皮层或进入肌肉;第四期,就是转移性乳癌,也可称为末期乳癌。

前三期存活率高

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整形式乳房保留手术 保乳兼整形 癌友的美丽选择

医句话:

乳癌是女性最常见的癌症之一。手术是治疗乳癌的重要部分。医生依照病患的情况,拟定以全乳切除手术或乳房肿瘤切除手术的治疗方案。如今医学进步,新型医疗技术的面市,如手术中放射治疗、整形式乳房保留手术,大幅度降低了癌后复发率之余,亦能让患者继续保持美丽的外观。

“乳癌是指发生在乳腺组织的恶性肿瘤。癌细胞源自乳房导管或小叶,在乳腺组织或器官内扩散,病情严重的话,甚至会转移至身体的其他部位。

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揪不明显或极小病灶 窄频内视镜 让鼻咽癌无所遁行

医句话:

鼻咽癌发生于鼻咽处,致癌风险因素计有基因、饮食与病毒感染,好发于东南亚国家人群,在历史上,西方国家称为广东癌。在进行鼻咽内视镜检查时采用窄频影像技术,可清楚地判断出病变的部位,并得出精准诊断结果,这有利于病患治疗。

“鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma,NPC),俗称鼻癌,它是指鼻咽细胞组织生长出癌细胞的癌症。此癌病灶发生于鼻咽,即位于鼻子后方和咽喉上方。

根据研究,有3个鼻咽癌的风险因素令人关注。其一、基因。研究发现,某种组织类型的人更容易得鼻咽癌。像东南亚患鼻咽癌的几率比其他区域来得高,如马来西亚、中国广州、新加坡、香港,就是一个明显的例子。

大马第五大癌症杀手

鼻咽癌好发于南方国家,在历史上,西方国家称其为‘Guangdong disease’,即‘广东癌’。早年先贤从中国南部,如福建省、广东省下至南洋便在此落地生根。所以,东南亚人身上带有这些基因,也就不足为奇了。

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苍白乏力 易发烧流血 及时察觉血癌4大症状

 

医句话:

白血病是因DNA损坏而造成癌细胞的形成,以进展速度可基本区分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病的发生可在短短几天或数周内,逾30%病患无明显症状。惟若出现异常流血现象、脸色苍白、暴瘦及乏力,请尽早检查。若及时治疗,治愈率达60%至70%。

“白血病(leukemia)是癌症的一种,指的是与白血球细胞相关的病症,即血细胞的癌症。它的发生主要是因DNA损坏而造成癌细胞的形成。

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乳癌不大 不想全切 前导性治疗“正中下怀”

医句话:

过去,前导性治疗是用于治疗很大且无法切除的肿瘤,目的是要先让肿瘤缩小了才动手术。如今在乳癌治疗上,不再局限于大肿瘤。例如肿瘤不是很大,但患者不想把整个乳房切除,那这个疗程就很适合患者。

“根据世界卫生组织的数据,在2020年,全球有230万名妇女被诊断患有乳癌,有68万5000人死亡。截至2020年底,在过去5年里,共有780万名仍活着的妇女被诊断患有乳癌,乳癌因此成为世界上最常见的癌症。每个妇女在青春期之后的任何年龄都会发生乳癌,但在晚年的病发率会越来越高。

乳癌前导性治疗(neoadjuvant therapy)是适合用在早期乳癌患者的新疗程,也就是第一、第二和第三期的乳癌患者,但却不适用于第四期。

过去,医生通常会建议早期乳癌患者先动手术,当然还是要看患者的意愿,因为不是每个患者都适合动手术,然后从切除肿瘤的报告中判断患者适合做化疗、放疗、荷尔蒙治疗等或者结合两者的治疗。

缩小肿瘤再动手术

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须赶在25分钟前完成 微创局切保留肾功能

医句话:

肾肿瘤越早诊断及早期治疗,它的治疗效益会更大。根据5年存活率来看,在癌症第一期治疗可达90%至95%以上,到了第二期会降低至65%至75%,到了第三期是40%至70%,倘若到了第四期也就是出现远端转移后,存活率只剩下10%至20%,而主要的治疗方式就是手术切除,可分为全部切除即肾根治(radical nephrectomy)及部分切除(partial nephrectomy),其中腹腔镜微创手术是部分切除方面的首选。

“过去针对肾肿瘤(renal tumor)是部分切除抑或全部切除可依循两组评估分数,分别是肾功能评估(R.E.N.A.L.nephrometry score)以及帕多瓦分数(PADUA score),通过评估可以预知部分切除的难度指数到多少,或者手术成功率有多少等。

不过我会以部分切除后肾组织可以保留超过多少来决定是否手术,只要能有60%以上,肿瘤大小不是影响手术的关键词。

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FIT快筛粪便潜血 吁加入大肠癌筛检计划

医句话:

民众可通过使用FIT快速筛检试剂,自行检测粪便中是否潜血,由此得知体内有否潜在性的大肠病变。若检测结果呈阳性,进行大肠镜检查是必须的。为鼓励与推动FIT,由私人医院所推行的大肠癌筛检计划于2021年开跑。此项目开放予符合条件的公众免费索取FIT快筛试剂。要是你未曾做过FIT,这无疑是一个很好的筛检良机。

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多学科团队谘询更烧钱?错!做错治疗 花更多冤枉钱

医句话:

多学科团队会议基本上就是让不同学科的专家发挥各自的优势,做出有益于患者的治疗决策。患者不仅能得到更适合自身病情或更新颖的治疗方案,还省下了不少精力、时间和费用,因为涉及多个学科的问题能够一次性在会议上解决。

“多学科团队(Multidisciplinary Team,MDT)会议或肿瘤委员会(Tumor Boards,TBs)在临床上并非新概念,基本上就是让不同学科的专家一起针对个别病例进行讨论,发挥各个专科的优势,以做出有益于患者的治疗决策。

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子宫颈癌非一夜成长 错失癌前病变 切宫除巢代价大

医句话:

消除子宫颈癌主要依靠是疫苗、筛检和治疗的三大策略。以澳洲为例,该国2007年率先将HPV疫苗纳入国家免费接种计划,随后也将男孩也涵盖在内。筛检方面,他们也从传统的子宫颈抹片检查,转向了自行采样的HPV筛检,成功减少子宫颈癌病发率,患者也能够在癌前病变阶段就接受治疗。长此以往,澳洲可能会在10年内成为全球首个消除子宫颈癌的国家。

“众所周知,子宫颈癌主要由主要因为人类乳突病毒(HPV)引起,更具体地说是高危型毒株如HPV16和HPV18。

自2018年起,世界卫生组织(WHO)制定了尝试消除(elimination)子宫颈癌的战略计划。这是一个非常勇敢的决定─与其继续筛检以预防,不如尝试阻止它的发生。基于医学界发现导致子宫颈癌主要病因,加上疫苗的发展,我认为消灭此癌症是有可能的。

WHO:疫苗 筛检 治疗




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