问：医生，我现年65岁已退休，这些年来我感觉自己做事力不从心，和我同年的好友每周相约去走山，可是我却必须拒绝，因为我总觉得自己有心无力，不想拖累别人。此外我的脾气也不是很好，无法集中精神，我患有糖尿病，有固定吃药，情况不至于太严重，血压也还好。

前阵子朋友看到我经常无精打采，于是就建议我去咨询医生，在诊断后，医生告知我是内分泌失调，说什么睾固酮水平低，过后就建议我要补充睾固酮。

Q1：请问什么是睾固酮水平低呢？有哪些影响呢？
Q2：如果不要补充睾固酮，有哪些生活中的习惯或方式可以改善呢？

谢谢。

问：医生，你好，我今年30岁，男性，工作性质是往外跑业务，有时是自己驾车，或和同事共车，由于工作繁忙，因此我的饮食必须以外卖为主。

之前有一次我在搬东西时，突然感觉脚麻及腰痛，之后就骤然倒下了，还记得那时腰痛到几乎连站也不行，被同事紧急送院，最后医生确诊我为肾脏结石，可是我今年才30岁，怎么可能会出现腰子病这种长者疾病呢？以下是我的一些疑问，希望获得医生解答：

Q1：请问肾脏结石是否只要吃止痛药就可以了，还是需要长期治疗呢？
Q2：到底肾脏出现结石会有哪些伤害呢？我该怎么办呢？

谢谢医生指点。

医生解答：你好，其实所谓的腰子病（肾脏结石）并非只有长者才会有，它是遍布在不同的年龄阶层，因此不要误以为年纪轻就可以忽视它，以下是针对你的问题解答，希望对你有所帮助。

医句话：

随着互联网时代的开启，除了普及化医学知识，但也打开了潘多拉盒子，一些未经考证的偏方、土方甚至是自称独家秘方等通过社交媒体散播给每个人，若只是无伤大雅的保健知识尚可一笑置之，但若是涉及到危害健康就必须谨慎视之，以肾结石为例，由于对结石的形成没有充分认识，若是轻易听信网上声称“可断根”的秘方而照做，因尿酸形成的结晶体可能因喝下酸性饮料而更严重。

“在泌尿科门诊中，肾结石（kidney stones）是相当普遍的一种情况，按照常理，既然是属于普遍的情况，患者理应可及早察觉及寻求治疗，可是这些年来上门求诊的患者通常已是痛不欲生，或者是医护人员在问诊时偶然发现，安排前往检验后证实是肾结石，因此罗列出一些常见问题，希望能让更多人对肾结石有进一步的了解。

问1：肾结石是否因为常吃硬的食物而导致？比如酥炸品或花生豆类。

问：医生，我今年15岁，正值青春期，有些问题我不方便向长辈请教，因此希望通过这个管道向医生请教一些知识。

Q1：我的阴茎在未勃起前是3至5公分，在勃起后就有7至8公分长，请问这样的长度是属于正常吗？
Q2：倘若它是不正常或太短，我可以通过什么方式来增加长度呢？比如说在饮食上或者哪些运动等？（我不想为了这件事告诉父母或去看医生）
Q3：请问医生，在几岁开始自慰是正常呢？如果在15岁会太早或太迟呢？是否有哪些征兆可以知道呢？
谢谢医生的回复，感恩不已。

羞涩的男孩上

医句话：
尿酸本身对人体是无害的，而它也会自然的随着尿液（肾脏）排出体外，我们唯一担心的是体内堆积过多的尿酸，一旦尿酸盐晶体沉淀，便会逐渐引发痛风和尿酸结石这两大健康问题。

现已有医学研究证实，口服尿液硷化剂（urinary alkalinizer）可以协助病人硷化体内过多的尿酸，那人体中便没有过多的尿酸与体内其他矿物质结合成结晶体，进而避免痛风和结石的发生。此外，研究也证实，如果结石属尿酸结石，且结石较小，病人也可通过口服尿液硷化剂来分解尿酸结晶。

医句话：

当尿液中的矿物质结晶沉积在肾脏里逐渐形成结石，从小沙粒到一粒高尔夫球般大小皆有，这就是肾脏结石（kidney stones），有时它会移动到输尿管，若较小会顺着尿液排出体外，但若是过大则会卡在尿道，那就会对健康造成影响，因此了解它的严重性及治疗有其必要。

3大伤害 严重酿败血症

“肾脏结石是泌尿科医生常诊治的病症之一，随着现代男女长时间坐在办公室少喝水，或者是在烈日下水分流失过多却没有适当补充，外加饮食上重口味，如偏咸等，进而造成尿酸指数上升，而尿酸的矿物质及盐分恰恰就是形成结石的主因，倘若继续坐视不理，那肾脏结石就是必然的结果。

肾脏结石会有3大伤害，分别是第一造成局部损伤如磨伤尿道丶肾脏绞痛甚至组织溃疡，第二是影响肾脏功能形成尿毒症以及第三是尿道感染而酿败血病。

医句话：

尿酸指数的上升与肾脏结石有很大关联，因为尿酸就是形成结石的因素之一。由于结石隐藏在肾脏内部，再加上它“沉默不语”，想要及早发现它并非易事，因此实践预防之道如多喝水，必要时用上尿液硷化剂或是可行之道。

结石堵输尿管 尿液回流伤肾

“只要一谈及尿酸，很多人的第一念头就是痛风或是骨退化所引起的关节痛等，其实尿酸指数飙升也意味着肾脏结石的几率大大提升，而且更甚的是患者以为吃止痛药不痛了就以为没事，殊不知只是身体适应了疼痛，而藏在肾脏的结晶体并没有被清除，久而久之就堵塞了输尿管，从而造成尿液回流到肾脏，以致功能损害，最终须摘除肾脏。

问：医生，我父亲今年66岁，患有前列腺肥大。想请问在柔佛新山有什么医院可以进行激光手术呢？还有手术费用大概是多少呢？谢谢医生。

医生解答：

你好，据我所知，在柔佛新山有2所私人医院的泌尿科医生可进行前列腺增生的激光手术，你可前往咨询医院查询更多相关细节。激光前列腺气化术共分为两种，包括铥激光（ThuLEP）与绿激光（GreenLight PVP），只要在专科医生负责下，两者都属于安全及良好的治疗方案。

至于你提及的费用，估计是2万至3万令吉左右，须视手术情况而定，当然若有其他医疗需要，费用也会有所不同。

问：我的父亲今年66岁，最近身上常常散发出一股尿臊味。我曾问他是否漏尿，他说没有，每一次邀他出门，他都会问清楚地方，尤其是厕所位置。那时我不以为意，以为人老了，总爱跑厕所。

直至有一次我们共车回家，由于大塞车，他在车内显得很不自在，后来到家了，他立即冲去厕所，我才从他背后看到，他的裤子湿湿的，鼻子突然好酸，想哭。

我相信父亲是因为大男人主义，即使有尿失禁问题，也不敢说出来。我想知道，人老了，就一定会尿失禁吗？如果不理会，会造成什么问题？

医生解答：
男性长者一般会因为荷尔蒙的失调造成前列腺肿大，而导致患上满溢性尿失禁和急迫性尿失禁。而女性除了较常患有应力性尿失禁，女性长者也可能因为更年期后雌激素分泌量下滑，造成尿道外口萎缩和狭窄（meatal stenosis），最终导致患上满溢性尿失禁和急迫性尿失禁。遗憾的是，这两个造成尿失禁的风险因素都是难以避免和预防。

问：我是一名女性，是一名市场销售人员，常常要外出见客。这些年来，我动不动就要跑厕所，尤其是喝了咖啡及茶后，情况更加明显。有好几次，我因为来不及上厕所，而在客户面前尿湿裤子，当时真的很尴尬，很想找洞钻。我因此变得自卑，没有信心，业绩一落千丈。

医生，请问我到底发生了什么事？有得治疗吗？

医生解答：
根据妳提供的资料，你可能患上膀胱过动症，它是一种急迫性尿失禁。膀胱过动症是指膀胱的过度敏感和收缩。膀胱的功能是储存尿液，一般人的膀胱可储存400毫升的尿液，而当尿液储尿量达到150毫升时，人才会开始有尿意，但膀胱过动症患者的膀胱储尿量一达到30毫升或50毫升，就会感觉有尿意。

膀胱过动普遍由长期喜爱喝咖啡、茶、碳酸饮料、酒精等这类刺激膀胱的饮料所造成。患者应该少喝这类饮料。此外，可以导致膀胱过动的原因还包括膀胱出口阻塞以及控制膀胱的神经线受损。

膀胱过动可使用口服药物治疗，即抗胆硷药物（anticholinergic）和β-3肾上腺受体促效剂（β-3 agonist）。