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2024年，我们将举办更多令人期待的医学讲座，并结合文字与生动的视频，让你更轻松地掌握医药知识。因为我们深信，知识就是力量，有了知识的加冕，健康唾手可得。

医句话：

近年来肠道多了一个新名即“第二大脑”，这是因为医学界发现肠道中的菌群正常与否，足以影响人体荷尔蒙及神经的运作等，因此要避免健康“肠”出状况，学习如何照顾肠道是刻不容缓的，包括及时察觉不同的肠道疾病如大肠激躁症（Irritable Bowel Syndrome，IBS）或炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）的早期症状，才能“肠”保安康。

“大肠激躁症（Irritable Bowel Syndrome，IBS）是肠胃科门诊常见的病例，它的高风险群为20至40岁的男女，但以女性居多，症状最常见就是腹痛、腹泻、便秘及胀气4大症状，除了直接影响成年人的工作表现及生活作息之外，甚至间接对公共卫生或国家经济造成严重伤害。

至于长者虽然较少有IBS，但若出现IBS症状，务必先排除其他可能造成生命危险的结构性疾病，如肿瘤或缺乏维生素D等问题。研究发现。少接触阳光是缺乏维生素D的主因，而维生素D除了护钙补骨之外，也是改善肠道健康不可或缺的重要推手。

医识力线上工作坊
你问医生答
现场问题摘录

讲题：祝你好孕
日期：2021年8月7日（周六）
主讲人：妇产及助孕专科顾问庄淑美医生

问1：宫腔内人工授精（Intrauterine Insemination，IUI）失败后需要多久才能重做呢？最多可以尝试多少次？
答：如果IUI失败，我们是需要看患者意愿，是否已经做好准备再做IUI。至于要间隔多久才能进行，其实没有一定的期限，只要他们做好决定，这个月失败了，下个月再尝试也是可以。关于IUI，我们会建议做3到6次。

问：我现年57岁，去年曾进行了心脏支架手术，目前有在吃清血药、胆固醇及糖尿病的药物。今年6月我第一次验血报告中显示我的肌酸酐（creatinine）指数是79，至于肾丝球滤过率（eGFR）则是>90；3周后我的肌酸酐指数上升至107，但肾丝球滤过率则下降至66，请问这是属于严重的情况吗？

在这段期间，我有吃不少的杨桃和中药（比如四神汤，一周有2至3次），这会有影响吗？我需要再验血吗？

医句话：

儿童的孩提时期对他们的成长至关重要，这个时期的儿童，体格发育十分旺盛，所以，营养在确保儿童全面成长及发挥学习潜能方面，扮演了举足轻重的角色，然后，马来西亚仍有许多儿童面对成长迟缓的问题，父母有必要关注和适时采取行动介入。

三分一孩童成长迟缓
“配方奶生产商去年在全马225间儿科诊所展开调查，发现4万名年龄1至5岁的孩子有三分之一有成长迟缓（faltering growth）的问题。

儿童成长迟缓的定义是以世界卫生组织（WHO）所制定的儿童发育曲线图为根据，儿童的成长如果落在儿童发育曲线第三个百分位以下，就是属于成长迟缓了。

每位父母都应该知道，在儿童的成长过程中，有10%成长取决于父母的基因，另外10%则是环境因素，例如卫生丶是否经常生病等，更重要的是，有80%是取决于营养的摄取。

医句话
OSA是一种睡眠时呼吸出现停止的睡眠障碍。根据统计，与没有OSA的人相比，患者出现交通意外事故的几率可达11倍以上，同时出现心血管疾病、高血压、心律不整及糖尿病等的几率也会高出4至5倍，因此及早发现并采取治疗，结局将会截然不同。

打鼻鼾并非睡得好
“在过去，大家认为只有肥胖、脸部较大、脖子较短及下巴脂肪厚硕的人才会有阻塞性呼吸睡眠中止症（Obstructive Sleep Apnea，OSA），不过从近期的研究发现，由于东方人的脸型较小，脸部关节及相关肌肉更为狭窄，OSA风险更高，因此哪怕身材瘦小亦会出现OSA。

OSA以男性为多，这是与脂肪分布率有关，男性脂肪多集中在颈项或腹部，其他因素也包括男性肥胖者较多及喝酒比例比女性高，不过当女性进入更年期后，由于女性荷尔蒙（雌激素）分泌减少，病发率与男性持平，不过以40岁中年男女而言，比率是5名男性对1名女性。

问：医生，我今年67岁，是一名退休人士，平时没什么运动。每星期打一次高尔夫球，没有抽烟及喝酒，食欲、睡眠及排便也很正常，最近不知何故会突然流鼻血，第一次是在去年12月中，之后在1月先后有3次，不定时，鼻血来得快去得也快。

请问为何会无缘无故流鼻血呢？是否为严重疾病的先兆呢？谢谢医生。

医生解答：
流鼻血是一种相当常见的症状，任何年龄层，任何时间与季节都有可能会出现此症状，主要原因是鼻腔黏膜中的微细血管分布密集，敏感且脆弱，容易破裂导致出血。较常导致流鼻血的原因包括了鼻子发炎、挖鼻孔所导致的创伤，过度用力的打喷嚏或咳嗽、车祸、打架等。

其他因素包括了凝血功能受损，如白血病，肝功能不全等，一些肿瘤，如鼻咽癌也会造成流鼻血，若是常出现非外力引起自发性出血，建议寻求耳鼻喉及头颈外科医生协助。

消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。在大马的消化性溃疡案例中，其中约80%是因为幽门螺杆菌感染所导致。因此，被检测出有幽门螺杆菌感染者，需及时接受治疗，以避免病变成肠胃道出血，甚至胃癌等并发症。

城市园医疗中心（ParkCity Medical Centre）肠胃及肝胆专科顾问蔡容财医生指出，消化性溃疡可分为胃溃疡和十二指肠溃疡。

胃溃疡多发生在胃小弯和幽门部，以后壁为多;十二指肠溃疡多发生在十二指肠起始部，紧连胃的小肠前几厘米的肠段，以前壁为多。

问：医生，我是一名3个孩子的母亲，日前有一则新闻叫我心惊胆跳，那就是公认已绝迹的小儿麻痺症（poliomyelitis）竟然卷土重来出现在菲律宾。

记得在我小时候曾听父母提起小儿麻痺症是很恐怖的，因为它会造成孩子残废甚至死亡，但真正的情况他们也说不清楚。

随后我有去查找资料，原来小儿麻痺症也叫脊髓灰质炎，可是我没有印象是否曾带3个孩子去注射相关疫苗，因此非常担忧，以下是我的疑问：

Q1：请问小儿麻痺症是什么原因造成呢？（我看新闻有提及传染是来自受污染的食物，饮用水甚至是人与人接触或飞沫等。）
Q2：请问小儿麻痺症有哪些症状呢？或者是先兆呢？是否会造成残废甚至死亡呢？成人亦会有危险吗？
Q3：请问目前是否有疫苗可注射呢？还来得及吗？
Q4：我们的社区有一些居民是来自菲律宾，是否有可能会传染呢？
谢谢医生抽空解答。

医句话：
长者一个摔跤不得了，背后原因与肌肉流失有很大关系，而肌肉流失是每个人身体退化的一部分，但并不意味着老年后就走不动、站不稳，归根究底与中年后是否保持肌肉量，同时在老年时通过正确饮食及适当运动来减缓肌肉流失有关。