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黄英盛/睡醒手掌僵硬 非类风湿 或腕管症候群

问:我今年54岁,女性,是退休教师。

最近半夜或早上醒来时发现整个手掌僵硬没感觉,大概在一分钟内恢复感觉,有时午睡醒来也是一样的情况,有时左手或右手,有时是两边手。

天气热时我才开冷气睡觉,同时开着风扇,每天冷气只开3个小时左右。

每次这种情况发生时,我的手没被压着。最近一个星期有发生两三次,之前很少发生,当这种情况发生时,我握拳头时有点疼痛。当手恢复正常时就不痛了,左手的小指关节处压着时有点疼痛。

Q1:请问按照我的情况,我是患上类风湿性关节炎吗?
Q2:是什么原因导致呢?
Q3:我该咨询哪一专科医生?


医生解答:

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黃英盛 / 扳机指及腕管症候群 常会“结伴”来 手术可治疗

:我属于半职业及半家庭主妇的女性,目前53岁,体重63公斤,身高为158公分,已经停经,有腰椎间盘突出症,常做物理治疗,情况有所改善,我没有慢性疾病,不过胆固醇指数为6.1。

Q1:我的手指出现弹弓手(肌腱炎)已经有半年了,曾吃了骨科医生开出的2周药物,但没效,我实在不想开刀,因为担心会复发、疤痕甚至是影响日后的活动,是否可以进行哪些非手术的治疗呢?

Q2:我的10根手指晚上一受寒就会感到麻痺,就算合拢也会感到疼痛不已,要到早上才会稍微好转,这样的情况持续了5个月,开始时是不定时发生,现在每天都会;我已经去咨询了风湿科医生,并在等待报告中,若是风湿问题,我该怎办?

Q3:我的情况是属于同一种病症吗?骨科医生是有提及动手术,可是动手术就能一次过解决这两个问题吗?

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黄英盛/扳机指打类固醇 易复发

问:我今年51岁,最近右手的拇指常会卡住无法活动自如,需要另外一手扳起来才能伸直,但整个过程痛彻心扉。
我的工作是需要长时间用电脑滑鼠和手机,因此拇指问题影响了我的日常生活。我曾咨询医生被告知是扳机指,必须注射类固醇,但以后还是会痛,最好的方法是动手术。

可是因为我的COVID-19疫苗接种日期已接近,所以只好选择吃松筋药,并且每天做拇指复建,一个月过后情况仍没有改善,特别是早晨起床时或用了手机后,疼痛会更明显,必须做更多的拇指运动才会松一些。

以下是我的一些疑问:
Q1:请问我的情况是一定要动手术吗?只是打针可以吗?
Q2:手术和打针有什么差别?
Q3:打针及手术一定要挂号骨科吗?
Q4:接种COVID-19疫苗后多久才能进行手术或打针呢?

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转身拉伤腰部 从臀痛到脚 或椎间盘突出 生活干预为首选

问:医生,我之前曾在打游戏机时在转身时不慎拉扯到腰部肌肉,不确定是否有伤及韧带,至今已几年了,有时会痛到臀部或大腿麻痺。

我该怎么办呢?谢谢医生指点。


医生解答:

根据你来信中提及因转身不当,而突发性的扯伤你腰椎部位,距今已经有几年的时间了,甚至会痛到臀部和大腿,并呈现麻痹,你这类症状,即腰酸背痛,传至臀部和大腿,还会呈现麻痹的症状,可能是伤及了腰椎部位的椎间盘,而造成椎间盘突出,按压坐骨神经根,而导致坐骨神经痛。至于这些症状是否和你前几年扭伤腰椎有关,就很难说了。

腰椎椎间盘位于腰椎之间的软组织,它的作用包括维持脊髓的稳定,并且也是两块脊椎骨体的震荡吸收器,可避免脊椎因过度使用而受伤。

当人在活动时,每节脊椎骨无论是转动、向前或向后弯曲的动作,都依靠椎间盘来减少椎骨的摩擦,及减少椎骨间的冲击力。

 

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为何冷天关节就痛?关节液变浓 关节变僵硬

问:我女儿今年22岁,目前在台湾求学。最近她申诉膝盖经常疼,可是她没受伤也没跌倒,坐太久了就会抽痛,站起来时会疼得站不稳,走路也一拐一拐的,看了骨科医生,医生扫描后没发现什么,也找不出原因,只给了药和叫她做了几次复健,交代她尽量少蹲和上下楼,之后她还是会疼,并且她发现每当冷天时就会疼。

想请问:
Q1:她的膝盖会不会在冬天时被寒风冷到?
Q2:她有可能是风湿或尿酸引起的吗?
Q3:如果穿护膝的有帮助吗?
Q4:会是缺少钙吗?
Q5:有什么治疗方法?

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腰椎间盘退化压迫神经 80岁父亲脚无力走不动

问:我的父亲今年已经80岁了,之前常运动及打太极,可是今年过了年后,有一天运动回来后感觉脚没力,不能走。

我们曾带他做全身检查,健康还算不错,就他的胆固醇指数有点高,但这是一路都有的,他也有吃药,与此同时也吃着高血压的药。

当时医生建议做MRI检验,发现他的上面第五及六节以及从下往上的脊椎严重地影响他的脚,即使要动手术也有一定的风险,附上医院的报告作参考,谢谢指点。

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被重力踢撞 走不稳想要跪 脚踝韧带是否出问题?

问:最近我的左脚踝一直被小孩大力踩踢,由于我的左脚踝韧带之前有开过3次刀,自从被小孩这样碰撞后更痛,有感觉到好像变得松松的,脚更加无力,有时走路时有点要跪下去的感觉,这是不是脚踝韧带出现了问题?

医生解答:

你的脚踝韧带曾经开刀3次,可是没有详细报告首次开刀的主因和另两次开刀的因素及是否涉及相同韧带部位,因此无法给予全面解答。

踝关节是人体负担最重的关节,其稳定性和灵活性是人体完成站立、行走、下蹲、跑跳等动作的基本保障,而韧带是将骨骼连接在一起的胶原纤维,主要是为关节提供被动稳定作用。

为了稳定关节,足踝关节内外侧都有数层的韧带包覆连接,脚踝由于活动幅度大,且需承受重量及压力,所以受伤的风险也相对提高.

由于你经历了3次手术,加上这次创伤后走路有不稳定的感觉,我建议你尽快向你的外科医生咨询了解左脚踝韧带的现况。

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骨折后植钢板 复原后需取出吗?

问:我现年55岁,女性,去年6月小腿近脚踝处骨折,所以内置钢片加约6寸的4粒螺丝,同年9月可以行走,12月X光显示完全愈合,医生说如果觉得不舒服(因为脚太瘦)可以取出钢片,但需在1年内。我经常感觉有东西拉扯着,很不舒服。

请问:
Q1:我需要将钢片取出吗?
Q2:取出或不有何差别?
Q3:一般多久后就不能将钢片取出呢?
Q4:取出后会容易折断吗?

 

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二度置换膝关节变腿烫 或细菌感染所致

问:我是代我妈妈询问,希望获得医生指点。

我妈今年70岁,在2010年时,因扭伤右脚结果造成韧带也受损,非常疼痛,当时在医生的建议下进行第一次更换膝盖骨的手术,在手术后有轻微发炎的症状,之后通过药物治疗而获得改善,大概用了3个月时间复原。

之后我妈继续回到茶餐室工作,工作时间从凌晨4时直到晚上8时,需要有很好的体力和脚力,由于过度使用膝盖,在2016年她的膝盖再次疼痛,必须长期服用止痛药,偶尔也会服用类固醇药物,就这样3年过去了,到了2019年,我妈只要不服用止痛药就无法站立,就连稍微移动右脚也会疼痛不已。

于是我们再度咨询之前为妈妈动手术的医生,在医生的建议于2019年9月进行了第二次手术(也是右脚)。手术后医生解释由于妈妈之前的人造膝盖有部分出现腐蚀了,所以必须更换新的,此外因支撑问题,今次更换的人造膝盖是挂钩式的(there is a hinge in between)。

医生有说手术复原期大概是3至6个月,可是在这次手术后我妈用了9个月的时间,至今仍然无法复原,每天仍然需要服用大量止痛药以及类固醇药物来减轻疼痛,根据妈妈形容,不只是膝盖疼痛,就连大腿处也有异物刺痛的感觉。




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