问医

陈川谷/打鼾严重 宜挂耳鼻喉或呼吸科

问:我今年32岁,单身,平时是一个人睡,最近回乡和父母同房睡时,我妈说我睡觉时有很严重的鼻鼾声和呼吸阻塞,要我去看医生。

我也猜可能是因为肥胖的关系,所以有这样的问题。我妈劝我减肥。

Q1:请问睡觉有鼻鼾声要看哪一科?
Q2:为什么睡觉时有这么严重的鼻鼾声和呼吸阻塞?是什么原因造成?
Q3:除了肥胖,我健康没什么大问题。肥胖是否也会造成鼻鼾声和呼吸阻塞?
Q4:接下来应该如何改善?

我很想去看医生,但是不知道应该看哪一科,希望你能解答我的问题。谢谢。


医生解答:

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林仁吉/中西医结合治疗 助降二次中风风险

问:我的家公65岁,不久前中风,有定时到医院做复健,可以拿拐杖行走,但是不太能写,讲话也不太清楚。医生说要长期做复健才能改善,但是不一定100%痊愈。

Q1: 我们想知道中医治疗是否能够改善他的情况?是要长期吃中药、针灸吗?
Q2:医生说家公还有第二次中风的风险,所以要靠药物。请问中医治疗可以协助避免二度中风?
Q3: 请问一些辅助工具,例如肌肉按摩器、发热外套、站板是否有用?

希望能够得到医生的解答。谢谢。


医生解答:

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黄德威/吃抗凝血剂治房颤防中风 如厕太用力 或致脑出血

问:我的心脏不好,骑个3至5分钟的脚踏车,就会觉得呼吸不顺畅;爬个20个阶梯,就要喘个3分钟。

有跑过心脏专家的诊所的跑步机,没有太喘。医生说是心脏老化了。

我每天服用一粒rivaroxaban(15 mg)和一粒isosorbide mononitrate(60 mg)。

每天也吃不少蔬菜和水果,但每天上大号几乎要用力1分钟。

Q1: 我担心的是,脑袋是否会中风、血管破裂?
Q2: 还有什么可以辅助和改善,预防中风、血管破裂?

谢谢。


医生解答:

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陈伟阳/发烧头痛 词不达意 走神发呆 原来疱疹病毒爬上脑

问:我丈夫43岁,是一名工程师,几个月前因癫痫发作昏厥,才知道是单纯疱疹病毒入侵脑部,引发脑炎。

一开始,他只是轻微发烧和头痛,吃药后烧就退了,头痛也好了,所以没当一回事。之后,家人和朋友开始发现他发出的短讯很是莫名其妙,常常词不达意,颠三倒四,让人读了一头雾水。

他在公司开会时,同事也发现他不在状况,双眼呆滞,像在神游太虚。有一次,正当大家愁着该拿他怎么办时,他突然感到一阵剧烈头痛,接着癫痫发作,倒地抽搐,并失去意识。

紧急送院后,医院为他扫描脑部,发现他的左侧颞叶(temporal lobe)发炎,而且出现脑水肿的情形。接着做腰椎穿刺,抽取脑脊髓液检测后,发现是单纯疱疹病毒一型与二型(Herpes Simplex Virus type 1 & 2,HSV-1 & HSV-2)入侵脑部,引发单纯疱疹病毒性脑炎(Herpes Simplex Encephalitis, HSE)。

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二尖瓣锁不紧 夹合术阻逆流

问:什么人群适合接受新式经导管二尖瓣夹合术?

答:对于患上二尖瓣闭锁不全(Mitral Regurgitation,MR)的患者,病情无论是属于慢性或是已达严重的程度,除了需要以药物控制病情之外,修复或更换功能异常的二尖瓣一直都是主要的治疗方案。在医疗上,有一种创伤较小的方法为经导管植入二尖瓣膜夹仪器。该夹子主要用于缝合二尖瓣膜,并增加二尖瓣膜的附着力。此治疗方法适用于患有7种退化性二尖瓣闭锁不全,并且在实施传统心脏手术具高风险的病患。

 

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唐秀萍/5岁童疑学习困难 先排除神经症候群

问:我想询问有关儿童学习困难的问题,因为我们怀疑5岁女儿有这方面的问题,她在幼儿园学过的字很快忘记,字也不能写好,像画图画,老师说她学习比较慢。除了学习上有这些问题,其他吃喝玩乐和睡觉没有问题。

Q1:怎样确定孩子是否有学习困难或失能?
Q2:有哪些儿科可以做这方面的诊断?
Q3:有哪些治疗?

虽然身边的人认为孩子还小,可能不是我们想像般严重,但我们想了解更多,做好心理准备。先谢谢你的解答。


医生解答:

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李永业/排尿痛射精痛腹股沟痛 慢性前列腺炎 服药控制症状

问:我今年28岁,有慢性前列腺炎接近3年。

3年前有轻微尿频症状,挂诊中医说有轻微前列腺炎,直到2020年11月某个清晨在晨勃又尿急的情况下小解,结果尿排不完,近半个小时完全无法排尿,之后稍微缓解,那天之后就长达1周急性发炎,出现各种排尿困难症状,如尿无力及严重滴尿,然后到诊所拿抗生素服了两周才缓解,之后明显转成慢性发炎,3年来断断续续时好时坏。

目前的问题是近一年来排便后会有尿频尿不尽各种症状,排便后久坐症状会加剧,只能站。我从事蓝领,工作时间很少坐着。回家后长时间坐着的话会阴部会胀痛,然后尿频尿不尽,排便后情况更明显,无法久坐。因此最近对排便感到压力。有试过简单的站着做提肛,但是第二天排尿会更无力,所以没坚持。

2021年1月试过找专科,当时医生让我试服两周类似橘子口味的泡水式药物,情况没改善,之后没再求医。
近来症状反复,所以想听听医生的意见,谢谢。

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陈伟阳/经常“断片” 不自觉咂嘴 免疫错乱致自体免疫性脑炎

问:我女儿今年23岁,向来工作细心,深得上司器重,但前阵子却常常工作到一半突然“断片”,仿佛灵魂被抽空似地失去意识,一两分钟后才恢复正常。

从她同事口中得知,她每次“断片”时都会不自觉地做出咂嘴的动作,待回过神后,却完全不记得自己做了什么。她自恃年轻,心想一点小毛病不算什么,不以为意,直到发作次数越来越频繁,难以控制,最后才愿意让我陪伴到医院挂号。

她做了常规体检和各种检查后,最后透过腰椎穿刺抽取脑脊髓液检测,才诊断出患上罕见的自体免疫性脑炎(autoimmune encephalitis)。

我们目前在排期见一名脑神经科医生,但在这以前,我希望能够咨询到更多专业意见。

Q1: 请问什么是自体免疫性脑炎?
Q2: 病发时为什么会有咂嘴动作?
Q3: 该如何治疗?

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杨申兴/焦虑症长期服药 白天频打瞌睡 是否为药副作用?

问:你好,本人20年来被焦虑症困扰,想向精神科医生提问以下问题:

我是焦虑症患者,每晚吃药才能安眠,否则无法控制头脑想东想西。吃药多年,目前吃escitalopram 10mg两粒,clonazepam 0.5mg 3/4粒,olanzapine 5mg 1/4粒。我白天一直打瞌睡,要小睡3次,否则精神不振,手脚冰冷。

Q1: 请问是药物的副作用吗?
Q2: 如何改善?


医生解答:

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唐秀萍/9岁童汗臭脚臭 有否必要看医生?

问:我的儿子今年9岁,除了有过敏性鼻炎的毛病,一切健康。但我发现他有较重的汗臭味和脚臭味,所以要求他常洗澡和洗脚。

Q1:要怎样知道儿童汗臭味是正常或不正常?有没有必要看医生?
Q2:在还没有看医生以前,是否有什么方法可以降低汗臭味。


医生解答:

如果他的体味比一般孩童更明显,在强化清洁、换洗衣袜、均衡饮食避开油炸和酸辣高嘌呤(purine)、多喝水,甚至使用体香剂仍无法改善情况的话,我会建议带他去咨询儿科医生。毕竟这可能会为他带来情绪上的困扰,尤其是同学朋友间不经意的嬉闹或嘲笑无形间会变成标签或霸凌。


 




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