问：我曾在跌倒时用手掌撑地，起初没事，但当晚觉得手腕关节疼痛，甚至在吹笛子时无名指及小指无法操作自如。我住在乡下，较难到城市求医，我经常用手按摩痛处，这会痊愈吗？

答：你可能伤了手腕三角纤维软骨复合体（TFCC，Triangular fibrocartilage Complex），这个复合体的功能是稳定远部桡尺关节（远端放射线关节），它由一群韧带及纤维软骨所组成。（见图）

我大腿皮肤奇痒无比，看过普通医生后诊断为“癣”，医生也开了药膏给我，虽然有好转却不能完全治愈，每几个月就会复发。请问：

问：该如何才能完全治愈？

答：皮肤癣由滋生在皮肤或黏膜表面真菌感染引起的。

由于我国位于热带，气候闷热潮湿，是真菌滋生的绝佳环境，因此“癣”成为最恼人的皮肤病。感染人类的真菌主要来自外界环境，感染途径为接触。本病主要由公共用品和个人卫生习惯而互相传染，与公共场所的卫生有密切关系。

症状是或融合或孤立的红色丘疹、红肿、瘙痒、脱屑、部份有渗液或肥厚。皮肤癣初发时为小丘疹，逐渐扩大，中心有自行愈合的倾向，呈圆形或多环形，四周有丘疹，水泡或结痂或鳞屑组成的高出皮面的环形边缘，境界清楚，多发生于脸、颈、躯干和四肢等处。在天气潮湿及闷热环境特别常见。皮肤真菌能入侵表皮角质层、毛发和指甲，引致各种癣病。

什么是真菌？

问：舌头麻痹超过一年，最近靠近肺部感觉有些疼痛，而且有点晕眩和反胃，请问要看哪科？

答：请咨询心脏专科医生，以排除心脏病的可能性，要知道心脏病也会有同样的症状。

问：之前有肺结核但停药一年，因担心肺结核复发，去医院检查，X光片显示肺部没问题，医生说可能是骨或肌肉拉伤。我目前有吃plaquenil及salazopyrin。请问这些药有副作用吗？

答：肺结核治疗通常需时6个月至一年，建议您进行TB Quantiferon血液检查，以更准确测量患者对结核细菌的免疫反应。肺结核药物必须在医疗监测下服用，因为它有可能会损坏肝脏。

问：医生诊断我患了关节活动过度症，建议做股内侧肌物理治疗，这类物理治疗需注意什么？什么运动适合或不适合我？

答：关节活动过度症（Hypermobility syndrome）属于骨科范畴，是一种关节过度活动综合症，指的是关节移动超过特定正常范围的状况。

关节活动过度症很可能是遗传，约有10%至15%孩童有这种现象，一般在孩童时代就会被发现。病人的膝盖、手指、盆骨、手肘等会疼痛，一般属于良性，只需要做物理治疗，强化肌肉韧性，避免活动过度引发关节老化和磨损即可。物理治疗要适度，不要过度拉伤肌肉，至于什么运动较适合，建议您咨询运动医学科，寻求专业辅助。

问：本人现年33岁，单身女性，这几个月来经期结束后的一周，只要吃到少量冰冷食物（分量很少，有时只是四分之一苹果），如冰淇淋、生冷水果或冷饮，就会排出少量经血，而且是褐色的。在今年一月的身体检查报告指出我患有尿道炎，白血球酯脢（Leukocyte esterase）呈阳性，请问这是尿道炎引起的吗？

答：这种现象和冰冷食物没有任何关系，而是与荷尔蒙分泌失调有关。在这样的情况下，有些女性的经期会不正常，在一些备孕的女性中，荷尔蒙失调会造成排卵障碍，这需要找妇科专家做检验。

另一个情况是子宫内膜可能有长息肉，造成在经期外有排血的迹象。

这症状与尿道炎没有直接关系。

问：这是我的子宫发生状况前的讯号吗？（补充：近半年来有服用月见草油，这会有影响吗？）

问：我有严重口臭问题，每个月都有准时做口腔护理，但依然没帮助，有什么办法根治呢？

答：口臭其实是蛮普遍的疾病，各个年龄层及任何性别皆有可能有口臭问题困扰。约有四分之一大马人面对口臭问题，促使社交和人际关系受影响，而产生恐惧感。

导致口臭的原因很多，可以是生活习惯造成，也可能是疾病引起。要根治口臭须先找出导因并对症下药。一般上分为口腔内口臭及口腔外口臭两类。

01.口腔内口臭

最常见的原因是口腔卫生欠佳，这容易导致细菌大量滋生。特别是当食物残渣留在牙缝间，若是没有立刻剔除，细菌会分解腐蚀残渣及蛋白质，便会散发恶臭味，同时会引发牙周病及蛀牙等问题，恶性循环，造成口臭问题的恶化。

一些烟客在享受吞云吐雾的过程中，尼古丁残留于口腔中，会引发牙质问题，造成口臭。当然尼古丁本身的味道也是口臭的其中原因。

问：3年前由高处摔下导致颈椎间盘突出（C2至C5），3个月左右颈项不能轻易转动。曾到整脊中心矫正治疗年多，现已停止治疗。可是颈项时常紧绷，背部酸痛难受，只有刚起床时短暂松解，久坐最难受。请问该怎么治疗？

答：从来信，我推测您因颈椎间盘突出（C2至C5）造成椎间盘疼痛（Discogenic Pain）、逆转颈椎前凸（Reversal of Lordosis），且有神经炎的现象，要进一步确定病情，需以体检和磁力共振造影（MRI）做判断。

如果检查结果证实不是神经炎，就可以进行物理治疗和口服药物，舒缓颈项的紧绷感。轻微的按摩和骨骼矫正治疗，也会对您有帮助。

很多时候，在创伤后痛楚不会完全消失，就是说您的疼痛指数不可能是“0”，而是“1”或“2”，不会完全不痛，但比起以前是好转，所以病人须学习管理疼痛，减低痛楚对生活影响，才能和疼痛一起生活。

平日可做适当的运动，如游泳、伸展动作、散步、慢跑等都不错，注意动作和姿势，避免提重物，都可以让疼痛得到舒缓。

问：验血报告指我有幽门螺旋杆菌，医生说不治疗会变成胃癌；但有人说不必治疗会自行痊愈。我也搞糊涂了！治疗过程是怎样？费用很高吗？

答：幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）血液检查是测试感染了幽门螺旋杆菌后所产生的抗体，即免疫球蛋白。当验血报告呈阳性反应时，意味着受测者曾经或现在感染幽门菌。

一般上，医生会询问病人曾否接受治疗，若答案为否定，通常会以“经验性抗生素治疗法”（empirical antibiotic therapy）治疗病人。

若病患曾接受治疗，但血液报告依旧为阳性，病患可能没有再受到幽门菌感染，但血清中仍保有此菌抗体。在这种情况下，医生需通过尿素呼气检验来确诊是次病患是否为活性感染。

尿素呼气检验用来测试幽门菌产生的尿素酶。如果呈阳性反应，这意味着病患体内有幽门菌的存在，反之亦然。这让医生很清楚病患是否该接受治疗。若病患不接受治疗，幽门菌是不会自动消失的。

问：甲状腺所引起的身体功能衰退，在服用药物后，会不会恢复原本功能？

答：若因为甲状腺功能不足引起身体功能衰退（例如皮肤干燥、代谢变差、肌肉松弛无力等症状），适当用药治疗后当然会改善。

问：甲状腺导致的皮肤干燥，除了服药，还有什么办法能改善？甲状腺会不会引起皮肤敏感，像身体发痒？

答：甲状腺功能不足的确会引起许多皮肤方面的症状，例如皮肤干燥、粗厚、无弹性、脱屑，黏液性水肿。除了服用甲状腺素，可适当使用乳液滋润皮肤，并尽量避免太干冷的环境或阳光照射太久，否则可能会导致皮肤变得敏感、易发痒。

问：甲状腺这病可以根治吗？

问：我长期都处于无法睡眠，甚至说不会睡觉。我每天都有做甩手运动、慢跑，医生也给我吃midazolam7.5mg（半粒），对此并无帮助。我该怎么办？应该看什么科？精神科？内科？

答：长期睡眠质量差的原因好多，治疗方案也因此不尽相同，如果是续发性，既有其他身心因素而造成的睡眠问题，那治疗应对症下药，以解决根本导因为主，治疗睡眠为次。

在此情况下，如果仅服用安眠药就可能治标不治本。反之，部份患者在没有其他明显导因的情况下，而导致的失眠称之为原发性，那治疗就应以改善睡眠质量为主，因此建议您与医生进一步商量失眠的原因。一般上精神科医生都可以进行初步的诊断与治疗。