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SPRM短暂缩小子宫肌瘤 免动刀 争取时间怀孕

案例:

21岁婕欣是名长得“圆润”的可爱女子,虽然食量不多,但是却有明显的“肚腩”。

最近,她觉得腹部肿胀不适,也发觉“肚腩”日渐变大,犹如身怀六甲的孕妇,原以为只是单纯变胖,不加理会,但碍于胀痛不适,只好到妇产科挂诊。

妇产科医生为她进行超声波检查以及电脑断层扫描后,赫然发现婕欣体内有一个犹如婴儿头般直径达10公分的子宫肌瘤,周边还有大小不一的肌瘤,需要尽快手术把肌瘤移除。

新研究揭与黄体素有关

“子宫肌瘤(fibroids)是妇科门诊常见的一种良性肿瘤,好发于未停经前的生育年龄女性,病发率高达60%,其中约20%患者出现严重症状,需要接受治疗。

常见的症状有不正常出血、经血过多、痛经、下腹肿胀等,有些病患因为每个月经血过多而出现贫血的症状。

有时候肌瘤过大,压迫邻近的器管如膀胱、大肠等,以致病人会出现频尿、小便疼痛或便秘的症状。

无论已婚或未婚、已有或无性行为经验的女性,其患病风险没有差异,只是已婚女性通常会定时进行体检,并在发现子宫肌瘤后展开治疗。

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复位后韧带需6周粘连 不遵医嘱 肩关节失稳惯性脱臼

我女儿爱打篮球,手臂曾因此脱臼,之后也常会脱臼,有时两三个月就发生一次,单单在一年内已经3次了,就连睡觉时也会(或许是姿势不对吧),我曾带她给中医针灸治疗,但没什么效果。

西医有建议动手术,但是我不想给她动手术,毕竟她太年轻了只有15岁。

Q1:请问医生,除了手术之外,还有什么方法可医治惯性脱臼呢? 

A1:您指的手臂脱臼应该是指“肩膀关节脱臼”吧!肩膀关节乃是由许多韧带和关节套连接在一起以稳定整个肩膀关节。然而,在运动受伤或者其他的受伤的情况下,肩膀韧带和关节套被扯裂了,关节顿然失稳而脱落。

在医生为您进行复位之后,伤者就应该以绷带来定位,好让复位后的关节休息,关节周遭的韧带需要至少6周才能够粘连起来。

一般上,许多伤者都不会依照医生的指示,太早活动肩膀关节,扯裂的软组织无法粘连,肩膀关节就会呈现失稳,也因为这样,肩膀关节就会严重失稳而造成“惯性脱臼”。

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指麻或是腕隧道症候群  放任不理可酿肌肉萎缩症

我想帮我妈妈问问医生,因为最近我妈妈的左手3根手指(即拇指、食指及中指)一直在麻痹,已经持续了两个多月都没有好转,之前看了中医针灸也没见效,西医也只是开药给她,包括pregabalin及methylcobalamin(B12),吃了1周也没见效。

Q1:请问这是与脑神经或脊椎科有关吗?是什么原因导致这样?需要做什么更深入的检查吗?

A1:原因有两大类,一可能是脊椎老化以致压制正中(median nerve)神经线,二可能是腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome,CTS),腕隧道症候群一般发生在年长女性的身上,会造成拇指、食指和中指麻痹,如不医治可能会造成手掌肌肉萎缩。

建议你带母亲做一次深切的检查,包括进行颈椎磁力共振造影(MRI)和神经传导检查(nerve conduction study),以便诊断病因。

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唐秀萍/儿童挑食 父母先别骂 持续观察 排除自闭症

Q1:我的儿子现年4岁,可是他每天只吃鸡蛋,其他食物一概不吃,再不然就是只顾玩平板电脑而不肯吃饭。有时我生气骂了他,他才吃几口饭,但之后就跑开了,请问我该怎样让他摄取足够营养呢?是否有办法逼他吃饭呢?

A1:孩子4岁可是在饮食方面却十分挑食甚至只吃鸡蛋,让妈妈费尽心思。每一位当妈妈的,都想孩子有更均衡的营养,让孩子长得更健康,这当中的辛酸,我想过往有经验的妈妈一定有所感触。

首先,我们必须先了解为什么小孩会有挑食的习惯:

(一)内在因素

1)小孩本身的特质

例如模式化概念(stereotype),固定式想法而无法有变通性。在较小的孩子,我们可以观察到他们有特定规律似的行为或偏好,可随着小孩的成长,他们的变通性会增加,如果模式化概念持续,这类型的小孩必须接受观察,以确定是否拥有其他行为举止、言语沟通或社交的问题,因为一些有自闭倾向的小孩也会有类似的挑食问题。

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结肠癌最先转移肝 化疗后肿瘤不活跃 病情受控非痊愈

我父亲患上第四期降结肠癌,CT scan和化验显示有双肝转移(left and right liver lobes),两个月前他进行了结肠肿瘤切除手术,目前已完成4次化疗,医生建议做12次化疗及肝脏切除手术。上周他进行了PET scan,结果显示没有了活性癌细胞,尤其是肝脏部位。 

Q1:请问我父亲是否无需做肝脏切除手术呢?

A1:结肠癌在转移的时候往往先影响到肝脏,这是因为结肠的血在回流心脏的途中首先会经过肝脏。癌细胞沿着血流到达了肝脏,假如行程就此“打住”,那就表示可能还没有到达更远端的器官。

假如电脑断层扫瞄(CT scan)或正子断层扫瞄(PET scan)显示其他器官没有受影响的话,病人是有可能被治愈的。

根据法国古斯塔夫鲁西研究所(Institut Gustav Roussy)的研究报告,假如有办法把肠癌和肝转移都切除干净的话,5年生存率(相等于 “痊愈率”)是30%。即医学可以治好约三分之一的结肠癌肝转移病患。不过前提是肠和肝脏的肿瘤都必须用局部疗法(通常是手术切除)清除干净。

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长者患耳鸣 乃老化过程 改变身心和平共处

去年7月份,我的母亲申诉出现耳鸣症状,随后我们曾经尝试向不同医生求诊,甚至也试过中医针灸,但都无效,至今我们都不晓得,到底是什么原因造成她耳鸣。

根据母亲形容,她的耳朵出现类似苍蝇飞过的声音,而这股声音有时又会改变,以致她坐立不安,怀疑自己是不是有什么奇难杂症,目前她有服用安眠药来帮助入眠。

之前她的检验报告指出,鼻子内层出现肿胀,已有几年的时间,但没有恶化,因此医生说不必理会。另外她的左耳鼓膜出现破裂,在数年前开始流出淡黄色液体,不过近来已没再流,所以她也没再理会。

Q1:为何我母亲在耳朵受损相隔多年后才申诉耳鸣呢?

A1:从你的来信中描述以及她曾进行的听力检验结果来看,你母亲的左耳鼓膜穿孔很可能是以前的中耳炎所致,同时她双耳的听力减退,很可能和目前的耳鸣有关。

耳鸣的形成有很多种原因,由于她之前曾接受耳鼻喉科医生检验,因此我们可以排除是感染或是肿瘤等原因。

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适量饮红酒可降胆固醇 酒精过量反招血管病

问:听说喝红酒可以降低胆固醇?还有只要少吃鸡蛋(或不吃蛋类)就可以避免高胆固醇?这些说法都有根据吗?或者医生有哪些饮食建议呢?

答:人们都常说喝酒,尤其是红酒可帮助降低高胆固醇,的确它是有这点功效,更有降低心脏血管阻塞的风险,当中相信与红酒里的抗氧化剂成分有关,但它也包含了人们的生活作息是否有助于其功效。

无论如何,必须注意的一点是适量摄取红酒,而不是过量畅饮,我们也不可能预测谁会或不会染上酒瘾,而且过量酒精反而会导致动脉硬化造成阻塞,从而提高了血管疾病的风险,所以美国心脏协会也没有鼓励喝酒来降低胆固醇,原因很简单,因为还有更多更好的方式去降低胆固醇。

最基本就是从饮食方面下手,尽量减少高油脂的食物,少吃煎炸食物,多吃高纤维的食物如水果及蔬菜等,避免食用反式脂肪如人造奶油及零食等,并且保持每周至少三四次40至50分钟的有氧运动,比如慢跑丶骑脚车及游泳等都可达到降低胆固醇水平的目的。

至于有吸烟的朋友就得停止吸烟,倘若胆固醇依旧高居不下或超高,那就得谘询医生的专业意见,以确定是否要开始服用调脂药。

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姜辣素带动血液循环 年长药罐子可吃姜排毒

Q1:听说吃姜能排毒,是真的吗?老人家能多吃吗?

林慧玲饮食治疗师
林慧玲
饮食治疗师

 

A1:当然。吃姜,还要选姜辣素高的姜,要的就是它的抗氧化剂高,可以带动血液循环,帮助流汗排毒。尤其一些老人家体弱多病吃很多药,很多毒素贮在体内,加上少运动,怎样排毒?这时,就是靠姜给的热能进行排毒

排毒其实可以通过流汗、呼吸、尿液等进行,有时即使排泄没问题,也不能完整排毒,还须靠姜通过淋巴或汗腺逼出汗来。比如一些坐月子的妇女,因不能运动,怎样祛风和流汗?因此可以通过吃姜,达到排毒目的。

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无淋巴结专科医生 可先谘询普通医生

Q1:请问在我国,是否有专治疗淋巴结疾病的医生呢?皆因我发现身上出现一些颗粒,按下去会有痛感,通常过几天后有的会消失,有些则变小。

A1:其实没有所谓的“淋巴结专科医生”,一般上需要视淋巴结肿大的位置,再决定需要看什么专科医生,比如颈部淋巴结肿大,可谘询耳鼻喉专科意见,若是腋下淋巴结肿大,可谘询乳腺与内分泌外科。

建议先直接谘询普通医生,再由普通医生转诊。若想直接谘询专科医生,则建议先向普通外科医生了解详情。

Q2:请问我需要做些什么才会让这些颗粒消失呢?

A2:这需要了解淋巴结肿胀的原因。淋巴结肿胀的原因有很多,可以是细菌感染,病毒感染、癌症转移、淋巴结结核或淋巴癌等。

Q3:请问我能否向一些来自台湾或中国等地的淋巴结专科医生,进一步了解淋巴结这方面的知识呢?

A3:这一方面我不清楚,再次强调,其实没有所谓的“淋巴结专科医生”。

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大扫除一沾水 手脚就脱皮 手癣 汗疱疹 富贵手等惹祸

我今年47岁,至今都饱受脱皮的困扰,每次只要手指或脚掌一沾到水,立刻就会脱皮,以至在过年前我也不敢参与家人大扫除,以免又脱皮,因此惹来一些家庭成员的不满,我也感到不是滋味。

Q1:请问为何会出现这样的情况?该怎么办呢?

A1:皮肤的新陈代谢一般是4周即28天,而脱皮是角质层剥落的正常现象。在四季的国家,如在初秋冬季时,或年底北风吹时 (如马来西亚),干燥皮肤就会出现脱皮现象,手指表面泛白,有白色的死皮脱落,并没有炎症,也不痛不痒。

这种情况十分正常,只要避开接触含刺激性的用品,通常2至3周就会自动痊愈。但脱皮如果不是发生在适宜的时节,那就有可能是患上疾病的征兆。

有几个可能性,常见的是富贵手、接触性皮肤炎、汗疱疹、手癣或掌趾角化。应征询皮肤专科医生的意见,寻求正确的诊断与治疗(www.dermatology.org.my/dermatologist.php),才不至于花了冤枉钱,又得不到好疗效。




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