问：医生，我的胸口长了瘢痕疙瘩超过5年，目前已超过一寸而且还不断扩大，甚至还经常感觉疼痛，之前曾尝试注射类固醇以及进行激光治疗，但依然不断增长。
Q1：请问瘢痕疙瘩是否可以根治呢？
Q2：请问我应该咨询外科医生还是皮肤科医生呢？
Q3：请问外科手术有效吗？
谢谢医生。

医生解答：

瘢痕疙瘩，俗称蟹足肿或巨痕症（keloid）。它是瘢痕中最特殊的一种类型。一个小小的皮肤损伤就可引发形状不一（可以是蝴蝶状、圆形、结节状、条索状、片状或不规则形等），色红质硬，会逐渐增大、增厚，往往凸出皮肤表面，超出损伤部位的良性肿块。

瘢痕是人体自卫体系的一个重要组成，它既是创伤的愈合过程，也是愈合的必然结果。但如皮肤损伤愈合过程时，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维组织过度增生，则会导致瘢痕疙瘩。

问：婴儿长牙时为什么会发烧？

答：母亲在怀孕时会经由胎盘将母亲的抗体传给胎儿，因此一般婴儿在出生后的首6个月会比较少感冒，但是6个月后如果婴儿感染病毒就要靠自己去制造抗体来对抗，所以才会有发烧症状。碰巧新生婴儿一般长牙的时间点也是落在出生后的第六第七个月，因此才会有这个错误的联想，实际上两者并无关系。

陈惟䔗医生解答
儿科

问：我的月经没有每个月来，有时半年才突然来一次，但最近我8月底来月经，来了超过半个月。还有每次我一吃胶原蛋白，我就会来血块，甚至月经量就会很多，到底为何会这样呢？

答：首先，我需要先获知妳的年龄才能确诊，倘若按照此情况，我建议妳去见妇科医生，以做进一步检查。

叶梅娟医生解答
妇科

问：医生，我看过很多报道说乳癌病发期多数是在停经后，可是为何我朋友现在才20岁，就被发现有乳癌症状，如瘙痒、脱皮、乳房大小不均以及有溢出少许液体等。

请问以上所形容的是乳癌的症状吗？我朋友在19岁那年曾有脊椎侧弯问题，并且有照X光3次以及一次内窥镜的经历，请问这些检验是否会对身体造成伤害，甚至是导致癌症呢？谢谢医生。

医生解答：

乳癌病发期高风险是在50岁以上，但是在亚洲，从我们的临床研究却发现乳癌在亚洲女性身上有年轻化的趋势，特别是在30至40岁，不过要注意的是，你所提及的瘙痒、脱皮、乳房大小不均及有少许液体等，亦可能是其他原因造成，比如发炎或细菌感染等，我的建议是应谘询医生，然后进行详细检验为佳。

至于你所提及的照X光及内窥镜等检验，辐射强度不至于造成癌症，通常会造成癌症是接受过放射治疗的患者。

问：医生，我未婚，也未曾有性经验，我从来没有白带也不晓得白带长什麽样。前年，我突然发现内裤有白色绵绵的分泌物，之后天天都有，不过我没多加理会，直到去年的下半年分泌物变黄色。起初我是看了普通医生，她没做任何体检，只是根据我口述的病况，前后让我服了两种抗生素，在服用后情况依旧，且在服用抗生素期间分泌物转变成黄色液体状。

我随后挂诊妇科，医生从下体抽取样本做化验，之后确诊是含有棒状杆菌（Corynebacterium species）滋长，就是这种细菌导致我长期分泌黄色水状无异味像白带那样的东西。过后医生根据检验报告配了一种抗生素让我服用，并说能完全治癒且不必再回去看她了。

可是，在我服用抗生素期间，分泌物不但没减少还增多呈液体状。抗生素服完后也不见好转。现在情况依然如故，而且还变严重了，这是为什麽呢？请问医生，我是患了什麽危险的疾病呢？还能寻求哪方面的治疗及检测？ 是不是现在就医已经太晚了？同样的，两位医生没有具体告诉我得了什麽病。请问医生我该怎麽办呢？

问：我是一名长跑爱好者，每天都会去跑上10公里，但3週前我却突然感到左大腿后肌肉紧绷，以致无法举起脚，甚至也会感到刺痛无比。

之后我前往普通诊所向家庭医生求诊，而医生给了水杨酸甲酯（methyl salicylate），而我也尝试用网球和滚筒（foam roller）来舒缓，但每个办法试过后都没效，以下是我的疑问：

Q1：现在我只要一坐在地上就会感觉左大腿的肌肉和骨头疼痛不已，到底我的伤势是怎麽一回事呢？

Q2：我有上网查看，可能是坐骨的疼痛，因为当我坐下时臀部一触碰到地面时骨头就痛，而当我提起脚准备跑时，从坐骨到大腿后侧肌群（hamstring）甚至是膝盖后方都会非常疼痛，就连跨步也不行，但奇怪的是跳绳反而可以，腿部伸直也没问题，到底是怎麽一回事呢？

医生解答：

长跑固然是一项非常好的运动，然而每一天跑10公里，常年跑步，一旦你进入四十来岁可就要特别小心了。人类一旦进入四十来岁，身体的软组织如韧带和肌腱就会呈现老化。一旦老化，软组织就会失去弹性和伸缩性。在过度负荷或者突发性拉扯的情况下，肌腱、肌肉和韧带就可能扯裂。

问：医生，我是一名50岁的女书记，工作性质是每天必须对着电脑，不曾发生意外受伤。去年3月开始，我经常会头晕，早上晕到不能起床，但血压良好。起初我以为是月事的问题，所以也没有多理会，直到有一次半夜晕到吐，才觉得可能有问题。在看了中医后吃了药就没什麽大碍，因此朋友都说是更年期的问题才会这样，所以一直都没有真正去接受治疗。

后来我出现落枕的感觉，去验血压但血压良好，吃松筋药后有好一点，起初我以为是枕头的原因，也没多注意，可是当我发现好像每天都出现落枕才开始害怕。

我以为是气血不通，去给人拨筋及做运动，但是没有什麽好转，每天早上的情况严重一点，下午就好一点，每天都觉得冷。请问我是怎麽一回事呢？或者应该谘询哪一科的医生呢？

我现在还有月事，跟以前一样，应该是还没到更年期吧！之前验血有尿液肮脏的问题，现在已经没有了，尿液也没有黄了。

请问我有没有尿酸？是不是也会得关节炎呢？脖子出现疼痛及僵硬，是脖子后面的两条筋很硬才会这样的，我在冷气房里工作，下雨时，天气冷时都会手脚冰凉，我很难会出汗，跑步也是没流汗，时常感到身体冷，天气热时没有热的感觉。

我的体重是50公斤，脖子痛时手是可以自由转动的，不像五十肩那样，想请问颈椎病是不是会造成全身痛的？

问：我有耳鸣晕眩已经两个多月了。起初我是因鼻子敏感引起左耳膜发出波波声，专科医生於是在我左耳内装置了一个管，让它通风。起初3周还正常，但之後就发生耳鸣晕眩。

医生有开药，而且已经把管取出，但我有胃病，吃了药很不舒服，过后自已买银杏吃，不过耳鸣晕眩还是依旧，只是情况稍微好一些。请问我这个情况是否还能吃银杏呢？是否要挂诊另一个专科医生，因为之前一个看了几次，病情都无法改善，而且左耳听觉真的很差。

答：银杏可用以改善血液循环，一般当成保健品使用并无不可，针对你问是否要换医生，我建议你与本身主治医生有更好的沟通，让他了解你本身现今状况，若是有必要，可以寻求第二意见（second opinion）。

吴奕品医生解答
普通家医科

我于去年4月份开始有胃病，不管是吃饱抑或空腹都会感觉很不舒服，再来很快就饿了，也有胃胀风的困扰。之后我前往马六甲的医院进行肠胃镜检查，发现我有慢性胃窦炎（轻微肛门胃炎）及幽门螺旋菌。

由于我对克拉霉素过敏，因此医生只给了阿莫西林（amoxicillin，一种抗生素）及消化性溃疡药，一天服用3次，共两周。服药期间有些轻微疼痛，可是两周后我的胃窦部分出现疼痛。

Q1：请问这两种药是不是需要长期服用呢？
A1：不是，抗生素只适用于在疗程，但一旦开始服用，在整个疗程中都必须持续服用，否则细菌可能会产生耐药性。如果在胃中有明显的酸性，在完成抗生素疗程后，患者可以继续长时间服用质子泵抑制剂（PPI），或者服用消化性溃疡药，不过这需要按症状使用。

医生，请问若血液中好的胆固醇（HDL）高，对健康也会有危险吗？因为有人说高胆固醇，就算是好的胆固醇过高也不好，这是真的吗？

医生解答：
一直以来，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，俗称好胆固醇）被认为对动脉血管有保护作用，但也有研究发现，HDL-C太高（超过100mg/dL或2.6mmol/L）却可能会增加心血管疾病的风险。

高脂血症的治疗目前仍以降低坏胆醇（LDL-C）为首要目标。治疗指南并未建议针对过高的HDL-C予以处理。

总的来说应以血脂的各个分项（总胆固醇、三酸甘油酯、LDL-C和HDL-C）做综合分析，并结合其他风险因子如年龄、血压、糖尿病等来评估心血管疾病风险。

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